El procés de coagulació sanguínia es produeix en diverses fases. La primera és la formació de tromboplastina, la segona és la formació de trombina, i la tercera és la fibrinogènesi. Per al flux normal de cada fase de la sang ha de ser un anticoagulant. Si les substàncies fisiològiques naturals no són suficients, es imiten-les drogues s'injecten.
Indicacions per a l'ús d'agents antiplaquetarios
Antiagregants: fàrmacs que tenen un efecte depriment sobre el procés de coagulació sanguínia. Segons el mecanisme d'anticoincidència, es divideixen en 2 grups:
- acció directa (heparinoides, heparina);
- acció indirecta (derivats de fenilidandiona i oxicarina).
Actualment, també hi ha agents antiplaquetarios d'una nova generació: desagregants. Tenen un efecte inhibitori sobre la capacitat d'agregació de les plaquetes.
La designació de tots els grups de medicaments pot ser individualment o junts. Les indicacions principals per a l'ús d'anticoagulants són signes de sang hipercoagulable (estat prethrombotic) i procés trombòtic de localització diferent. Es recomana al pacient prendre aquests medicaments fins i tot amb un procés trombòtic en el sistema de l'artèria coronària, ja que aquest és un dels mètodes efectius per prevenir l' infart de miocardi major i focal.
Contraindicacions a l'ús d'agents antiplaquetarios
Els agents antiplaquetarios moderns no es poden prescriure si el pacient té una malaltia:
- aparell digestiu (fins i tot en els casos amb tendència a sagnar);
- ronyó amb símptomes d'hematuria;
- fetge amb greu deteriorament de la seva funció.
No es recomana prendre medicaments del grup si hi ha símptomes d'insuficiència renal, violacions de mecanismes hemostàtics, deficiència de vitamina C i C i aneurisma cardíac agut.
Aquests medicaments poden causar efectes secundaris. Són especialment evidents quan s'utilitzen anticoagulants d'acció directa o indirecta. Els disgregants no tenen pràcticament efectes negatius sobre el cos.
Els efectes secundaris més freqüents dels agents antiplaquetarios són:
- reaccions al·lèrgiques;
- mals de cap;
- complicacions hemorràgiques;
- sagnat d'una altra localització.
Llista d'agents antiplaquetarios
Els anticoagulants d'efecte directe afecten directament els factors de coagulació sanguínia en el canal vascular. L'efecte terapèutic amb injecció intravenosa es produeix gairebé immediatament i dura 6 hores. La llista d'agents antiplaquetarios d'aquest grup inclou:
- Heparinolds;
- Heparina;
- Arvin;
- Heparinato de calci;
- Condroitin sulfats A i C.
El més comunament utilitzat és l'heparina. Inhibeix ràpidament la formació de fibrina i evita l'aglutinació de les plaquetes de sang.
La llista d'antiagregants d'accions indirectes inclou:
- Dicoumarina;
- Cincumar;
- Nafarin;
- Neodikumarina;
- Fenilina;
- Omefin.
Inhibeixen la coagulació de la sang només en el cos. L'efecte després de l'aplicació ve en 24-72 hores i dura fins a diversos dies. És gràcies a aquesta propietat que les drogues d'aquest grup són més convenients per al tractament a llarg termini.
Els disgregants en la classificació dels agents antiplaquetarios ocupen un lloc especial. Tot pel fet que tenen poc efecte sobre l'activitat de la coagulació de la sang. Però, al mateix temps, bloquegen o inhibeixen les propietats d'agregació-agregació de les plaques. Per tant, en combinació amb altres fàrmacs i agents antiplaquetaris, ells
- Butadione;
- Papaverina ;
- Anturan;
- Indometacina;
- Imizine;
- Carbocromè;
- Parmedin.
Tots aquests desagregants amb certa precaució s'han de prescriure a persones d'edat avançada i senil.