Les dones d'edat reproductiva poden experimentar inflamació de la bufeta d' origen no microbià combinada amb una disminució del volum de la bufeta.
Què és la cistitis intersticial?
Aquesta malaltia es va descriure fins a 1914, però les causes que la causen no s'han determinat fins a la data. Els possibles motius per al desenvolupament de la cistitis intersticial inclouen:
- augment de la permeabilitat de la mucosa per als components de l'orina a causa de la manca de glicosaminoglicans en ella, que condueix a la inflamació de les capes submucous de la paret de la bufeta;
- violació dels mecanismes de protecció de la capa mucosa de la bufeta;
- alteració del drenatge limfàtic de la bufeta;
- trastorns autoimmunitaris;
- inflamacions virals i bacterianes amb un curs prolongat i una violació de la integritat de la mucosa i la seva regeneració normal;
- trastorns endocrins (especialment amb la manca d'estrògens);
- trastorns metabòlics i de subministrament de sang de la bufeta, causant la seva hipòxia;
- neuropatia, trastorns psicogènics en dones.
Cistitis intersticial - símptomes
Descrit fa un segle pels metges, l'úlcera de Ganner de la bufeta amb cistitis intersticial gairebé no es troba ara. La majoria de les vegades es diagnostica cistitis intersticial, quan hi ha símptomes de cistitis i amb el tractament de la inflamació de la bufeta no té cap efecte. En general, la cistitis intersticial és un procés crònic, els símptomes són:
- micció freqüent (de vegades fins a diverses vegades per hora a qualsevol hora del dia, però no menys de 8 vegades durant el dia);
- imperatius urgents: una sobtada sensació de desbordament de la bufeta amb urgències per a l'orina immediata acompanyada de dolor;
- dolor amb una bufeta plena, subjecta al buidatge, donant lloc a una petita pelvis o uretra;
- nocturia - urgència nocturna freqüent per orinar;
- dolor durant el sexe, exacerbació del dolor abans de la menstruació, dolor a la pelvis petita, que s'intensifica amb l'ompliment de la bufeta.
El diagnòstic de la cistitis intersticial es basa no només en els símptomes clínics, que haurien de durar com a mínim 9 mesos sense millorar-los sota l'efecte de la teràpia antibacteriana, sinó també la cistometria. Una característica de la cistitis intersticial continua sent una disminució de la capacitat total de la bufeta inferior a 300 ml, i amb el seu ràpid ompliment de líquid durant el procediment fins a un volum de fins a 100 ml, hi ha un impuls obligatori per orinar. Perquè el diagnòstic exclogui altres malalties de la bufeta, cal recordar que la malaltia no es desenvolupa en dones menors de 18 anys.
Cistitis intersticial - tractament
Amb una reducció significativa del volum de la bufeta i la presència de l'úlcera de Ganner, s'utilitza el tractament quirúrgic: la resecció transuretral i la cirurgia plàstica de la bufeta. Però, sovint, s'utilitzen mètodes de tractament conservadors, un dels components importants dels quals continua sent una dieta especial, amb cistitis intersticial contraindicada, plats aguts, xocolata, productes àcids i limitació d'ingesta de potassi.
De la teràpia farmacològica es recomana el tractament sintomàtic: antiespasmòdics, analgèsics i fàrmacs antiinflamatoris, en el procés autoimmunitari - antihistamínics. Aplica hidroavantatge (expansió de la bufeta per instal·lacions de nitrat de plata, heparina, dimetilsulfòxid, lidocaïna).
Per restablir el funcionament normal de la mucosa vesical, s'utilitza polsulfat sòdic pentosà 100 mg 3 vegades al dia durant 3 a 9 mesos, tot i que la millora clínica és possible en un mes. A partir dels mètodes fisioterapèutics del tractament, s'utilitza l'electroestimulació de la bufeta.
El tractament amb remeis populars quan es diagnostica la cistitis intersticial no s'utilitza, però l'ús de l'entrenament de la bufeta és una prolongació voluntària de l'interval entre la micció per evitar una disminució ràpida de la seva capacitat.