Assajos de coagulació sanguínia

La coagulació sanguínia és la capacitat més important d'un organisme per aturar el sagnat quan les parets dels vasos sanguinis estan danyats i els coàguls sanguinis es dissolen quan ja no són necessaris. El concepte de coagulabilitat sanguínia està inextricablement relacionat amb el sistema d'homeòstasi, la funció del qual és preservar la sang. L'homeòstasi té dos mecanismes:

1. Primària - plaqueta vascular. Amb ell, les plaquetes s'adhereixen i formen l'anomenat "trombus blanc", en què predominen les plaquetes.
2. Secundària - coagulació (també - coagulació de la sang). Amb això, es crea un bloqueig dens de la zona danyada amb un coàgul de fibrina, que també s'anomena "coàgul vermell". Aquest nom se li va donar perquè la malla de fibrina es compon bàsicament d'eritròcits.

Per tant, el procés de coagulació sanguínia és bastant complicat i el seu paper en el cos és molt important. Qualsevol patologia associada a la coagulació de la sang pot indicar malaltia i conduir-hi. També cal aclarir que la fase final de l'homeòstasi és la fibrinòlisi, en la qual el coàgul de sang es descompon quan el vaixell es recupera i la necessitat d'un coàgul de fibrina desapareix.

Indicadors per a l'anàlisi de la coagulabilitat de la sang

La prova de coagulació sanguínia també s'anomena coaguloramina. Per fer una prova de sang per a la coagulació, cal determinar la indicació per a això. En diverses malalties, la coagulació de la sang es pot veure afectada i la seva presència és la base per verificar la capacitat de coagulació:

• malalties autoimmunitàries;
• funció hepàtica anormal;
• patologies cardiovasculars;
• varices;
• diabetis mellitus ;
• hemochromatosis .

A més, l'anàlisi de la coagulació és necessària per a certes condicions:

• embaràs;
• període postoperatori o preoperatori;
• control en el tractament dels anticoagulants;
• Si es necessita sospita de pèrdua de sang prolongada, és necessari un control de la coagulació.

Interpretació de la prova de sang per a la coagulació

Abans de parlar sobre la norma de l'anàlisi de la coagulació de la sang, cal aclarir que, en cada laboratori, aquests indicadors poden diferir lleugerament i, per tant, la paraula final és per al metge que l'assisteix. També s'ha d'entendre que les taxes de coagulograma es diferencien durant l'embaràs, depenent del trimestre.

Així, la prova de sang total per a la coagulació conté 8 normes, que donen una estimació de la coagulació de la sang:

1. Prova de sang per al temps de coagulació. La norma del temps de coagulació és de 5 a 10 minuts (per a la sang venosa i capil·lar - 2 minuts). Un augment del paràmetre indica una baixa coagulació i una disminució de la coagulació excessiva.
2. L'APTTV és un temps de tromboplastina parcial activat. La norma és de 24 a 35 segons. L'augment del temps indica una mala capacitat de coagulació i una disminució del temps d'hipercoagulabilitat.
3. L'índex de protrombina és el temps de protrombina, que es llegeix per avaluar la via externa de coagulació. La taxa és de 80 a 120%. Una disminució de l'indicador indica un hipercoagulable, i un augment de la funció reduïda de la coagulació sanguínia.
4. El fibrinógeno és una proteïna al plasma. Normalment, l'indicador és de 5,9 a 11,7 μmol / l. Pot augmentar amb inflamació, embaràs, cremades i atac cardíac. La diapositiva pot parlar de la síndrome de DIC o malalties del fetge.
5. El temps de trombina és l'avaluació de la fase final de la coagulació. Normalment, aquesta xifra és d'11 a 17,8 segons. Amb una deficiència de fibrinógeno, hiperbilirrubinemia o tractament amb heparina, pot haver-hi un augment i una disminució del temps, amb una gran quantitat de fibrinógeno a la sang o amb una síndrome d'ICE.
6. El temps de recalcificació del plasma és normal: de 60 a 120 segons.
7. Tolerància de plasma a l'heparina. Actualment, aquesta prova no sempre s'utilitza. La norma és de 3 a 11 minuts.
8. Retracció del coàgul sanguini. Normalment, el paràmetre és de 44 a 65%.

Com es fa la prova de coagulació de la sang?

Es realitza una prova de coagulació sanguínia amb in vitro, però, per exemple, en l'avaluació de la coagulació de la sang sencera, la tromboelastografia, és possible una mesura aproximada de les condicions d'Invivo.

Per fer una prova de sang general per a la coagulació, 8 hores abans de la prova no val la pena menjar. La sang per a l'anàlisi es pren de la vena per avaluar la sang venosa. Avaluar la capacitat de coagulació de la sang capil lar i les plaquetes suficient per analitzar la sang del dit.