Aquesta malaltia es considera com un període crític de l'aparició de malalties cardíaques coronàries, que es caracteritza per una alta probabilitat d'infart de miocardi o mort. L'angina inestable s'acompanya d'un curs de canvis en la forma i la naturalesa dels atacs d'angina. Les manifestacions de la patologia ens permeten considerar-la com un intermediari entre l' infart de miocardi i l'angina de pit, però el grau d'isquèmia no és suficient per causar necrosi miocàrdica.
Angina estable i inestable - diferències
Angina pectoris estable derivada d'una certa càrrega física. Per exemple, el pacient sap que se sentirà malalt, després de caminar a mig quilòmetre. També sap que és possible superar la síndrome del dolor prenent nitroglicerina.
Una peculiaritat del curs d'angina inestable és que els seus signes poden manifestar-se quan una persona està en estat estacionari, i prendre fins i tot dos comprimits de nitroglicerina no ajudarà a desfer-se del dolor. Aquesta forma de la malaltia també inclou angina, que es va detectar per primera vegada.
En general, la forma inestable de la malaltia és una condició anterior a l'infart . Per tant, després de l'angina de pit, és possible la convalescència o l'infart de miocardi.
Angina pectoris inestable: classificació
Molt sovint, quan es considera aquesta malaltia, s'utilitza la classificació desenvolupada per Braunwald, que va identificar tres etapes del desenvolupament de la malaltia. En aquest cas, com més alta sigui la classe, més probabilitat és l'aparició de complicacions:
- L'aparició de les primeres manifestacions d'angina inestable de tensió durant dos mesos.
- L'angina de descans, inquietant durant tot el mes excepte les últimes 48 hores.
- La forma aguda d'angina en les últimes 48 hores.
Símptomes d'angina inestable
La malaltia ve acompanyada d'atacs, però quan es processa una anamnesi, es poden identificar signes d'angina progressiva inestable:
- Augment de la freqüència de convulsions i un canvi en la naturalesa del seu curs, que es va notar en els dos últims mesos;
- l'ocurrència de convulsions a la nit i en repòs;
- sobre la primera vegada que es va manifestar l'angina és l'aparició de convulsions;
- anteriorment, la nitroglicerina va perdre la seva efectivitat.
Tractament de l'angina inestable
La detecció dels símptomes de la malaltia proporciona hospitalització urgent. Els pacients es prescriuen ECG, donació de sang per a l'anàlisi, pas de la gammagrafia del miocardi. El procés de tractament ha de ser sota l'atenció vigilant dels metges.
El tractament de la patologia consisteix en l'alleujament del dolor, la prevenció de nous signes d'angina inestable i vessament del miocardi. Atès que la causa de la malaltia és més freqüent la destrucció de la placa formada per l'aterosclerosi i el desenvolupament d'un trombo, el pacient es prescriu principalment aspirina, beta-blockers i nitrats.
Els nítors s'utilitzen activament des de finals del segle XIX. Amb la seva ajuda, expandeixi les venes, reduint la pressió que experimenten els ventricles. Aquestes substàncies també posseeixen una propietat dilatadora coronària i la capacitat d'evitar la formació de trombos.
L'ús de beta-adrenorreceptors pot reduir el nombre de batecs cardíacs, reduint així la demanda d'oxigen experimentada pel miocardi. A més, el medicament augmenta la durada de la perfusió coronària, que contribueix a la normalització del subministrament de sang al miocardi.
L'aspirina inhibeix el treball de la ciclooxigenasa, que condueix a la producció de tromboxano, una substància que té una propietat vasoconstrictora. Després d'usar aspirina, es redueix el risc de formació de trombos.