La reducció de l'embrió és una tècnica operativa per reduir el nombre d'ous fetals sota el control de l'ecografia en embarassos múltiples. Molt sovint s'utilitza en embarassos múltiples després de la fecundació in vitro (FIV). La probabilitat d'embaràs múltiple augmenta significativament després de l'estimulació farmacològica dels ovaris i la FIV. En aquest article, considerarem les indicacions i la metodologia per a la reducció de l'embrió en embarassos múltiples.
Embaràs múltiple amb FIV
El procediment de fertilització in vitro és inserir diversos embrions (4 a 6) a la cavitat uterina per fer almenys una. Però també passa que dos o més embrions arrelen, i després sorgeix la pregunta de la reducció. També passa que un embrió es divideix i s'obtenen bessons idèntics.
El nombre d'embrions que es conserven amb FIV no és superior a dos. Abans de continuar amb aquest procediment, una dona ha d'acceptar-li el consentiment informat i alertar sobre possibles complicacions del procediment, també cal dir-li que en cas de rebuig, els riscos de complicacions de l'embaràs i el part augmenten diverses vegades. És obligatori complir totes les normes de sanejament i higiene, qualificacions suficients i experiència del metge, edat gestacional de 5 a 11 setmanes. Per realitzar el procediment, ha de passar una prova de sang detallada, una prova per al VIH, la sífilis i l'hepatitis B i C, així com una prova d'orina general.
Indicacions per a la reducció del fetus
Tothom sap que amb embarassos múltiples, el risc per a la mare i el fetus augmenta. Els nens nascuts de bessons i trillizos tenen un major risc de paràlisi cerebral infantil. Les dones que tenen més d'un fetus tenen més probabilitats de patir gestos. A més, la probabilitat de lliurament complicat és molt elevada: lesions de naixement al fetus, part prematura. Les indicacions per a la reducció del fetus són la presència de la cavitat uterina de tres o més embrions viables.
Aquesta condició pot deure's a:
- embarassos múltiples després de la FIV;
- embaràs múltiple després de l'estimulació.
En alguns casos, la reducció de l'embrió també es pot dur a terme amb dos ous de fetus a l'úter, subjecte al consentiment per escrit de la dona.
L'embaràs múltiple després de la FIV pot ser un esdeveniment alegre en la vida d'una dona que ha anat tan persistentment a la maternitat, però, d'altra banda, suposa greus riscos per a una dona i els seus futurs fills. Per tant, val la pena considerar si val la pena arriscar la vida i la salut de diversos nens o és millor tenir una gran probabilitat d'aconseguir un fill sa.