El diagnòstic de "hepatitis viral" no és una raresa al nostre país i al món, i pot ser inesperat per a un pacient desfavorable. Això es deu al fet que la infecció pot existir durant molt de temps en el cos, destruint el fetge, que no es mostra cap a l'exterior.
Classificació de l'hepatitis viral
L'hepatitis viral no és una sola malaltia, sinó un grup sencer de patologies, els agents causants dels quals són diferents tipus de virus, que difereixen en característiques moleculars i bioquímiques. Es transmeten de diferents maneres, no tenen el mateix grau d'agressió. Comú a aquests patògens és que tots causen inflamació del teixit hepàtic, pertorbant el seu funcionament.
Actualment, es coneixen aproximadament una dotzena de virus, quan estan infectats amb els quals es desenvolupa l'hepatitis. No tots han estat estudiats íntegrament. A més, encara hi ha virus d'hepatitis no identificats. L'hepatitis viral es classifica no només per tipus de virus, sinó també per altres criteris:
1. En el curs clínic:
- agut cíclic (fins a 90 dies);
- aguda persistència (fins a 6 mesos);
- crònica (més de sis mesos).
2. Sobre la gravetat del corrent:
- grau de llum;
- mitjana;
- pesat.
3. En el formulari clínic:
- Manifest (icteric típic, icteric atípic, sense icterícia);
- latent (subclínica, inna-parental).
Hepatitis viral A
La malaltia, provocada per virus tipus A, és l'hepatitis viral aguda, que es caracteritza per una propagació epidèmica i un alt grau d'infecció. L'agent causant de la infecció també es coneix com enterovirus-72, i la pròpia patologia es denomina malaltia de Botkin. Transmitida per via fecal-oral, una persona de qualsevol edat pot emmalaltir, després de la qual cosa desenvolupa una immunitat permanent.
El període d'incubació d'infecció varia entre 7 i 45 dies. El virus que penetra la mucosa intestinal s'acumula al seu epiteli i es trasllada al fetge, on comença a destruir les estructures cel·lulars. Com a regla general, la malaltia procedeix de forma suau, i si s'expressa la imatge clínica, s'observa:
- un sentiment de pesadesa a l'abdomen associat amb un augment del fetge;
- nàusees;
- l'impuls de vomitar;
- enfosquiment de l'orina;
- aclariment de les femtes, la seva claredat;
- temperatura corporal elevada (en 2-3 dies);
- dolor de cap i dolor muscular;
- boca seca;
- groguenc de la pell i escleròtica;
- picor de la pell i similars
Hepatitis B viral
Malalties d'aquest tipus poden ocórrer en formes agudes, cròniques i cròniques. El patogen, que excita la malaltia, es caracteritza per una supervivència extrema en la congelació, l'ebullició i l'exposició àcida, durant molt de temps pot estar en estat actiu en l'ambient extern. En pacients amb diagnòstic d'hepatitis B, es troben agents infecciosos a la sang i altres fluids biològics: saliva, orina, abocament vaginal, etc. Per tant, podeu infectar-vos mitjançant contactes familiars, parenterals, sexuals i d'altres maneres.
L'hepatitis viral d'aquest tipus es caracteritza per un període d'incubació de 45 dies a sis mesos. En aquest moment, els patògens penetrats a través de la sang entren al fetge, on es multipliquen i s'acumulen. Després d'haver acumulat una quantitat determinada, els primers signes clínics poden aparèixer:
- debilitat general i malestar (sense febre);
- una constant sensació de pesadesa a l'abdomen, fent-se intens després d'un àpat;
- nàusees;
- canvi de color d'orina;
- dolor a les articulacions, etc.
A més, l'hepatitis viral passa a la fase íterica, on totes les manifestacions augmenten, i també apareixen noves:
- decoloració de les femtes;
- groguenc de la pell i escleròtica;
- disminució de la producció d'orina;
- digestió alterada;
- alteració del son, etc.
La forma aguda també acaba amb la recuperació i la immunitat estable restant (amb el funcionament del fetge reprès en pocs mesos, i els fenòmens residuals poden estar presents al llarg de la vida), o passen a una forma crònica amb un curs d'onatge i patologies paral·leles en desenvolupament d'altres òrgans.
Hepatitis viral C
Aquesta malaltia comença amb un procés agut, que sovint és crònic. La infecció es produeix principalment per persones malaltes o portadores de virus en contacte amb la seva sang, sexualment, de la mare al nen alimentat. A causa del fet que l'hepatitis viral crònica C en la majoria dels casos procedeix secretament i es detecta fins i tot quan la lesió és irreversible, s'anomena "assassí suau".
De mitjana, el període d'incubació dura 60 dies. Amb el desenvolupament d'aquest tipus de malaltia és similar a l'hepatitis B i es pot caracteritzar per les següents manifestacions:
- debilitat general;
- dolor articular;
- trastorn d'indigestió;
- nàusees;
- enfosquiment de l'orina;
- groguenc de la pell, etc.
L'hepatitis viral C va acompanyada de molts signes extrahepàtics que enmascara la patologia subjacent: erupcions cutànies, vitiligo, anèmia, dany renal, glàndula tiroide, etc. Després d'una fase aguda, el pacient es pot recuperar, o la malaltia passa a una etapa crònica. La majoria, a falta de tractament oportú, encara desenvolupa un procés crònic que pot no aparèixer durant dècades. El teixit hepàtic danyat canvia gradualment a greixos i fibres, de vegades el procés es torna maligne.
Hepatitis viral D
Aquesta malaltia també es coneix com infecció delta. L'hepatitis D es caracteritza per una característica tan important com la necessitat de mantenir el virus tipus B a les cèl·lules per a la seva reproducció i desenvolupament. Per tant, la infecció delta només es detecta en un context de desenvolupament de l'hepatitis B crònicament i adquireix les mateixes manifestacions clíniques, només de forma més acusada. A més, aquest tipus d'infecció augmenta el risc de complicacions greus. La infecció es produeix a través de la sang.
Hepatitis viral E
El patogen que causa l'hepatitis E és similar al rotavirus i es transmet per la via fecal-oral. Aquest virus és inestable en l'ambient extern, ràpidament mata per ebullició i sota la influència dels antisèptics, però pot persistir durant molt de temps en aigua dolça. El quadre clínic s'assembla a un curs fàcil de la malaltia de Botkin, en la majoria dels casos acaba amb la recuperació. Efectes adversos d'aquest patogen en dones embarassades: l'embaràs sovint acaba en un avortament involuntari, una dona pot desenvolupar ràpidament insuficiència hepàtica.
Hepatitis viral F
L'agent causant d'aquest tipus, similar en les seves propietats a l'adenovirus, va ser descobert recentment i ha estat poc estudiat. Es transmet per via fecal-oral a través de la sang, de mare a fetus. L'hepatitis F té els següents símptomes principals:
- debilitat general;
- fàcil elevació de temperatura;
- mal de cap;
- dolor al fetge;
- icterícia ;
- trastorn de les femtes;
- nàusees;
- hemorràgies de genives.
Com es transmet l'hepatitis viral?
Les principals formes de transmissió de l'hepatitis viral són:
- Fecal-oral (enteral) - amb aigua i aliments a causa de la pobra higiene, condicions sanitàries pobres).
- En contacte amb la sang i altres fluids biològics d'una persona infectada (parenteralment), amb manipulacions terapèutiques i de diagnòstic, a través d'equips d'injecció, instruments dentals, de manicura, perforació, tatuatge, etc.);
- En contactes sexuals.
- Durant l'embaràs de la mare al futur fill.
Els tipus enterals de malalties porten la subespècie A i E. Les hepatitis virals parentals més perilloses - B, C, D, F, suposen una amenaça per a la vida. Les principals fonts d'infecció són les persones amb formes asimptomàtiques i expressades clínicament de la malaltia. Infectar una gota microscòpica de fluid biològic contaminat, imperceptible a simple vista.
Hepatitis viral - Diagnòstic
El diagnòstic realitzat de l'hepatitis viral, a més de l'examen clínic, implica la detecció del tipus de patogen, la forma de la malaltia, el grau d'alteració de les funcions dels òrgans i la presència de complicacions. Per a això, s'utilitzen tècniques de laboratori i instrumentals. Per tant, l' ecografia està assignada per establir canvis morfològics en el teixit hepàtic. En alguns casos, per obtenir una imatge completa del procés inflamatori, es requereix un examen histològic d'una mostra de teixits afectats.
Anàlisis d'hepatitis viral
Un mètode de diagnòstic important és una prova de sang per a marcadors d'hepatitis viral. Hi ha dues maneres principals de detectar patògens:
- Immunològic: la definició d'anticossos produïts en el cos en resposta a la penetració de microorganismes o partícules del propi virus.
- El genètic és un mètode de reacció en cadena de la polimerasa en el qual els virus s'identifiquen pel seu ADN o ARN en la sang.
S'observen signes d'hepatitis viral, a més, mitjançant proves hepàtiques:
- determinació del nivell d'enzims hepàtics;
- determinació de fraccions de bilirubina.
Hepatitis viral: símptomes i tractament
Ja que amb la malaltia "hepatitis viral", els símptomes no sempre es manifesten en una etapa primerenca, no sempre es garanteix una recuperació total. En la majoria dels casos, tal com s'ha assenyalat anteriorment, la patologia continua crònicament amb símptomes esborrats que poden ocórrer en moltes altres malalties:
- letargia;
- mals de cap;
- dolor abdominal;
- nàusees;
- trastorns digestius, etc.
Molt més perillós és l'anomenat corrent lluminós, on s'observa la mort massiva de teixits hepàtics. Com a regla general, aquesta forma és inherent a l'hepatitis A. En aquest cas, els símptomes es manifesten amb claredat i les primeres violacions del sistema nerviós central es relacionen amb l'acumulació de substàncies tòxiques. Per tant, els pacients poden tenir confusió, trastorns del moviment, convulsions, etc. Això requereix intervenció mèdica immediata.
El tractament de l'hepatitis viral C, A, B i altres tipus d'hepatitis té molt en comú i inclou:
- adherència al règim de llit o mig llit, restricció de l'activitat física;
- compliment de la dieta;
- prendre medicaments (antivirals específics, agents de desintoxicació, interferons, enterosorbents, preparats enzimàtics, hepatoprotectors, antiespasmòdics, etc.);
- de vegades - tractament quirúrgic (trasplantament d'òrgans).
Els pacients es mostren freqüents aliments fraccionats a excepció dels productes que estimulen la producció de suc intestinal i activen el treball del fetge. Cal beure més líquid, per limitar l'ús de la sal. Productes que podeu utilitzar:
- carn de baix contingut en greix, peix;
- productes lactis baix en greixos;
- clara d'ou;
- verdures bullides;
- mingau;
- galetes de galetes, pa d'ahir.
Prohibit:
- carns grasses, productes fumats, aliments enllaunats;
- adobats, adobats;
- forn fresc;
- menjar fregit;
- ceba crua, all, rave, rave, col;
- xocolata
En els últims anys, les drogues amb acció immunomoduladora del grup de tiòpoetines, que influeixen selectivament en les cèl·lules hepàtiques, s'utilitzen com a part del tractament medicamentós de l'hepatitis viral. Aquests fàrmacs inclouen Glutoxim. Els inductors i immunomoduladors d'interferó són més recomanats per als processos aguts. Aquests són medicaments com:
- Cicloferon;
- Immunofane;
- Polyoxidonium;
- Amiksin i altres.
Prevenció de l'hepatitis viral
Independentment del tipus d'hepatitis viral, la prevenció es basa en una sèrie de normes, el compliment de les quals redueix el risc d'infecció:
- Consum d'aigua bullida, fruites i verdures rentades, aliments tèrmicament processats.
- Eviteu el contacte amb els fluids corporals d'altres persones (utilitzant únicament articles d'higiene personal, xeringues d'un sol ús, instruments esterilitzats per a la manicura, perforacions, etc.).
- Evitació de contactes íntims casuals, ús de mitjans de protecció.
- Vacunació contra l'hepatitis A i B.