La norma de la bilirubina a la sang

Una de les etapes principals en el diagnòstic de malalties és una prova de sang bioquímica, en la qual es determinen diversos indicadors, inclosa la norma de bilirubina a la sang. Penseu en quina mena de substància i quina quantitat ha de contenir en l'anàlisi d'una persona sana.

Què és la bilirrubina?

La bilirubina és un dels enzims bilis, que té un color vermell groc. Es forma com a conseqüència de la descomposició de components sanguinis, en particular de l'hemoglobina, que segreguen glòbuls vermells morts durant la lesió (lesió) o l'envelliment natural. L'hemoglobina es descompon en cadenes hemo i globin, que després es converteixen en aminoàcids. I heme, interactuant amb enzims, es converteix en bilirubina indirecta, la norma està determinada per la diferència entre bilirubina total i directa.

Indirectament anomenat sense connexió o lliure: és tòxic, ja que és soluble en greixos, penetra fàcilment en cèl·lules, interrompent el seu treball. Per això, el contingut d'aquesta fracció de bilirubina en sang per sobre de la norma és perillós.

L'enzim d'aquesta forma s'uneix als albúmines de sang i entra al fetge, on se sotmet a "neutralització" i es converteix en soluble en aigua. Aquesta fracció s'anomena bilirubina indirecta. Aquest enzim s'excreta amb bilis, però si la funció del fetge es veu alterada, el cos deixa de fer front a la tasca de convertir la bilirubina indirecta en directe, i el seu contingut a la sang arriba a ser superior al normal.

Prova de sang per a la bilirubina

La quantitat d'enzim en el sèrum sanguini es determina en l'anàlisi bioquímica a la par amb indicadors com hemoglobina, haptoglobina, colesterol, urea, glucosa, creatinina, triglicèrids i altres.

La sang per a la investigació només es pren des de la vena. A la vigília de l'anàlisi no es poden consumir sucs, llet, cafè, te dolç i alcohol. De 8 a 12 hores abans del lliurament de sang no es pot menjar, i el laboratori ha de venir amb un estómac buit. Vostè pot beure aigua.

El braç sobre el colze s'ajusta amb un torniquet, la pell es tracta amb un antisèptic i s'insereix una agulla a la vena, a través del qual es pren la sang. Com a regla general, la majoria de la gent considera que aquest mètode és menys dolorós que donar sang des del dit.

Resultats de l'estudi

Al laboratori, la bilirubina total es determina en la prova de sang bioquímica: la norma d'aquest enzim sol ser de 8,5 a 20,5 μmol / L, encara que les xifres poden variar lleugerament en funció dels reactius utilitzats en l'estudi. Per tant, per a cada laboratori hi ha una norma, i els seus límits estan necessàriament indicats en els resultats de les anàlisis.

Així doncs, algunes fonts citen xifres, segons les quals la norma de bilirubina en la prova de sang és de fins a 22 μmol / l.

La fracció directa és de fins a 5,1 μmol / l, i en l'indirecta - fins a 17.1 μmol / l.

Per què es planteja la bilirubina?

El segon tercer dia després del naixement del cos es produeix la destrucció activa dels eritròcits, però, el sistema de conjugació de bilirubina (que converteix la fracció indirecta de l'enzim en línia recta) encara no està totalment format en nens nounats. A causa d'això, els nens desenvolupen icterícia fisiològica : passa entre 1 i 3 setmanes. Però quina és la norma de la bilirubina a la sang dels nadons? Es tracta d'un ordre de magnitud superior al dels adults: a la tercera, el setè dia després del naixement, es fixa 205 μmol / l d'enzim (per a bebès prematurs - 170 μmol / l). A La tercera setmana l'indicador disminueix fins als tradicionals 8,5-20,5 μmol / l.

Hi ha diverses raons per augmentar el nivell d'aquest enzim biliar en l'edat adulta:

  1. El nombre d'eritròcits destruïts s'incrementa, com és el cas de l'anèmia hemolítica , per exemple.
  2. El fetge està malmès i no fa front a la tasca d'eliminar la bilirubina.
  3. El desbordament de la bilis a l'intestí prim es pertorba.
  4. El treball dels enzims que formen la bilirubina directa es veu alterat.

Si es produeix un dels trastorns, s'inicia l'icterícia, en què el color de les mucoses, l'ull i la esclera de la pell es tornen grogues.