L'edema pulmonar és una condició patològica greu en què el líquid s'acumula en espais de teixit pulmonar i alvèols fora dels vasos sanguinis pulmonars, la qual cosa provoca una alteració de la funció pulmonar. Es produeix quan, en comptes d'aire, els pulmons comencen a omplir de líquid serós, que es filtra fora dels vasos. Això pot ser degut a una pressió excessiva en els vasos sanguinis, a la manca de proteïnes en la sang o a la impossibilitat de retenir el líquid al plasma.
Símptomes d'asma cardíaca i edema pulmonar
Important és la correcció de la diferència en els símptomes de l'edema pulmonar intersticial i l'edema pulmonar alveolar, que es destaquen en dues etapes del procés patològic.
Amb edema pulmonar intersticial, que correspon als símptomes de l'asma cardíaca, el líquid penetra en tots els teixits pulmonars. Això empitjora significativament les condicions per a l'intercanvi d'oxigen i diòxid de carboni entre l'aire dels alvèols i la sang, provoca un augment de la resistència pulmonar, vascular i bronquial. Un atac d'asma cardíac (edema pulmonar intersticial) es produeix amb major freqüència a la nit o en el pre-dia. El pacient es desperta d'una sensació de falta d'aire, pren una posició d'estar forçada, s'emociona, sent la por. Apareix manca d'alè, tos paroxística, cianosi dels llavis i les ungles, refredament de les extremitats, augment de la pressió arterial, taquicàrdia. La durada d'aquest atac és de diversos minuts a diverses hores.
El posterior desenvolupament del procés, associat a la infiltració de líquid a la cavitat dels alvèols, condueix a l'edema alveolar dels pulmons. El líquid comença a destruir la substància protectora, que revesteix els alvèols des de dins, de manera que els alvèols s'uneixen, s'inunden amb fluid edematós. En aquesta etapa, es forma una espuma de proteïna estable, que comença a bloquejar el lumen dels bronquis, la qual cosa provoca una disminució del contingut d'oxigen en la sang i la hipòxia. L'edema alveolar dels pulmons es caracteritza per una insuficiència respiratòria aguda, dispnea severa amb manifestacions diferents, cianosi, humitat de la pell. En els llavis apareix una escuma amb un to rosat a causa de la presència d'elements de sang. Sovint, la consciència dels pacients es confon, pot venir un coma.
Formes d'edema pulmonar
Segons la causa i l'origen, l'edema pulmonar cardiogènic i no cardiogènic està aïllat.
L'edema pulmonar cardiogènic es produeix en malalties del cor i, per regla general, és greu. Pot ser una manifestació de insuficiència cardíaca ventricular esquerra en infart de miocardi, cardiomiopatia, insuficiència mitral, cardiopatia aórtica, estenosi mitral i altres malalties. En aquest cas, l'augment de la pressió hidrostàtica en els capil·lars pulmonars sorgeix de l'augment de la pressió a la vena pulmonar, que causa edema.
L'edema pulmonar no cardiogènic és causat per l'augment de la permeabilitat vascular dels pulmons, el que condueix a la penetració del fluid cap a l'espai pulmonar. Es pot associar a altres condicions clíniques:
També hi ha edema pulmonar tòxic causat per l'acció de substàncies tòxiques en el teixit pulmonar. Molt sovint aquesta condició és causada per l'enverinament amb òxids de nitrogen. Durant el procés, es distingeixen diverses etapes: reflex, escenari de fenòmens ocults, desenvolupament clínic i invers. En la fase inicial, hi ha una reacció reflexa sota l'acció de la substància: irritació de les mucoses, tos i dolor als ulls. A més, desapareixen els símptomes, es produeix una fase latent, que dura entre dues hores i dia. A continuació, hi ha signes com l'augment de la respiració, la tos humida amb sibilàncies, cianosi, taquicàrdia. En casos lleus i amb tractament oportú el tercer dia després de l'enverinament, la condició es normalitza.