Desmuntar el cor: què és i com pot ajudar - preguntes importants per a les persones que tenen malaltia coronària . Amb aquesta malaltia, aquesta operació pot ser l'única esperança per a una activitat plena.
Bypass del cor: què és aquesta operació?
Fa uns 45 anys, ningú tenia una pregunta: desviant el cor: què és i què està fent? Els primers desenvolupaments en aquesta direcció, realitzats pel cirurgià científic-cardíac soviètic Kolesov VI, van ser sotmesos a dubtes i fins i tot persecucions. El suggeriment del científic que, amb l'ajuda d'una derivació, és possible crear una solució alternativa per reemplaçar els vaixells afectats per l'aterosclerosi. La cirurgia de desviació del cor aortocoronària ara estalvia desenes de milers de vides cada any. Les operacions són populars i efectives, per tant, es duen a terme en molts països del món.
Comprensió de la pregunta: desviament del cor: per què i per què és, cal tenir en compte el seu propòsit. L'operació s'utilitza per a malalties que danyen els vasos sanguinis i violen el flux sanguini. L'essència de la intervenció rau en la creació d'un nou camí de flux sanguini que substituirà la part afectada del vaixell. Per a això, s'utilitzen shunts procedents de les venes del pacient o artèries. Les divisions de les venes són més fàcils de crear, però són menys fiables i es poden tancar un mes després de l'operació. És millor utilitzar shunts arterials, però aquesta operació és més tècnica i no sempre és possible.
Bypass coronari: indicacions
Els dipòsits de colesterol a les parets dels vaixells condueixen a una disminució de la llum del vaixell. Com a resultat, la sang arriba als òrgans en quantitats insuficients. Si el lumen del vas del múscul cardíac es redueix, pot causar angina i infart de miocardi. Per ampliar la llum dels vasos, s'utilitzen medicaments, angioplàsties coronàries i stenting. Si la situació és difícil, els cirurgians cardíacs poden recórrer a la cirurgia. L'injerto de derivació aortocoronària s'indica en aquests casos:
- angina greu, en què el pacient no pot servir-se;
- problemes amb múltiples bucs coronaris simultàniament (més de tres);
- l'estrenyiment dels vasos coronaris supera el 75%;
- combinació d' arteriosclerosi amb aneurisma cardíac.
Per què és perillós saltar el cor?
Juntament amb la pregunta: desviament del cor, que és, sovint es tracta de la seguretat d'aquest mètode. Quan els cardiòlegs del cirurgià se'ls pregunta si és perillós saltar el cor, responen que no és més perillós que altres operacions. Encara que aquest tipus d'intervenció quirúrgica és complexa, els avenços moderns en medicina i tecnologia permeten fer-ho amb la màxima seguretat possible. En el període postoperatori, el risc de complicacions augmenta en pacients amb aquestes comorbilitats:
- sobrepès;
- diabetis mellitus;
- alt nivell de colesterol nociu;
- pressió arterial alta;
- malaltia renal greu.
Depenent de la qualitat de l'operació realitzada i de la salut en general, pot aparèixer ocasionalment complicacions: inflamació i envermelliment a la costura, sagnat, atacs cardíacs. Les complicacions molt estranyes, però possibles, són:
- pericarditis - un procés inflamatori sobre la membrana serosa del cor;
- fracassos en el ritme cardíac;
- insuficiència cardíaca aguda;
- flebitis: inflamació de les parets de la vena;
- accident cerebrovascular;
- Pleuritis: inflamació de la pleura del pulmó;
- una disminució de la llum a la derivació.
Bypass del cor: quants viu després de l'operació?
Els pacients que han estat sotmesos a cirurgia cardíaca sempre estan interessats en quants viuen després de la cirurgia de bypass cardíac. Els metges-cirurgians cardíacs truquen a la mitjana de 15 anys, però especifiquen que en el futur tot depèn del pacient i del seu estat de salut. Amb un desplaçament qualitatiu i el compliment de totes les recomanacions, el pacient pot viure altres 20-25 anys. Després d'això, es pot tornar a requerir la derivació coronària del cor.
Com es fa el bypass del cor?
Abans de l'operació, el pacient es troba eutanàsitzat, es col·loca un tub a la tràquea per controlar la respiració i es col·loca una sonda a l'estómac per evitar l'emissió de contingut gàstric als pulmons.
Més enllà de les etapes del bypass coronari:
- El cofre s'obre.
- En una operació en un cor inactiu, es connecta una circulació sanguínia artificial i, quan està funcionant, es repara una regió de bypass.
- Agafeu un vaixell que servirà com a derivació.
- Una vora del vaixell es connecta a l'aorta, l'altra a l'artèria coronària per sota de l'àrea afectada.
- Comproveu la qualitat de la derivació.
- Apagueu el dispositiu de circulació artificial.
- Cosir el tòrax.
Corredera coronària al cor
Els empelts derivats de la artèria coronària són una operació que implica operacions complexes i prolongades. La majoria d'aquestes operacions es realitzen amb un cor inactiu amb l'ús d'un sistema circulatori artificial. Aquest mètode es considera més segur i més acceptable que la cirurgia de cor obert, però augmenta el risc de complicacions. L'ús del dispositiu pot causar reaccions negatives del cos:
- edema pulmonar;
- problemes hematològics;
- embolia dels ronyons i vasos del cervell;
- falta d'oxigen per al treball dels òrgans.
Cirurgia de derivació aortocoronària en un cor de treball
La derivació aortocoronària sense circulació artificial permet evitar les complicacions causades per l'ús d'un dispositiu mèdic. L'operació en el cor latent requereix un profund coneixement i habilitat del cirurgià. El desplaçament de les artèries coronàries es realitza en condicions fisiològiques per al cor, la qual cosa redueix el risc de complicacions postoperatòries, accelera la recuperació i descàrrega del pacient de l'hospital.
Bypass coronària sense obertura toràcica
La cirurgia endoscòpica de bypass cardíac es realitza sense comprometre la integritat del cofre. Aquestes operacions són més modernes i segures i són habituals a les clíniques europees. Després d'aquesta operació, la ferida es guareix ràpidament i es restaura el cos. L'essència del mètode és realitzar intervencions quirúrgiques mitjançant petites incisions en el tòrax. Per dur a terme aquesta operació, cal una tècnica mèdica especial que permeti una manipulació precisa dins del cos humà.
Rehabilitació després de la cirurgia de bypass cardíac
Parlant sobre: desmuntar el cor, el que és, els metges immediatament afecten el moment de la rehabilitació, en què depèn la taxa de recuperació del pacient.
La rehabilitació després d'un bypass cardíac comporta un conjunt d'exercicis i activitats:
- Exercicis de respiració. Realitzat des dels primers dies després de l'operació. Els exercicis ajuden a restaurar la funció pulmonar.
- Activitat física. Comença amb uns quants passos a la sala durant els primers dies postoperatoris i es torna cada cop més complicat.
- Inhalació amb l'ajuda d'un nebulitzador amb l'addició de broncodilatadors o mucolítics.
- Làser intravenós o teràpia d'ozó.
- Diferents tipus de massatges.
- Ultravonotrofia amb Pantovegin o Lidase.
- Magnetoteràpia per a l'impacte a les peces perifèriques.
- Banys carbònics secs.
Insulina de bypass coronària - període postoperatori
Després de l'operació en el cor, el pacient es monitoritza acuradament durant 2-3 mesos. El pacient pot romandre a la unitat de cures intensives durant els primers 10 dies, que depèn de la rapidesa de recuperació, benestar i absència de complicacions. En el període en què l'anestèsia està vigent, el pacient queda fixat per les extremitats per evitar moviments sobtats i perillosos. Les primeres hores després de la cirurgia, el pacient pot respirar amb l'ajuda del dispositiu, que està apagat al final del primer dia.
A l'hospital, les articulacions es processen cada dia i es monitoritza la seva condició. Una mica de dolor, enrogiment i una sensació de tensió cutània a la costura són normals per a aquest període. Si la cirurgia d'injerto de bypass coronari va tenir èxit, llavors el dia 7-8 el pacient es retira de les sutures. Només després d'això, el pacient pot fer-se una dutxa. Per facilitar la cicatrització dels ossos de l'estèrnum, es recomana al pacient que posi un corset durant sis mesos, mentre que dormir durant aquest període només és possible a l'esquena.
Vida després de la cirurgia de bypass coronària
L'empelt en derivació de l'artèria coronària es considera exitoso si el pacient torna a la forma habitual de vida dos mesos més tard.
La durada i la qualitat de vida dependran del compliment de la prescripció del metge:
- Prendre medicaments prescrits per un metge i no medicar-se automàticament.
- No fumis.
- Adherir-se a la dieta recomanada.
- Després de l'operació de desplaçament, i una vegada a l'any se sotmet a tractament en un sanatori.
- Realitzeu l'exercici factible, evitant la sobrecàrrega.
Dieta després de la cirurgia de bypass cardíac
En el període postoperatori, els pacients que van patir un injerto de derivació d'artèria coronària han de controlar acuradament la seva dieta. Sobre aquest factor, depèn de quants anys de vida encara poden viure. La dieta s'ha de dissenyar de manera que eviti l'aparició d'excés de pes i la deposició de colesterol nociu a les parets dels vaixells.
Després de la cirurgia, es recomana als pacients que segueixin aquests consells:
- Redueix la quantitat de sucre, reemplaçant-la amb stevia.
- Els productes lactis han de tenir poc contingut de greix.
- A partir de formatges és necessari donar preferència als formatges dietètics i tofu.
- Des de la carn, la carn de soja, el pollastre blanc, el gall dindi i la vedella baixa en greix estan autoritzats.
- Els cereals no poden ser res més que manga i arròs.
- A més, utilitzeu oli de peix.
- A partir dels peixos, es pot menjar peix amb baix contingut de greix i, de vegades, de greix.
- De greixos, és desitjable deixar tot l'oli d'oliva verge però vegetal premsat en fred.
- Es recomana reduir la quantitat de sal.
- És útil menjar verdures i fruites fresques.
Menú diari aproximat
- Esmorzar : truita d'ou a partir de blancs, amanida de fruita i iogurt sense greixos.
- El segon esmorzar és un formatge autòcton sense greixos.
- El dinar és sopa vegetariana amb pa negre sec, estofat de verdures.
- Xampany - pomes al forn.
- Sopar : pancakes a partir de vegetals, peix estofat de varietats baixes de greix o carn de pollastre blanc.