Avui dia, les malalties renals i del tracte urinari són bastant comunes. Al mateix temps, no sempre els processos patològics es fan sentir en les primeres etapes, de manera que es dóna molta importància als mètodes d'investigació diagnòstics altament informatius. Una d'aquestes tècniques és la urografia excretora.
Essència i varietats d'urografia excretora
Es pot utilitzar una urografia diagnòstica i excretora per diagnosticar les malalties urològiques. L'urografia de l'enquesta és en realitat una imatge de raigs X de la zona del cos al nivell de la ubicació dels ronyons. Aquest mètode no és molt informatiu i només pot donar una idea general de la ubicació dels ronyons i la presència de grans concrecions en elles.
Es proporciona informació més detallada pel mètode d'urografía excretora, que també es realitza amb l'ús de raigs X, però el pacient rep una preparació intravenosa de radiocontrast. Com que aquestes drogues utilitzen solucions que contenen iode:
- Urografina;
- Ultravista;
- Urotrast i altres.
Aquest estudi us permet visualitzar i determinar:
- ubicació, contorns, estructura dels ronyons, pelvis, urèter, bufeta;
- taxa d'ompliment de la bufeta i la pelvis amb líquid;
- localització de neoplàsies, cossos estrangers, paràsits, concrecions;
- diverticula del tracte urinari, àrees d'estrenyiment i ampliació del llum ureteral;
- canvis estructurals en el tracte urinari, etc.
Hi ha diversos tipus d'urografía excretora:
- Ortostàtic - es porta a terme en la posició vertical del pacient, sovint per determinar el grau de mobilitat dels ronyons.
- La compressió es realitza utilitzant un dispositiu especial per estrènyer els urèters a través de la paret abdominal anterior, aconseguint així una estasi d'orina en el tracte urinari superior i millorant el contrast de la imatge.
- La infusió es realitza amb el degoteig d'una gran dosi de substància de radiocontrast, però en baixa concentració.
Indicacions per a la urografia excretora
Aquesta prova de diagnòstic normalment s'administra en els casos següents:
- processos infecciosos i inflamatoris freqüents del sistema urinari;
- sensacions doloroses que apareixen en diferents parts del sistema urinari;
- enfosquiment de l'orina, aparença de sang en ella;
- suspès desenvolupament d'obstrucció ureteral;
- símptomes de urolitiasis , etc.
Preparació per a la urografia excretora dels ronyons i del tracte urinari
Abans de la urografia excretora no es requereix preparació especial, només es recomana la neteja de l'intestí dels excrements i els gasos, cosa que pot dificultar l'obtenció d'imatges d'alta qualitat. Amb aquesta finalitat, durant 2 o 3 dies s'ha de començar a seguir una dieta amb l'ús d'aliments fàcilment digeribles i el dia abans de l'estudi prendre un medicament laxant o utilitzar un enema . Abans de provar durant diverses hores no es pot menjar.
A més, abans de realitzar la urografia, es realitza una prova de sang bioquímica per excloure la insuficiència renal, en la qual la funció excretora dels ronyons està afectada. Abans del procediment, és important saber si el pacient és al·lèrgic a una substància de contrast de raigs X. Per a això, es realitza una prova de sensibilitat, en la qual s'administra una petita quantitat del fàrmac.
Com es fa la urografia excretora?
L'estudi sencer triga uns 45 minuts. Inicialment, el pacient rep una injecció intravenosa amb un fàrmac de raigs X, després de
Contraindicacions a la urografia excretora:
- intolerància als mitjans de contrast de raigs X;
- augment de sagnat;
- insuficiència renal;
- feocromocitoma;
- tirotoxicosis;
- embaràs, lactància.