La plexitis obstètrica fa referència al traumatisme i representa un dany a l'articulació de l'espatlla. Es produeix en 2 dels 1.000 nounats, principalment amb treballs prolongats i perllongats, que van ser acompanyats d'interferències artificials.
Com i quan passa?
La plexitis de l'articulació de l'espatlla en els nadons es forma a causa de la seva posició incorrecta a l'úter, per la qual cosa el lliurament és difícil o impossible. En aquest cas, l'obstetra allibera el maneig del fetus i l'extreu a l'extremitat del cap amb pinces. Com a resultat, el creixement excessiu del plexe braquial es produeix a causa de la desviació del cap per part de l'obstetra en una o una altra direcció.
Com a regla general, no podem esmentar només un motiu de la paràlisi del naixement, ja que hi ha un estirament excessiu dels nervis juntament amb el seu pressionament a les formacions òssies en el procés de part.
A més, la plexitis genèrica pot produir-se com a conseqüència d'aixecar l'aixeta de la fruita, darrere de la part posterior del cap. Com a resultat, simultàniament amb l'estirament del plexo braquial nerviós, la compressió es produeix entre el cap de l'espatlla, la clavícula i els processos transversals de les vèrtebres inferiors de la columna vertebral cervical.
Tanmateix, si el fetus deixa dues espatlles al moment del lliurament, la plexitis en el nounat es produeix com a conseqüència de la compressió del plexe braquial amb la clavícula i l'húmer. Aquest tipus de lesió de naixement es produeix tres vegades més sovint amb mal de cap que amb el glúteu.
En la pràctica mèdica, hi ha 3 tipus de plexitis de l'articulació de l'espatlla, que es diferencien entre si en què les diferents parts del plexe braquial són afectades.
Símptomes
La plexitis de l'articulació de l'espatlla, observada en els nadons, presenta símptomes ben marcats. El signe clàssic d'aquesta malaltia és que el maneig es troba immòbil al costat del tronc i l'espatlla es gira (gira) cap a dins. L'avantbraç és deslligat. La palma està orientada cap amunt. Amb una estimulació dolorosa d'aquest braç, no hi ha reacció motora de resposta. El moviment passiu de la mà es realitza lliurement. En el cas que tant els moviments passius com els membres actius es vegin obstaculitzats, es pot assumir el desenvolupament de l'anomenada pseudo-paràlisi de la mà del nounat. Es produeix per fractura de l'húmero o epifisi de l'espatlla. La pseudo-paràlisi és escassa.
En la plexitis de l'articulació de l'espatlla, és especialment sorprenent que en el braç danyat hi hagi una disminució significativa en el to de la musculatura muscular.
Tractament
El tractament de la plexitis en els nounats es porta a terme de la mateixa manera que en adults. Comencen des de les primeres setmanes de la vida del bebè. Els nens que ja han arribat a l'edat d'un any estan experimentant un tractament restauratiu.
El tractament inoportú d'aquesta malaltia pot conduir al desenvolupament de contractures. En aquest cas, l'única solució serà la intervenció quirúrgica.
El tractament de la plexitis de l'articulació de l'espatlla és un procés llarg. Normalment inclou:
- gimnàstica terapèutica;
- electroestimulació;
- electroforesi farmacològica;
- tractament tèrmic (banys de parafina).
A més, amb plexitis es mostra el massatge. Els nens de més de 3 anys sovint realitzen tractament d'interferència del plexe braquial. Per fer-ho, es col·loca 1 elèctrode sobre el plexe braquial i el segon sobre el canell. En total, fins a 10-12 es duen a terme aquests procediments.
El tractament actiu de la plexitis de l'espatlla es realitza en nens durant els primers 5-7 anys de vida.
Així, la plexitis de l'articulació de l'espatlla és una malaltia bastant complexa, que requereix tractament complex i a llarg termini.