Una de les malalties més comunes del sistema urinari en dones és la pielonefritis, els símptomes i el tractament requereixen una major atenció, ja que gairebé imperceptiblement per al pacient, pot conduir al desenvolupament de complicacions perilloses.
Pneonefritis: causes
Amb aquesta patologia, el ronyó està involucrat en el procés inflamatori: el seu aparell pélvico i el parènquima, és a dir, els elements funcionals bàsics de l'òrgan. Sovint, una lesió bilateral és causada per la penetració d'una infecció que pot penetrar en l'òrgan d'una de les maneres següents:
- ascendent - dels òrgans propers (bufeta, uretra, etc.);
- hematógenos : a través de la sang procedent d'un focus infecciós localitzat en qualsevol dels òrgans (vesícula biliar, orella mitjana, senos maxilars, etc.);
- Linfògens - a través dels vasos limfàtics en el fons d'infeccions intestinals.
La pielonefritis renal, a causa de les seves característiques anatòmiques, és predominantment una malaltia femenina, ja que el canal a través del qual s'excreta l'orina és més curt que el dels homes, i el tracte genital i el recte es troben molt a prop. A més, el cos femení és més propens a canvis hormonals que provoquen una disminució de la immunitat local i una violació de la composició de la microflora. Els microorganismes següents es consideren els patògens més comuns d'infecció en aquesta malaltia (molts d'ells són representants de la microflora normal del cos):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- estreptococs;
- estafilococs;
- Proteïnes;
- Candidats.
Els factors adversos que poden provocar el desenvolupament de la inflamació dels ronyons són:
- disfunció de la bufeta ("bufeta neurogènica");
- nefrolitiasi;
- tumors del tracte urinari;
- reflux vesical-pèlvico-ureteral;
- hiperplasticitat dels ronyons;
- localització anatòmica anormal dels ronyons;
- trastorns metabòlics associats amb excés de sal al cos (fosfats, urates, etc.);
- diabetis mellitus;
- examen instrumental del tracte urinari;
- prendre certs medicaments (sulfonamides, citostàtics, etc.);
- exposició a la radiació;
- intoxicació del cos;
- supercooling;
- falla hormonal ;
- estrès;
- higiene insuficient dels genitals.
La pielonefritis aguda
En el curs agut de la pielonefritis a les dones es caracteritza per un començament sobtat i un quadre clínic pronunciat amb un augment dels símptomes. Sovint, aquest és el procés infecciós primari, que no va anar precedit del dany orgànic anterior, que afectava un dels ronyons. La durada d'aquesta forma de la malaltia és d'uns 10-20 dies (amb tractament degudament organitzat).
La pielonefritis crònica
La pielonefritis crònica a les dones, els símptomes i el tractament de la qual són una mica diferents a les d'un procés agut, es caracteritza per un flux lent amb recidives periòdiques. A poc a poc, amb aquesta forma de patologia, el teixit normal de l'òrgan se substitueix per un teixit connectiu que no funciona. Sovint, la patologia crònica és conseqüència d'una pielonefritis aguda incompleta. En molts casos, la pielonefritis crònica es diagnostica durant l'embaràs, que durant aquest període és propensa a l'exacerbació.
Quin és el perill de la pielonefritis?
A falta d'un tractament oportú i adequat, la malaltia suposa un greu perill per a la salut. Com a resultat d'un curs perllongat de la malaltia, el ronyó pot perdre per complet la seva capacitat de funcionar, que, amb danys bilaterals, causa insuficiència renal crònica amb la necessitat d'hemodiàlisi. A més, aquestes complicacions es poden desenvolupar:
- insuficiència renal aguda;
- paranefritis;
- augment persistent de la pressió sanguínia;
- papil · litis necrotica;
- abscés renal ;
- urosepsis;
- xoc bacterià.
Per separat, val la pena observar el perill que comporta la pielonefritis gestacional, que flueix durant el coixinet del nen. La patologia pot desenvolupar-se fins i tot en dones embarassades sanes amb ronyons que funcionen normalment, sense canvis estructurals en el tracte urinari. En aquest cas, sovint la malaltia ataca a dones que primerament estan embarassades, en el segon trimestre i poden provocar una violació del curs de l'embaràs, el part i la recuperació postnatal. Els efectes adversos són:
- lliurament prematur;
- gestosi;
- hipotròfia fetal;
- insuficiència placentària crònica;
- infecció intrauterina del fetus;
- avortament de l'embaràs.
Pneonefritis: símptomes en dones
Els signes de pielonefritis, que es produeixen de forma aguda, solen ser els següents:
- augment de la temperatura corporal;
- calfreds, malaltia febril;
- sudoració severa;
- dolor intens a la regió lumbar del costat de la lesió, que pot retornar, àrea subcostal, regió inguinal, vessar;
- nàusees, vòmits;
- freqüents miccions doloroses i d'urgència;
- inflor a les extremitats;
- debilitat general;
- Cefalea, dolor muscular.
La pielonefritis crònica, els símptomes dels quals en la majoria dels pacients esborrats, són sovint ignorats. S'observa que:
- augment de la fatiga;
- debilitat, letargia;
- somnolència;
- dolor de caràcter dolent inestable del costat de la derrota;
- malestar i augment de dolor després de la hipotèrmia, en temps humit;
- pobra apetit;
- mals de cap recurrents;
- micció freqüent.
Temperatura amb pielonefritis
La forma aguda de la malaltia i l'exacerbació de la pielonefritis van acompanyades d'un augment dels indicadors de temperatura, que poden arribar als 38-40ºC. Sovint, la temperatura salta dràsticament, acompanyada d'un augment de la sudoració, un canvi de calor i calfreds, una pronunciada debilitat. Això indica la intoxicació del cos amb els productes de la desintegració dels patògens, que van provocar el procés infecciós. Després de l'inici del tractament, la temperatura baixa, romanent durant un temps entre 37-37.5 ° C.
Orina amb pielonefritis
Si una dona desenvolupa la pielonefritis, l'orina canvia els paràmetres normals, es torna tèrbola, de vegades fosca i adquireix una olor desagradable pronunciada. Sovint a simple vista, revela inclusions de sang, sediments. Durant la micció, marcada, ardorosa, dolorosa, molts pacients informen manifestacions de la malaltia com la incontinència urinària, els desitjos freqüents i falsos per buidar.
Pneonefritis: diagnòstic
Per confirmar el diagnòstic de la "pielonefritis" a les dones, quan es manifesten els símptomes i es requereix tractament immediatament, es prescriu un diagnòstic d'ultrasò. Un metge uuzista experimentat detectarà immediatament signes patològics: contorn irregular de l'òrgan, augment de grandària, asimetria, empitjorament de la mobilitat, augment de l'ecogenicitat del parènquima,
Indicatius d'aquesta malaltia són proves de laboratori, que revelen aquests indicadors:
- una prova de sang comú: un augment de la ESR, la leucocitosis ;
- anàlisi d'orina general: la presència de proteïnes i bacteris;
- anàlisi bacteriològica de l'orina - determinació del nombre i tipus de patògens.
Un altre mètode de diagnòstic usat freqüentment és urografía. Es tracta d'un estudi de raigs X que, en un procés agut, no dóna signes evidents de la malaltia, però amb un curs crònic dóna una imatge de canvis en l'estructura dels ronyons. Si es sospita la pielonefritis en dones embarassades, l'examen de raigs X no es realitza a causa del risc d'exposició a la radiació al fetus. Altres mètodes de diagnòstic poden ser prescrits amb menys freqüència:
- CT, RM;
- biòpsia renal;
- pèelografia;
- angiografia renal, etc.
Pneonefritis: tractament
Com tractar la pielonefritis, l'uròleg o nefrólogo s'aplicarà després de dur a terme totes les investigacions necessàries que mostrin característiques del curs de la malaltia. En casos greus, l'hospitalització es realitza. El tractament de la pielonefritis aguda sovint és conservador, basat en el tractament mèdic. En molts casos, el tractament de la pielonefritis crònica és similar, però requereix una durada més llarga.
Tractament de la pielonefritis: drogues
Realitzeu el tractament de la pielonefritis amb antibiòtics, que és la base terapèutica. És convenient determinar la sensibilitat dels patògens causants a determinats fàrmacs antibacterians. Abans de rebre els resultats de l'anàlisi, els antibiòtics per la pielonefritis es recullen empíricament, i sovint comencen amb fàrmacs del grup de fluoroquinolones (Levofloxacina, Ofloxacina). A més, es poden prescriure antibiòtics per al tractament:
- aminopenicilinas (amoxicil·lina, penicil·lina);
- cefalosporinas (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglucósids (gentamicina, amikacina);
- carbopenemes (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamides (Co-trimoxazol).
La dosi, el període de tractament, la ruta d'administració del fàrmac es tria individualment. A més, la pielonefritis a les dones, els símptomes i el tractament de la qual requereixen una actitud responsable, es tracta mitjançant l'ús de fàrmacs d'altres grups:
- diuréticos (Furosemida);
- medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (Voltaren, Movalis);
- anticoagulants (Heparina, Troxevasin);
- vitamines, minerals (vitamines A, E, C, β-carotè, seleni, etc.).
Pneonefritis: remeis populars
A més del tractament, sovint es recomana la fitoterapia: l'ús d'herbes i fruites que tenen efectes antimicrobians, antiinflamatoris i diürètics. El tractament de la pielonefritis en dones es pot dur a terme amb l'ajuda de decoccions d'aquestes plantes:
- bearberry;
- milfulles;
- cranberry;
- rosa maluc;
- cranberries;
- camamilla;
- calendula;
- menta;
- una fulla d'un bedoll i així successivament.
Dieta amb pielonefritis
Els pacients han de saber si la pielonefritis es pot utilitzar per a determinats productes de la dieta habitual que s'utilitza abans. Alguns plats després de la pielonefritis hauran de ser abandonats:
- espècies, espècies ardents;
- fumar;
- decapatge;
- cocció;
- aliments grassos;
- menjar fregit;
- brous rics.
Recomanem una dieta de llet vegetal amb la inclusió d'ous, carn magra i peix. Les següents verdures i fruites són útils:
- patates;
- remolatxa;
- carbassó;
- cogombres;
- síndries;
- pomes;
- maduixes;
- meló;
- granades i altres.