Entre els mètodes radicals de teràpia d'úlceres, malalties oncològiques, pòlips i, en ocasions, forts estadis d'obesitat, l'atenció especial mereix la resecció de l'estómac. Aquesta operació implica l'eliminació d'una àrea bastant gran de l'òrgan amb la subsegüent restauració del tracte digestiu mitjançant l'imposició d'anastamosis.
Gastrectomia distal i proximal
Els tipus de procediments quirúrgics considerats difereixen en la mida de la part de l'òrgan que es va tallant. Així, la resecció distal implica l'eliminació del 66-75% de les divisions inferiors. Durant la mateixa operació proximal, es produeix l'escisió de la part superior de l'estómac, inclosa la cardia.
Altres tipus de manipulació quirúrgica:
- antral;
- subtotal;
- segmentació anular.
Són subespècies dels tipus ja descrits i estan destinats al tractament de l'úlcera pèptica, el carcinoma, el càncer d'estómac i les metàstasis.
Cal assenyalar que la cirurgia laparoscòpica actualment popular no és adequada per als casos descrits. Aquesta intervenció mínimament invasiva no permet obtenir l'avaluació més precisa de la immensitat del teixit afectat. Per tant, la resecció laparoscòpica de l'estómac no s'utilitza, o es prescriu molt poques vegades, generalment en les etapes primàries del tumor sense creixement de metàstasis.
Conseqüències i complicacions després de la resecció de l'estómac
Com qualsevol operació quirúrgica, aquesta tècnica s'associa amb un risc de desenvolupar símptomes negatius. En general, la seva totalitat s'anomena síndrome de post-resecció, les manifestacions més freqüents són l'anastomosi i la síndrome de dumping després de la gastrectomia, de vegades es produeix un "cercle viciós".
En el primer cas, hi ha una forta inflamació de l'anastomosi gastrointestinal. El progrés de la patologia s'acompanya de la disminució, la violació de l'evacuació dels continguts dels òrgans. Entre els símptomes comuns: vòmits, nàusees, acumulació a l'estómac de fluids i gasos, infiltració.
Quan la síndrome de dumping presenta aquests signes:
- diarrea;
- vomitar;
- debilitat, fatiga;
- mal de cap;
- desmais i marejos;
- augment de la freqüència cardíaca.
Aquest procés s'acompanya d'una violació de reflexos d'òrgans, evacuació ràpida dels aliments.
L'anomenat "cercle viciós" es caracteritza pel pas dels continguts de l'estómac principalment a través del gatekeeper. A causa del desbordament de l'intestí, es torna a llançar a l'òrgan operat i provoca manifestacions clíniques:
- dispèpsia ;
- esgotament;
- falta d'apetit;
- Els vòmits intensos només mengen aliments.
Rehabilitació després de la resecció de l'estómac
La primera vegada després de la cirurgia, es recomana la reposició del llit o la mínima activitat física, mentre que les costures estan prou estretes.
En el futur, el pacient s'haurà d'adherir estrictament a una dieta especial, que consisteix primer en el dejuni terapèutic (2-4 dies), després: obtenció de nutrients a través d'infusions i mitjançant una sonda. Amb una bona recuperació, es desenvolupa una dieta terapèutica, els principis bàsics:
- Restricció de sal.
- Recepció de plats fàcilment assimilables (sopa mucosa, puré de patates, compotes, ous suaus).
En aquest cas, és important processar completament tèrmicament tots els aliments, preferiblement fer bull o vapor, i esmenar acuradament, fins i tot verdures i fruites.
Després de 10-14 dies d'aquesta dieta es recomana expandir la dieta:
- carn baixa en greix amb un alt contingut de proteïna animal, peix;
- cereals, cereals.
És important limitar el consum d'hidrats de carboni en forma de farina blanca i els seus productes horneados, sucres. Estrictament prohibit:
- qualsevol salazón;
- productes fumats;
- conservació;
- plats grassos.
La recuperació completa amb estricte compliment d'aquestes regles es dóna en 2-5 anys.