L'hepatomegàlia siempre indica que l'òrgan és susceptible d'alguna malaltia. Per tant, el diagnòstic és important si hi ha un augment del fetge, les causes de la patologia poden ser molt greus i amenacen amb complicacions en la forma de reemplaçament del parènquima amb un teixit connectiu o la mort gradual de les cèl·lules.
La causa de l'augment del fetge en els éssers humans
Tots els factors que provoquen hepatomegàlia es poden dividir condicionalment en tres subgrups:
- El primer tipus inclou malalties de l'òrgan i el seu llit vascular. Poden ser difusos i focals, per afectar tant el teixit sencer com les parts individuals.
- El segon tipus és la patologia del metabolisme i les funcions d'emmagatzematge del cos. Generalment es refereix a la disfunció de la producció d'enzims, alteracions en l'absorció i assimilació.
- El tercer grup de malalties es caracteritza per insuficiència circulatòria (per regla general, segons el tipus gàstric correcte). Flueix paral·lelament amb moltes malalties cardíaques.
Anem a considerar amb més detall.
Causes d'un augment del lòbul dret i esquerre del fetge
A la inspecció, no importa quina part del cos supera la grandària permesa. Qualsevol augment en el fetge pot indicar una varietat de patologies.
De la primera varietat:
- estaatosis;
- hepatitis de diversos orígens;
- echinococcosis ;
- cirrosi;
- tumors malignes o benignes;
- tuberculoma;
- alveococcosis;
- granulomatosis de tuberculosi;
- quists hepàtics de naturalesa no parasitària.
Cal assenyalar que amb hepatitis crònica inespecífica i persistent reactiva, l'òrgan s'incrementa lleugerament.
Malalties del segon tipus:
- violació innata de la síntesi biològica del glucogen;
- Hemocromatosi (absorció insuficient de ferro).
Patologies del tercer subgrup:
- aterosclerosi de grans vaixells;
- insuficiència cardíaca;
- angina de pit.
Les raons exactes per les quals s'amplia el fetge es mostren en l'ecografia. En el diagnòstic, aquest estudi és important, ja que permet determinar fins i tot l'hepatomegàlia falsa (desplaçament d'òrgan lleugerament baix a causa d'un augment del pulmó dret). A més, aquest mètode proporciona una descripció precisa de la grandària del fetge, el grau d'excés de paràmetres normals, la presència de processos inflamatoris i la substitució de cèl·lules parenquimatosas amb teixit connectiu.
Les raons de l'augment de la mida del fetge i la melsa
La combinació d'hepatomegàlia i esplenomegàlia es produeix amb força freqüència, ja que aquests òrgans estan units per un llit vascular, i les anormalitats de la funció hepàtica sovint provoquen processos patològics en la melsa.
El problema descrit apareix en aquestes malalties:
- trombosi del portal o vena esplènica;
- tromboflebitis;
- obliteració de vaixells;
- endoflebitis;
- defectes adquirits o congènits de la circulació sanguínia a les venes hepàtiques;
- distròfia hepatocerebral;
- amiloïdosi;
- Malaltia de Gaucher;
- malària;
- sífilis;
- mononucleosi infecciosa;
- tuberculosi abdominal;
- leishmaniosi visceral;
- endocarditis sèptica de curs perllongat;
- brucelosi;
- hemoblastosis paraproteinemica;
- anèmia hemolítica;
- linfogranulomatosis ;
- leucèmia;
- malaltia cardíaca;
- malaltia isquèmica crònica;
- pericarditis constructiva.
Amb l'hepatitis, la melsa generalment no augmenta la mida, excepte les exacerbacions d'una malaltia crònica de tipus C i una varietat medicamentosa. Amb aquest tipus de patologia, la intoxicació del cos és massa forta, la qual cosa porta a l'esplenomegàlia, de vegades combinada amb la inflamació de la superfície del teixit mucós de l'òrgan.