La proteïna en orina: les causes més freqüents, el diagnòstic i el tractament de la proteinuria

Les estructures de proteïnes són el principal material de construcció del cos humà. Les molècules de proteïnes estan presents en fluids biològics en determinades quantitats, i en cas de disminució o augment de la seva concentració, es pot parlar de la violació de certes funcions del cos. Sobre les taxes i desviacions d'aquest indicador com la proteïna a l'orina, parlem més.

La proteïna en orina - què vol dir?

Realitzant una anàlisi general de laboratori de l'orina, la proteïna es verifica necessàriament, ja que aquest és un indicador diagnòstic molt important. L'orina formada en els ronyons per filtració de la sang normalment pot contenir fraccions de proteïnes només en quantitats de traça, és a dir, molt petites, que es troben al límit de les capacitats de detecció mitjançant tècniques analítiques. Amb el funcionament normal del sistema de filtració dels ronyons, les molècules de proteïnes, a causa de la seva gran grandària, no poden penetrar a l'orina, de manera que el primer que la proteïna en l'orina suposa un mal funcionament de les membranes de filtració renal.

La proteïna en orina, la norma no és superior a 0,033 g / l (8 mg / dl) en persones sanes, en dones embarassades es pot detectar en quantitats de fins a 0,14 g / l, que es consideren normals. Aquests valors es refereixen al mètode de determinació per àcid sulfosalicílic. Cal assenyalar que la imatge més fiable no es proporciona per la quantitat de compostos proteics en una única porció d'orina, sinó per la proteïna diària de l'orina, determinada en tot el volum de líquid produït pels ronyons en un dia.

Proteinuria - tipus i mecanismes de desenvolupament

Una condició en què l'orina mostra una proteïna a una concentració superior a la que es coneix com proteinuria. En aquest cas, el cos perd més de 150 mg de fraccions de proteïnes per dia. La síndrome de proteinúria pot ser fisiològic (funcional) o patològic, i no sempre s'associa amb un mal funcionament del sistema urinari.

Proteïnúria funcional

Un augment temporal de la proteïna a l'orina, que passa benigne, de vegades s'observa en persones sanes sota certes condicions. Fins ara, no s'han explorat completament els mecanismes de desenvolupament de la proteinuria funcional, però es considera que es tracta d'un petit mal funcionament del sistema renal sense canvis anatòmics. La proteinúria fisiològica es divideix en els següents tipus:

  1. La proteinúria ortostàtica (postural) - s'observa en joves amb físic astènic després d'una llarga estada en peu o després de caminar, i després de quedar-se a la posició supina està absent (per tant, a la part del matí, la proteïna no es detecta).
  2. Febre - es determina durant els períodes de febre, acompanyats per la intoxicació del cos.
  3. Alimentària - després de consumir una gran quantitat d'aliments, saturats amb proteïnes.
  4. Centrogenic - com a conseqüència de l'atac convulsiu, concussão del cervell.
  5. Emocional - amb molta tensió, xoc psicològic.
  6. El treball (proteïnúria de la tensió) prové de l'esforç físic excessiu, la formació (a causa d'una violació temporal de l'abastament de sang als ronyons).

Proteinuria patològica

La proteïna elevada a l'orina pot ser renal i extrarenal. Els processos patològics que tenen lloc als ronyons es basen en mecanismes diferents, depenent de què:

  1. La proteinúria glomerular s'associa amb danys als glomèruls perifèrics, major permeabilitat de la membrana basal glomerular (en grans quantitats de la sang en les proteïnes plasmàtiques filtrades per orina).
  2. La proteinúria tubular es deu a anomalies en els túbuls renals a causa de trastorns anatòmics o funcionals, en què es perd la capacitat de reabsorbir les proteïnes o les proteïnes són excretades per l'epiteli tubular.

Sobre la base de la gravetat del dany al filtre glomerular, la proteinuria glomerular es divideix en els següents tipus:

  1. Proteïnúria selectiva: es produeix amb una petita lesió (sovint reversible), caracteritzada per la penetració de proteïnes amb un pes molecular baix.
  2. La proteinúria no selectiva - reflecteix una lesió severa, en la qual les fraccions de pes molecular alt o mitjà entren en la barrera glomerular.

Els següents tipus d'anomalies no estan associats amb processos patològics en els ronyons:

  1. Proteinúria de desbordament (prerenal), que prové de l'excés de producció i acumulació en plasma sanguini de proteïnes de baix pes molecular (mioglobina, hemoglobina).
  2. Postrednaya: a causa de l'excreció a l'orina, el filtre renal, la mucosa i la proteïna exudan amb inflamació del tracte urinari o genital.

Proteïnúria aïllada, que es caracteritza per la presència d'un major nombre de compostos proteics en l'orina sense alterar la funció renal, altres símptomes o trastorns. Els pacients amb aquest diagnòstic tenen un elevat risc de desenvolupar insuficiència renal després d'alguns anys. Sovint, la proteïna s'allibera a una concentració no superior a 2 g al dia.

Proteinuria - etapes

Depenent de la quantitat de proteïnes en l'orina, hi ha tres etapes de proteinúria:

Provoca proteïna en orina

Tenint en compte per què la proteïna de l'orina es troba durant molt de temps, enumerem per separat possibles factors relacionats amb el dany renal i altres patologies. Les causes renals probables de proteïnes a l'orina són les següents:

Causes de la patologia extrarrenal:

Urinisi - Proteinuria

La realització d'aquesta investigació, com la proteinuria diària, es recomana periòdicament als pacients que pateixen diverses malalties renals. Per a la resta de la gent, aquesta anàlisi es prescriu si es detecta un augment en el contingut de proteïnes durant la prova d'orina general. Al mateix temps, és molt important enviar correctament el material per a la investigació per evitar resultats poc fiables.

La proteinúria diària: com fer la prova?

Si voleu saber què és la proteïna de la proteïna diària, com prendre l'orina, es generen les següents regles:

  1. El dia de la recollida de material per a l'anàlisi, els règims alimentaris i alimentaris han de ser familiars, sense canvis.
  2. El contenidor de recollida s'utilitza estèril, amb un volum d'almenys tres litres, hermèticament segellat.
  3. La primera porció del matí d'orina no va.
  4. L'última col · lecció d'orina es realitza exactament 24 hores després de la primera col · lecció.
  5. Abans de cada orina, hauríeu de rentar els genitals amb aigua tèbia amb un mitjà per a una higiene íntima sense fragàncies i netejar-se amb una tovallola de cotó.
  6. Al final de la recollida d'orina, al voltant de 100 ml del material recollit es llença a un nou pot estèril de la capacitat total i es lliura al laboratori en dues hores.

La proteïna és la norma

Es creu que la norma de proteïnes en l'orina d'una persona sana per a adults, recollida durant el dia en repòs, és d'aproximadament 50-100 mg. Superar l'índex de 150 mg / dia és un motiu greu per sonar una alarma i esbrinar el motiu de la desviació, per la qual es poden prescriure altres mesures diagnòstiques. Si la col · lecció d'orina per a l'estudi es duu a terme en el context de l'activitat física, el límit de la norma s'estableix a 250 mg / dia.

Proteïna en orina - tractament

Atès que l'augment de la proteïna a l'orina no és una patologia independent, sinó una de les manifestacions d'una malaltia, cal tractar la patologia que provoca aquest trastorn. Els mètodes de tractament poden ser molt diversos, segons el tipus i gravetat de la malaltia, les malalties concomitants, l'edat. Sovint, quan la condició millora en la patologia principal, la proteinúria disminueix o desapareix.