La malaltia, que espessa la paret de l'esquerra, i en els casos més rars del ventricle dret del cor, s'anomena cardiomiopatia hipertròfica (HCMC). En aquesta malaltia, l'espessiment en casos molt rars es produeix simètricament, i per tant el septum interventricular sovint es torna a danyar.
Es creu que aquesta és una malaltia dels atletes, és a causa de l'augment del esforç físic que presenta la hipertròfia. Ja coneixem diversos casos quan els atletes van morir en terrenys esportius a causa de la miocardiopatia hipertròfica, el jugador de futbol hongarès Miklos Feher i l'atleta nord-americà Jesse Marunde.
En aquesta malaltia, les fibres musculars del miocardi tenen un lloc caòtic associat a una mutació gènica.
Formes de miocardiopatia hipertròfica
Avui dia, els metges identifiquen 3 formes de miocardiopatia hipertròfica:
- Obstrucció basal: el pendent en repòs és superior o igual a 30 mm Hg. Art.
- Obstrucció tèrbola: s'observen fluctuacions espontànies del gradient intraventricular.
- Obstrucció latent: un gradient en estat tranquil, inferior a 30 mm Hg. Art.
La miocardiopatia hipertròfica obstructiva correspon a aquestes tres formes de la malaltia, mentre que una forma veritablement no obstructiva es caracteritza per un gradient d'estenosi inferior a 30 mm Hg. Art. en un estat tranquil i provocat.
Símptomes de miocardiopatia hipertròfica
Hi ha absència de símptomes de miocardiopatia hipertròfica: al voltant del 30% dels pacients no presenten cap queixa, en aquest cas la mort sobtada pot ser l'única manifestació de la malaltia. En una zona de risc especial hi ha pacients joves que no observen queixes, excepte pertorbacions del ritme cardíac.
Perquè aquesta malaltia es caracteritza per l'anomenada síndrome d'emissió reduïda, en aquest cas es produeixen desmais, poca respiració i marejos i es produeixen atacs per angina .
A més, amb cardiomiopatia hipertròfica, pot haver-hi manifestacions de insuficiència cardíaca ventricular esquerra, que poden esdevenir insuficiència cardíaca congestiva.
Les falles en el ritme del cor poden provocar desmais . Sovint es tracta d'extrasistoles ventriculars i paroxismes de taquicàrdies ventriculars.
En casos molt rars, els pacients poden tenir endocarditis infecciosa i tromboembolisme.
Diagnòstic de la miocardiopatia hipertròfica
A diferència d'altres tipus de miocardiopatia, la forma hipertrófica es diagnostica molt més fàcilment a causa del criteri establert: per a un diagnòstic que s'aprovi, l'engrosamiento miocárdico hauria de ser major o igual a 1,5 cm juntament amb la presència de disfunció ventricular esquerra (relaxació alterada).
Quan s'examina, es troba al pacient que expandeix la vora del cor a l'esquerra, i quan s'obstrueix, s'escolta el soroll (romboide sistòlic).
Entre els mètodes addicionals d'estudi d'aquesta patologia es troben els següents:
- electrocardiografia - amb ella detecten un augment en l'aurícula esquerra;
- L'ecocardiografia és el principal mètode que ajuda a trobar la localització de la hipertròfia;
- Control de ECG: determina la perturbació del ritme;
- imatges de ressonància magnètica - utilitzat com a mètode de refinament;
- El diagnòstic genètic és un dels mètodes més importants per avaluar el pronòstic de la malaltia.
Tractament de la miocardiopatia hipertròfica
El diagnòstic i el tractament de la miocardiopatia hipertròfica estan estretament relacionats entre si per prevenir un resultat fatídic. Després d'avaluar el pronòstic del curs de la malaltia, si hi ha una possibilitat d'un resultat letal, es realitza un tractament complex. Si no hi ha amenaça de mort, i els símptomes no ho són
Per al tractament, és molt important limitar l'activitat física, i també prendre medicaments amb un efecte ionotròpic negatiu. Aquesta categoria inclou beta bloquejadors i antagonistes de calci. Es seleccionen individualment, i atès que la recepció es porta a terme durant molt de temps (fins a la recepció permanent), els metges actuals intenten prescriure medicaments amb efectes secundaris mínims. Anteriorment s'utilitzava Anaprilin, i avui hi ha molts anàlegs de la nova generació.
A més, s'utilitzen medicaments antiarrítmics i antibiòtics en el tractament en cas d'un component infecciós de la patologia.