El fetge realitza la funció del filtre al cos, llevant-la de toxines i amoníac. Amb anomalies persistents del seu funcionament, es desenvolupa l'encefalopatia hepàtica: una síndrome de trastorn neuropsíquic associat amb intoxicació cerebral amb substàncies nocives.
Encefalopatia hepàtica - causes
Entre els principals factors que provoquen la síndrome considerada, els més freqüents són:
- hepatitis viral (tipus B, C, poques vegades - D, A i E);
- malalties infeccioses (mononucleosi, febre groga, leptospirosis);
- dany crònic del fetge a causa de l'abús d'alcohol;
- desplaçament portocaval;
- Síndrome de Badda-Chiari;
- hepatitis induïda per fàrmacs;
- enverinament amb productes químics tòxics;
- degeneració grasa del fetge;
- Malaltia de Wilson-Konovalov .
Encefalopatia hepàtica: símptomes
Fins ara, és habitual distingir els símptomes de la malaltia en qüestió, depenent de la gravetat de l'intoxicació cerebral amb toxines.
Signes d'encefalopatia hepàtica segons l'estadi de la malaltia:
- Etapa zero. Caracteritzat per l'absència de símptomes, de vegades pot haver-hi disturbis en el comportament i la reacció del pacient en situacions extremes;
- La primera etapa. Es manifesta en insomni o altres problemes amb el son. Es fa difícil per a una persona concentrar-se, hi ha un fort descens en l'eficiència i l'atenció. Amb el temps, la inestabilitat emocional s'observa en forma d'irritabilitat, ansietat irracional, agressió, depressió ;
- La segona etapa. En aquest cas, hi ha violacions de la parla, les funcions motores. El pacient és apàtic, episòdicament agressiu, de vegades en estat de deliri, comet actes sense sentit. Hi ha desorientació en l'espai i el temps, la disgrafia, el tremolor;
- La tercera etapa. Aquesta etapa es caracteritza per un to més gran de tots els músculs del cos. A més, hi ha una somnolència severa, un estupor, un tremolor marcat i una activitat motriu alterada;
- La quarta etapa és l'encefalopatia hepàtica aguda. Les reaccions a la llum i al dolor estan absents, el treball del cervell s'alenteix amb l'atenuació simultània de reflexos i s'inicia un coma hepàtic.
Encefalopatia hepàtica: diagnòstic
El diagnòstic es fa sobre la base dels resultats d'un estudi de dues etapes. Inicialment es realitza una àmplia anàlisi de laboratori de la sang del pacient, on s'ha de prestar especial atenció al recompte de glòbuls blancs, la taxa de sedimentació d'eritròcits, els índexs de bilirubina i la concentració de compostos d'amoni. Al mateix temps, es requereix estudiar la composició de gas de la sang. A continuació, es realitza l'electroencefalografia, que permet determinar els canvis en el fetge, així com una biòpsia de l'òrgan lesionat.
Tractament de l'encefalopatia hepàtica
La teràpia de la malaltia consisteix a eliminar les causes que van conduir al desenvolupament de la insuficiència, la intoxicació del cos, la reducció de la quantitat d'amoníac i altres substàncies metabòliques a la sang. En casos rars, s'utilitzen antibiòtics i corticosteroides
A la tarda, la quarta etapa de l'encefalopatia hepàtica, s'haurien d'oferir atenció d'urgència, durant la qual es realitza un esbandit repetit de l'intestí, s'injecten per via intravenosa els glucocorticosteroides i els antibiòtics.