Una de les activitats més emocionants i inquietants de les dones embarassades és la detecció prenatal. I especialment les dones embarassades espantoses s'estan realitzant per al segon trimestre de l'embaràs. Pel que es necessita i si val la pena tenir por, anem a analitzar en el nostre article.
Qui està en risc?
Per recomanació de l'Organització Mundial de la Salut, totes les dones embarassades realitzen una selecció prenatal a Rússia. Es realitzen investigacions obligatòries per a dones que tenen els següents factors de risc:
- majors de 35 anys;
- presència en la família d'un nen amb patologies cromosòmiques;
- matrimoni entre parents propers;
- drogues en el primer trimestre contraindicades durant l'embaràs;
- amenaça prolongada de terminació de l'embaràs;
- dos o més avortament involuntaris;
- irradiació d'un dels cònjuges abans de la concepció.
Projecció per a l'embaràs - temps i anàlisi
Normalment, el seguiment prenatal de l'embaràs es realitza dues vegades: a les 10-13 i 16-19 setmanes. El seu objectiu és identificar possibles patologies cromosòmiques severes:
- trisomia del 21 cromosoma (síndrome de Down);
- trisomia del cromosoma 18 (malaltia d'Edwards);
- defecte del tub neural del fetus (no proliferació de la medul·la espinal).
El cribratge consta de les següents etapes: ecografia, anàlisi de sang, interpretació de les dades. L'última etapa és molt important: de quina manera el metge avalua la condició del fetus, no només depèn el futur del bebè, sinó també l'estat psicològic de la dona embarassada.
La segona projecció de l'embaràs és, abans que res, l'anomenada prova triple, una prova de sang bioquímica que determina la presència de tres indicadors:
- alfa-fetoproteïna (AFP);
- hCG total;
- estriol lliure (E3).
Depenent del nivell d'aquests indicadors en la sang d'una futura mare, es parla del risc de desenvolupar patologies genètiques.
| Violació | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Síndrome de Down (trisomia 21) | Baixa | Baixa | Alt |
| Malaltia d'Edwards (trisomia 18) | Baixa | Baixa | Baixa |
| Defectes del tub nerviós | Alt | Normal | Normal |
El segon cribratge durant l'embaràs també inclou un examen d'ultrasons. L'especialista examinarà acuradament el fetus, els membres, els òrgans interns, avaluarà la condició de la placenta i el líquid amniòtic. El temps de la segona prova per a l'embaràs per a la prova d'anàlisi ecogràfica i bioquímica no coincideix: l'ultrasò és més informatiu entre les 20 i les 24 setmanes, i el temps òptim per a una prova triple és de 16 a 19 setmanes.
Anem a esbrinar les xifres
Malauradament, no tots els metges desxifren els resultats de la prova triple per a futures mares. En la segona pantalla d'embaràs, els següents indicadors són la norma:
- AFP a les 15-19 setmanes de gestació - 15-95 U / ml ia les 20-24 setmanes - 27-125 U / ml.
- HCG a la setmana 15-25 de l'embaràs - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol lliure a les 17-18 setmanes - 6,6-25,0 nmol / l, a les 19-20 setmanes - 7,5-28,0 nmol / l ia les 21-22 setmanes - 12,0-41,0 nmol / l.
Si els indicadors es troben dins dels límits normals, és probable que el nen estigui completament sa. No us preocupeu si els números dels resultats de les proves superen els límits de la norma: la prova triple és sovint "equivocada". A més, hi ha una sèrie de factors que afecten seriosament els resultats de la recerca bioquímica:
- embarassos múltiples;
- FIV;
- pes de la dona embarassada (en total, els índexs augmenten, en el cas dels prims, es redueixen);
- mals hàbits (fumar durant l'embaràs);
- diabetis mellitus en dones embarassades;
- definició incorrecta de l'edat gestacional.
Experimentar sobre possibles patologies del fetus no val la pena. Cap metge té dret a fer un diagnòstic, i molt menys interrompre l'embaràs, sobre la base del cribratge. Els resultats dels estudis només permeten avaluar el risc de tenir un fill amb defectes congènits. Les dones amb alt risc designen proves addicionals (ultrasò detallada, amniocentesi, cordocentesi).