Les ascites són una complicació relativament freqüent de diverses malalties dels òrgans interns. En aquest cas, el líquid a la cavitat abdominal pot ser transduïble i exudativo. En el primer cas, s'acumula a causa de trastorns circulatoris i de flux limfàtic, en el segon - conté una gran quantitat de leucòcits i compostos proteics a causa del desenvolupament de processos inflamatoris aguts.
Causes de l'acumulació de fluids a la cavitat abdominal
Prop del 80% de totes les ascites són les conseqüències de la cirrosi hepàtica progressiva. En les últimes etapes d'aquesta malaltia hi ha una greu alteració del flux sanguini, l'estancament del líquid biològic.
En el 10% dels casos, el líquid a la cavitat abdominal es diagnostica en oncologia. Com a regla general, l'ascites acompanya el càncer d'ovari i es considera un símptoma molt amenaçador. L'ompliment de l'espai entre els òrgans digestius amb limfòcits o efusió generalment indica un curs intens de la malaltia i la proximitat del resultat letal. A més, el problema és un signe d'aquests tumors:
- mesotelioma primari;
- limfoma;
- carcinomatosis secundària;
- metàstasis a les portes del fetge;
- leucèmia;
- pseudomixoma;
- carcinomatosis.
Aproximadament el 5% de les ascites són símptomes de patologies cardiovasculars:
- descompensació de la circulació sanguínia;
- defectes del cor;
- pericarditis constrictiva;
- malalties cròniques.
Un signe concomitante d'aquestes malalties és una forta inflor de la cara i les extremitats.
Amb el 5% restant de diagnòstics, es forma fluid lliure a la cavitat abdominal després de la cirurgia, en el context de:
- pancreatitis;
- diabetis mellitus;
- insuficiència renal, lupus eritematós sistèmic;
- hipertensió portal;
- la síndrome de Meigs;
- malaltia vena-oclusiva;
- peritonitis de diversos orígens;
- Malaltia de Badda-Chiari;
- quists pancreàtics ;
- Síndrome de Whipple i altres afeccions patològiques.
Determinació de la presència de líquid a la cavitat abdominal mitjançant ultrasò
És impossible detectar ascites de forma independent, especialment al començament de l'acumulació d'aigua. Hi ha diversos signes característics del problema, per exemple:
- pesadesa a l'abdomen ;
- violacions de la defecació;
- Dolor apagat o dibuixant a l'intestí;
- canvis en la freqüència d'orina i el volum de biodisponibilitat;
- erupció;
- de vegades: dificultat per respirar;
- inflor de les extremitats, cara;
- Ventre de "granota".
Però els símptomes enumerats són peculiars de moltes malalties, per tant, és difícil connectar-les amb l'acumulació de líquid a l'espai abdominal. L'únic mètode fiable per al diagnòstic d'ascites és l'ecografia. Durant el procediment, és clarament visible no només la presència de trans o exsudat, sinó també el seu volum, que en alguns casos pot arribar als 20 litres.
Teràpia i bombeig de líquid des de la cavitat abdominal
Les ascites refractàries, "grans" i "gegants" s'han de tractar quirúrgicament, ja que no es poden retirar grans volums de líquid per mètodes conservadors.
La laparocentesi és un procediment per a la perforació de l'estómac amb un trocar, un dispositiu especial que consisteix en una agulla i un tub fi que s'adjunta a ella. L'esdeveniment es realitza sota la supervisió d'ultrasons i anestèsia local. Durant 1 sessió, no es generen més de 6 litres de líquid, i lentament. El bombeig accelerat de l'ex o transduït pot provocar una forta caiguda de la pressió arterial i
Per compensar les pèrdues de proteïnes i salines minerals, s'administra simultàniament una solució d'albúmina, poliglucina, aminostearil, hemaccel i altres fàrmacs similars.
En la cirurgia moderna, també es practica un catèter peritoneal permanent. Amb la seva ajuda, el líquid s'elimina contínuament, però molt lentament.
El tractament conservador de les ascites és eficaç en la fase lleugera i mitjana de la patologia. Només és nomenat per un especialista després d'esbrinar les causes del problema.