La tuberculosi és una malaltia infecciosa que és difícil de curar. La malaltia és més fàcil d'evitar, per tant, les mesures preventives i el diagnòstic oportú són components importants en la lluita amb un bacil tubercle. Què és Diaskintest i quin paper juga en els diagnòstics moderns - aquest és el tema d'aquest article.
Mètodes per al diagnòstic de la tuberculosi
Mycobacterium tuberculosis o un pal Koch és un bacteri molt antic, en els temps antics la malaltia causada per aquest bacteri es deia "consum" de la paraula "wither". La malaltia no salvava ningú: ni els pobres ni els rics. Se sap que en l'estudi de les piràmides egípcies, els rastres de la malaltia en forma severa es van trobar en 6 de cada 10 mòmies dels faraons. La varita de Koch és molt estable en l'entorn extern. La pròpia malaltia, la tuberculosi es transmet per gotes aerotransportades quan tose, esternuda, parlen amb un pacient de forma oberta.
Al món modern, el micobacteri també destrueix sense pietat les persones i cada any augmenten les estadístiques de la malaltia. Un aspecte important en la detecció precoç, que ajuda a realitzar el tractament de forma més eficaç, és el diagnòstic de la tuberculosi. Fins ara, els mètodes de diagnòstic són els següents:
- Inspecció visual, identificació de queixes.
- Radiografia ( fluorografia ) - realitzada en 2 angles. El mètode us permet veure si els pulmons estan afectats o no.
- Tomografia per ordinador: un mètode modern mostra amb precisió la localització del procés tuberculós en els pulmons.
- La cultura bacteriològica de l'esput és un mètode molt informatiu, però porta molt de temps, el creixement actiu dels bacteris comença els dies 20 al 60. La sembra ajuda a determinar la sensibilitat dels bacteris als fàrmacs antibacterians i antituberculosos, que és molt important per al procés de tractament.
- Els estudis de sang i orina són poc informatius i s'utilitzen en combinació amb altres mètodes.
- Les proves acumulatives poden revelar la sensibilitat (sensibilitat) del cos al micobacterium tuberculosis, que inclouen:
- Prova de tuberculina - coneguda com la reacció de Mantoux ;
- prova graduada Pirke (pràcticament no s'utilitza a causa de la baixa informivitat);
- prova per a la tuberculosi Diaskintest.
Mantoux o Diascintest?
Per prevenir el desenvolupament de la malaltia en nens, cada any, en institucions educatives generals, els treballadors sanitaris es diagnostiquen amb la introducció de tuberculina subcutània, que és la tuberculoproteïna, un filtrat específic obtingut a partir de micobacteris de tuberculosi bovina i humana. Test de tuberculosi: la reacció de Mantoux, procedeix segons el tipus de reacció al·lèrgica, causant inflamació i formació de papules al lloc de l'administració.
Diaskintest és una paraula nova en el diagnòstic de la tuberculosi. Quina droga prefereixo? Hi ha diferències i quins són els avantatges d'aquest o d'aquest mètode de diagnòstic? Per entendre això, hem de tenir en compte les característiques d'ambdós mètodes:
- La tuberculina és una preparació natural que causa una reacció al·lèrgica específica. La prova Mantoux s'avalua després de 72 hores. Els desavantatges del mètode són freqüents reaccions falses positives, que no necessàriament indiquen la presència de Mycobacterium en el cos. L'alta toxicitat del fàrmac és també un inconvenient.
- Què és Diaskintest en contrast amb Tuberculin? Aquesta és una droga sintètica. El mètode d'administració és el mateix que el de Tuberculin, la mostra també s'avalua després de 72 hores. Una reacció al·lèrgica només es produeix en el cas de l'activitat de només mycobacterium tuberculosis en el cos en cas de malaltia o infecció primària, que no passa necessàriament a la malaltia. Per a altres micobacteris que no causen tuberculosi, no hi haurà reacció en forma d'edema i papules, en contrast amb la tuberculina.
Diascintest - composició de la preparació
Quan es tria un mètode per diagnosticar la tuberculosi amb un nou mètode, els pares tenen preguntes regulars: què és un medicament Diaskintest, quina és la seva composició, es pot dur a terme per a un nen petit per al diagnòstic? Si mirem més de prop amb Diaskintest, la composició de la preparació al ritme de 0,1 ml és la següent:
- proteïna recombinant CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - la substància activa principal;
- fosfat de potassi monosubstituït;
- dihidrogenfosfat sòdic;
- clorur sòdic;
- fenol;
- polisorbat 80;
- aigua per injecció.
Com és Diasquint?
Una prova de Diaskintest per a la tuberculosi per al diagnòstic és prescrita per un metge a partir de l'any. El procediment ha de ser una infermera o paramèdica especialitzada que tingui una admissió a aquesta prova. Xeringues tuberculines utilitzades amb agulles curtes curtes que tenen tall oblic. Important Abans de la introducció de la droga, s'ha de comprovar la data de llançament i la data de caducitat.
Tècnica del procediment. El pacient s'asseu, llavors la superfície de l'avantbraç es tracta amb una solució asèptica (70% d'alcohol etílic), després la capa superior de la pell es dibuixa i, paral·lela a la seva superfície, la infermera injecta 0.1 ml del fàrmac. Visualment, es forma una papula de color blanc (7-10 mm) a la pell. Després d'un diagnòstic, la condició del pacient s'observa durant 10 minuts, per evitar complicacions.
És possible mullar Diaskintest?
La prova de Diaskintest que substitueix Mantoux és més avançada, però les regles són iguals. El lloc de vacunació s'ha de mantenir sec durant 72 hores, el contacte amb l'aigua pot provocar la infecció i millorar la reacció al·lèrgica. Si la vacuna encara està mullada, s'ha de dir al metge. Si hi ha una hiperemia greu després del contacte amb l'aigua, el metge li prescriu un diagnòstic per obtenir un resultat fiable.
Diaskintest: avaluació de resultats
Què és Diasquín en termes d'avaluació positiva o negativa dels resultats, quins indicadors es tenen en compte en el diagnòstic? El resultat de la prova es calcula després de 3 dies (72 hores). Un metge o una infermera utilitza una regla transparent per mesurar la dimensió transversal d'hiperemia i infiltració, si s'escau. La hiperemia només es considera si no hi ha infiltrat. Quan es duu a terme el Diaskintest, el resultat es valora segons els criteris prescrits pel Ministeri de Salut i s'introdueix a la fitxa d'examen mèdic.
Diaskintest és la norma
Diaskintest: la norma en nens o l'indicador del benestar i l'absència de miocobacterium tuberculós en el cos és l'absència de reacció després del diagnòstic. Si després de 72 hores la reacció és negativa, no hi ha un procés actiu de malaltia o infecció amb un bacil tuberculós en el cos, per tant, el diagnòstic addicional d'un metge no està assignat, el nen pot assistir a institucions educatives generals.
Diagnostic negatiu
La prova de tuberculosi amb l'ús de Diaskintest és molt informativa, la seva exactitud és del 90%. Amb una prova negativa, no hi ha infiltració i hiperemia en el lloc d'injecció, però en alguns casos es pot observar l'efecte de l'escorça de llimona, com una reacció d'eliminació no superior a 2 mm. Reacció dubtosa (resultat positiu fals) - la hiperemia no es considera normal, el metge li assigna un diagnòstic addicional, o la introducció repetida de Diaskintest després d'algun temps.
Diascintest positiva
La presència d'un bacil tubercle en el cos mostra un canvi en la pell al lloc d'injecció: hi ha hiperemia i infiltració greus. El Diascintest positiu en un nen es valora segons els paràmetres següents:
- reacció positiva - infiltrat (papula) de qualsevol mida;
- una reacció positiva feble: una papule de fins a 5 mm;
- moderats positius: papules de fins a 9 mm;
- expressat - 10 - 14 mm;
- hiperèrgic - des de 15 mm.
Diascintest - efectes secundaris
El cos humà és individual, per tant, per dir-ho, no hi haurà efectes secundaris, és impossible. El medicament Diaskintest és poc tòxic i rarament causa efectes secundaris sobre el cos, però són:
- temperatura subfebril a la nit;
- reaccions al·lèrgiques (inflor de la mucosa nasofaríngia, dispnea, envermelliment de l'esclera de l'ull, picor al lloc d'injecció, rarament a tot el cos);
- intensitat moderada de mal de cap;
- en adults, es poden produir canvis de pressió;
- La reacció hiperèrgica és una reacció excessivament sensibilitzada a Diascintest, es produeix amb hipersensibilitat individual als components del fàrmac. Manifestació fisiològicament en la formació d'un infiltrat de més de 15 mm, la pell s'inflama, es formen úlceres, els ganglis limfàtics del coll i les aixelles s'inflamen. La reacció hiperèrgica pot ser un indicador de l'activitat del procés tuberculós en el cos, per la qual cosa es necessita un diagnòstic diferencial.
Diascintest - contraindicacions
Qualsevol fàrmac té contraindicacions i Diaskintest no és una excepció. El diagnòstic de la droga està contraindicat en els casos següents:
- durant la quarantena en institucions educatives generals;
- després de les malalties transferides en un termini de 3 mesos;
- immunitat afeblida;
- malalties infeccioses i virals;
- epilepsia a l'anamnesis;
- amb una major sensibilitat al medicament No està establert el nen o adult adult de Diascost;
- Malalties de la pell en l'etapa d'exacerbació (psoriasi, dermatitis atòpica ).
Diascintest per a adults
Proves per a la tuberculosi Els adults diestinos es prescriuen després de resultats dubtosos de fluorografia, anàlisi deficient i símptomes específics (tos, inflamació dels ganglis limfàtics) com a element addicional de diagnòstic. Als resultats, la mida de la pápula no té un paper decisiu, si existeix, ja indica que s'ha produït contacte amb el micobacteri de la tuberculosi i l'organisme està en fase activa de la malaltia o recentment s'ha infectat.