L'hepatomegàlia del fetge és un augment de la mida d'aquest organ, associat a diversos processos patològics. Les dimensions del fetge es determinen mitjançant tomografia computada, diagnòstic d'ultrasons, palpació.
Normalment, el fetge és suau i sense dolor, sota l'arc costal. El fetge afectat es caracteritza per la tensió, inflor dels teixits, el desenvolupament de formacions tumorals, l'acumulació de diverses substàncies a les seves cèl·lules. La hepatomegàlia menor pot ocórrer amb refredats, trastorns de l'alimentació, però això no requereix tractament.
Causes de l'hepatomegàlia
L'hepatomegàlia no és una malaltia aïllada, sinó una síndrome que acompanya pràcticament totes les malalties del fetge, així com la patologia d'altres òrgans i sistemes. Les causes d'aquesta patologia es poden dividir en tres grups.
Malalties del fetge
Malalties del fetge, així com infeccions i intoxicacions cròniques, en la neutralització de les quals està involucrat el fetge:
- hepatitis;
- fibrosi;
- cirrosi ;
- hepatitis;
- echinococcosis;
- malaltia poliquística del fetge;
- carcinoma primari del fetge;
- metàstasis de tumors malignes d'altres òrgans en el fetge;
- leucèmia;
- adenoma del fetge;
- infeccions bacterianes cròniques, virals i parasitàries;
- intoxicació (medicamentós, alcohòlic), etc.
Les malalties del fetge es caracteritzen pel dany de les seves cèl·lules, com a conseqüència de la qual s'inicia l'inflor dels teixits o s'inicia el procés de regeneració. En el segon cas, s'observa la formació de nous teixits connectius, s'incrementa el volum del fetge, l'òrgan adquireix una forma perforada.
Patologies endocrines
Trastorns metabòlics:
- hepatitis greix;
- amiloïdosi;
- hemochromatosis;
- degeneració hepatolíngrica;
- Malaltia de Gaucher.
Algunes d'aquestes malalties són genèticament condicionades i pràcticament independents de l'estil de vida de la persona. Altres poden ser causades per factors com l'obesitat, l'abús d'alcohol, la teràpia perllongada de drogues, etc.
Com a conseqüència dels trastorns metabòlics del fetge, s'acumulen diversos productes metabòlics que condueixen a un canvi en la seva estructura i volum.
Malalties del sistema cardiovascular
Malalties dels vasos sanguinis i del cor:
- insuficiència cardíaca congestiva ;
- Malaltia de Badda-Chiari;
- pericarditis constrictiva;
- derrota de la vàlvula tricúspide del cor, etc.
Aquestes malalties provoquen l'estancament de la sang, la disminució de la ingesta d'oxigen i, en conseqüència, l'edema de diversos òrgans. El fetge pateix la major part d'això, a causa de l'inflor i destrucció de les seves cèl·lules - hepatòcits - a causa de l'edema. Els teixits del fetge es reemplacen gradualment per teixits connectius, el que augmenta.
Símptomes i signes d'hepatomegàlia
En la majoria dels casos, amb hepatomegàlia, hi ha fenòmens diarreics: ardor d'estómac, nàusees, canvis d'excrements, mal alè. Els pacients sovint senten el fetge engrandit com un "estret bulto". En la patologia es poden indicar signes de fetge específics: icterícia i escleròtica, pruïja de membranes mucoses i pell, erupcions petequials ("brots hepàtics").
Tractament de la hepatomegàlia hepàtica
Quan es detecta l'hepatomegàlia, s'assignen diversos estudis de laboratori i instrumentals per determinar la causa d'aquesta patologia. Les dades més fiables permeten obtenir laparoscòpia diagnòstica amb una tanca de biòpsia.
El tractament depèn de la causa d'aquesta condició. Si és possible, es realitza un tractament conservador o quirúrgic de la malaltia subjacent. Per regla general, hepatoprotectors, diürètics, vitamines, agents que suporten osmòtics
En cas contrari, es prescriu un tractament sintomàtic i pal·liatiu, el propòsit del qual és l'alleugeriment temporal, la millora de la qualitat de vida i la prolongació.
Molt important en el tractament de l'hepatomegàlia hepàtica és una dieta l'objectiu del qual és reduir la càrrega al cos, mantenint les seves funcions bàsiques. La base de la dieta és una reducció de la ingesta de carbohidrats i greixos. Si l'hepatomegàlia és causada per un trastorn metabòlic, els aliments exclosos de la dieta no poden ser absorbits adequadament pel cos.