Síndrome de DIC : una síndrome de coagulació intravascular disseminada: una violació d'hemostàsia, caracteritzada per canvis en la coagulabilitat de la sang. Els microclústers i els agregats resultants de les cèl·lules sanguínies són la causa del mal funcionament de la microcirculació i els canvis distròfics en els òrgans, donant lloc al desenvolupament de la hipocupulació, la trombocitopenia i el sagnat.
Causes del desenvolupament de la síndrome de DIC
La síndrome de DIC no és una malaltia separada i es desenvolupa en el context de les següents condicions patològiques:
- processos sèptics durant el part, avortament mèdic i cateterització prolongada de grans embarcacions;
- trauma de vasos sanguinis, parets vasculars i parènquima d'òrgans interns durant la intervenció quirúrgica o pròtesis vasculars;
- patologies en obstetrícia i ginecologia, lliurament operatiu;
- condicions de xoc, derivades de lesions, alteracions cardiogèniques, hemorràgiques i altres;
- malalties canceroses (mieloma, eritmia);
- Formacions malignes en el teixit pulmonar, pròstata i pàncrees;
- malalties autoimmunes (lupus eritematós, glomerulonefritis , vasculitis hemorràgiques);
- hemòlisi amb cremades;
- lesions tòxiques quan un verí de la serp entra al torrent sanguini;
- ús a llarg termini de fàrmacs que milloren la coagulació de la sang i causen formació de plaquetes.
Símptomes de la síndrome de DIC
La clínica de la síndrome de DIC està associada amb una malaltia que va causar aquesta malaltia.
La síndrome de DIC aguda es manifesta com un estat de xoc causat per la violació de tots els vincles de la hemostasia.
Amb la síndrome DVS crònica es produeix un augment gradual de les manifestacions clíniques amb signes:
- hipovolèmia (reducció del volum de sang en els vasos sanguinis);
- danys orgànics distròfics;
- trastorns dels processos metabòlics.
Durant la síndrome de DIC, les etapes són:
- En la primera etapa es produeix la hipercoagulació i la hiperagregació de les plaquetes.
- En la segona fase, hi ha canvis en la coagulació de la sang (hipercoagulació o hipocupulació).
- A la tercera etapa, la sang deixa de col·lapsar en absolut.
- A la quarta fase, els paràmetres hemostàtics es normalitzen o es produeixen complicacions que generen un resultat fatídic.
- La quarta etapa es considera permissiva.
Diagnòstic de la síndrome ICE
Molt sovint, el diagnòstic s'estableix en el primer signe de la síndrome de DIC. Tanmateix, en diverses malalties (per exemple, en leucèmia, lupus eritematós), el diagnòstic és difícil. En aquests casos, es du a terme el diagnòstic de laboratori de la síndrome de DIC, que inclou:
- detecció de taxes de coagulació de la sang ;
- anàlisi de coàguls sanguinis i temps de protrombina;
- detecció de violacions en el tromboelastograma;
- proves de paracoagulació.
Tractament i prevenció de la síndrome de DIC
El tractament de la síndrome de DIC es realitza, en general, a la unitat de cures intensives i s'orienta a eliminar els coàguls de sang que es formen, la prevenció de la formació de nous coàguls sanguinis, la restauració de la circulació sanguínia i la regulació de la hemostàsia. A més, es realitza una teràpia intensiva per eliminar el pacient d'un estat de xoc, la teràpia amb antibacterianes o altres tractaments etiòtrops permeten resistir un organisme infecciós. Els pacients poden ser prescrits anticoagulants, desagregants, fibrinolítics i teràpia de substitució.
En la síndrome d'ICE crònica, per exemple, en pacients amb insuficiència renal, el mètode de plasmafrasis és eficaç. Consisteix en el fet que el pacient pren 600 ml de plasma, que se substitueix per preparacions de plasma recentment congelat. Mètode
La prevenció de la síndrome de DIC es dirigeix principalment a eliminar les causes que contribueixen al seu desenvolupament. Entre les mesures preventives:
- intervenció quirúrgica, realitzada pel mètode menys traumàtic;
- tractament d'alt grau dels tumors;
- prevenció de picades de serps i intoxicació greu;
- Inclusió d'anticoagulants en la teràpia de malalties infeccioses, etc.