La complicació més greu de les úlceres gàstriques i duodenals és una ulcer o perforació perforada d'estómac. Si no proporcioneu immediatament atenció d'emergència, una persona s'enfronta a la peritonitis i fins i tot a la mort. En la majoria dels casos, la malaltia en els homes, perquè les dones estan protegides per l'estrogen del cos, protegint la mucosa.
Causes de perforació de l'úlcera
No hi pot haver una perforació d'una úlcera d'estómac en un lloc igual, sempre hi ha condicions prèvies per a això. La seva probabilitat és alta en aquells que pateixen de malaltia d'úlcera pèptica durant més de tres anys, en pacients amb gastritis que rarament consulten a un metge. La perforació de trucades pot:
- càrrega forta i nítida;
- freqüent menjar en excés;
- alta acidesa del suc gàstric;
- mal ús d'espècies;
- incompliment del son i la vigília, canvis nocturns a la feina, falta de son;
- ús tant a llarg termini com a curt termini de medicaments de determinades drogues;
- incompliment de la dieta, rebuig de menjar líquid, abús de productes fregits i fumats;
- ús regular de l'alcohol i el tabaquisme:
- predisposició hereditària.
Úlcera perforada de l'estómac - símptomes
Tot dolor fort a la regió epigastrica pot conduir a la idea de perforació de l'úlcera estomacal, els símptomes són característics i eloqüents. L'úlcera perforada o la perforació de l'estómac es classifiquen per:
- etiologia;
- ubicació (localització);
- lloc de sortida;
- períodes (fases clíniques).
Els primers signes d'una úlcera perforada
Al començament de la malaltia, en el primer període, quan encara no s'ha diagnosticat la perforació de l'úlcera, els símptomes són característics i clars. Conèixer-los, hi ha la possibilitat d'entendre sense parangó la causa de la mala salut. Hi ha tres fases:
- Peritonitis química, que dura entre 3 i 6 hores. En aquest moment hi ha dolor intens al melic i al costat dret de l'abdomen. Depenent de la ubicació, l'úlcera perforada de l'estómac pot causar dolor atípic a l'avantbraç esquerre. A poc a poc, el dolor es desdibuixa i se sent a través de l'estómac, la pressió es redueix. La pell es torna pàl·lida i enganxosa, i l'estómac s'infla a causa de l'acumulació de gasos. Aquest és el millor moment en què un pacient ha de ser traslladat a un hospital.
- La peritonitis bacteriana no es produeix immediatament, però després de 6 hores des del moment en què es van veure els primers signes de perforació de l'úlcera d'estómac. A poc a poc, l'organisme es embriaga i la condició del pacient s'agreuja, tot i que no sap la gravetat de la situació. Aquest és un període d'eufòria, quan els signes de perforació de l'úlcera es tornen més febles, el dolor es retira i la persona se sent bé. En aquest moment, la pressió augmenta, com la temperatura corporal, la peristàlisis es trenca, la llengua està coberta amb un recobriment gris.
- La intoxicació aguda es produeix després de 12 hores des de l'inici de la malaltia. La temperatura baixa, la pell es torna seca, es comença a vomitar i es deshidraten. El gasos a l'abdomen condueix al fet que l'estómac es torna fort i inflat a causa de gasos i productes de descomposició atrapats en el peritoneu. Hi ha una indiferència del pacient amb el que està passant, una ruptura, la sortida urinària s'atura. En aquesta etapa, l'úlcera perforada de l'estómac es torna letal i és gairebé impossible salvar al pacient.
Úlcera perforada - radiografia
En adonar-se dels primers signes d'una úlcera perforada d'estómac, una persona ha de ser enviada immediatament a un hospital per al diagnòstic. Amb aquesta malaltia, qualsevol retard és molt perillós. El diagnòstic es realitza de diverses maneres:
- fer una anamnesi del pacient;
- Radiografia i examen de laboratori;
- examen endoscòpic.
En el 80% dels casos, la radiografia en una perforació de l'estómac dóna un resultat positiu. La seva conducta revela gas a la cavitat abdominal, que cau durant la ruptura de la paret gàstrica. Si la seva quantitat és petita i el diagnòstic està en dubte, es repeteix la radiografia, després que el pacient tingui un poc de líquid carbonatat. Després d'això, el gas surt lliurement del peritoneu i es fa visible en els raigs X.
Perforació d'una úlcera - complicacions
Igual que altres malalties complicades, la perforació de l'úlcera d'estómac té les seves complicacions:
- fístules internes (intestinal i vesícula biliar);
- un abscés;
- pneumotòrax amb abscés rupturat;
- peritonitis .
Com tractar una úlcera perforada d'estómac?
Quan es diagnostica una úlcera d'estómac perforada en una persona, és probable que el tractament sigui ràpid. Aquesta és la millor manera de sortir de la situació quan es pot cosir un forat i, en alguns casos, dur a terme una resecció d'estómac. Només en casos excepcionals es pot prescrivir un tractament conservador si el pacient es nega la cirurgia. A continuació, s'utilitza el bombeig del líquid del peritoneu amb una sonda, en certa manera durant uns dies el pacient es col·loca, es prescriuen medicaments per a la teràpia antiinflamatòria.
Úlcera d'estómac perforada: ajuda d'emergència
Per minimitzar el risc d'un resultat letal al mínim, es requereix atenció urgent en la perforació d'úlceres gàstriques en les primeres hores de la malaltia, que han de ser proporcionades pels metges. No es auto medicament. Es representa en el següent ordre:
- El pacient es col·loca amb un cap lleugerament aixecat i amb genolls lleugerament doblegats.
- Succe el contingut de l'estómac a través de la sonda.
- Per treure el xoc (si n'hi ha), introduïu medicaments cardíacs;
- Una infusió de solució salina i glucosa es fa com una etapa preparatòria abans de l'operació.
Úlcera perforada de l'estómac - funcionament
En el 99% dels casos, es sutura una úlcera perforada de l'estómac. Depenent de la ubicació de l'úlcera i la gravetat de la condició del pacient, aquestes intervencions quirúrgiques són adequades:
- sutura;
- escisió i drenatge;
- resecció de l'estómac ;
- resecció econòmica i vagotomia (dissecció de nervis responsables de la producció d'àcid clorhídric per evitar recaigudes);
- drenatge i vagotomia.
Ulcer d'estómac perforat - període postoperatori
La perforació d'una úlcera significa una solució operativa del problema. El període de recuperació no és fàcil i llarg. A partir del comportament correcte en aquest moment depèn la salut futura de l'operat. Es presta molta atenció a la dieta i l'activitat motora. Després de la cirurgia durant 3-4 dies, el pacient roman al llit, després de la qual cosa se li permetrà aixecar-se. Feu-ho amb un assistent i molt lentament, ja que el cos es debilita després de la cirurgia. Mentir sense moviment tampoc no es recomana a causa de la gran probabilitat del procés adhesiu.
Dieta després d'una operació d'úlcera d'estómac perforada
Per reduir les complicacions de la cirurgia a zero, necessitaràs una dieta estricta després d'una úlcera perforada d'estómac. Els primers 3-4 dies el pacient no s'alimenta, de manera que l'estómac s'utilitza per a un nou estat. El menjar es lliura a través d'un gotero, utilitzant una solució de glucosa. El cinquè dia el pacient pot començar a beure una mica de gelatina i una decocció de dogrose , però el líquid en grans quantitats està prohibit, com la sal. Al final de la setmana a la dieta es presenten sopes d'arròs sense fregir / mingau i ous suaus. La ració per a un futur proper després de la cirurgia inclou:
- ous bullits;
- xoriços de vapor i carn bullida de gall d'indi, conill, pollastre;
- peixos marins bruts bullits o al vapor;
- purés vegetals;
- gelatina de baies;
- arròs, farina de civada, blat sarraí;
- bananes, peres;
- formatge cottage amb baix contingut de greix, llet, acidophilus kefir;
- galetes del seu pa d'ahir.
Malauradament, la llista de productes autoritzats és molt petita, en contrast amb la llista de prohibicions. Han d'adherir-se al llarg de la vida o fer excepcions rares, 2-3 anys després de l'operació:
- productes fumats;
- embotits;
- begudes carbonatades;
- cogombres, tomàquets, col, bolets;
- ceba, all;
- fesols;
- refresc, alcohol, cafè, kvass;
- xocolata, postres, gelats, pastes.