Perforació d'úlcera

La perforació d'una úlcera és una complicació greu de l' úlcera pèptica de l'estómac o duodè, on es produeix la perforació de la paret i el flux de continguts de l'estómac o l'intestí a la cavitat abdominal. Com a resultat, el pacient desenvolupa peritonitis, que, en absència d'una intervenció quirúrgica oportuna, pot provocar un desenllaç fatal.

Símptomes de perforació de l'úlcera

Atès que el duodè és la part superior de l'intestí prim immediatament darrere del gardià gàstric, quan l'úlcera de l'estómac i els intestins es perforen, els símptomes comuns i la localització del dolor coincideixen.

Els símptomes de perforació de l'úlcera en el seu conjunt es divideixen en dos grups:

1. Bàsic. Aquests inclouen dolor, tensió de la paret abdominal, presència d'una úlcera pèptica en l'anamnesi.
2. Auxiliar. Aquests inclouen canvis de pressió, freqüència cardíaca, temperatura corporal, nàusees, símptoma de fluid lliure a la cavitat abdominal.

En el desenvolupament de la peritonitis durant la perforació de l'úlcera de l'estómac o duodè, es distingeixen tres etapes, totes amb signes característics:

1. Període de xoc de dolor o període de peritonitis química. Té una durada de 3 a 6 hores, depenent de l'ompliment de l'estómac i la mida de la perforació. Acompanyat d'un dolor agut de punxada a la regió epigastrica, que al final del període subsedeix. La paret de l'abdomen és tibant, la pell és pàl·lida, la sudoració s'intensifica, la respiració és poc profunda i ràpida, però el pols normalment roman dins dels límits normals. Es pot produir vòmit.
2. Període de peritonitis bacteriana (benestar imaginari). En aquesta etapa, la respiració es fa més profunda i més uniforme, l'estómac es relaxa, el pacient se senti considerablement alleugerit. En aquest context, es produeix una disminució de la pressió arterial, inflor, taquicàrdia, un augment temperatura corporal, la llengua del pacient és seca i es forma un recobriment gris.
3. Període de peritonitis difusa (intoxicació aguda). Comença normalment després de 12 hores després de l'aparició dels primers símptomes de la malaltia. Es caracteritza per un vòmit sever, que condueix a la deshidratació , a una forta disminució de la temperatura corporal prèviament elevada, a la pell seca i pàl·lida, a una forta disminució de la pressió sanguínia i a un pols de 120 o més batecs per minut. L'abdomen està molt inflat, s'aturen l'orina, es detecten símptomes d'intoxicació aguda, letargia, reacció retardada als estímuls externs.