Neurinoma del nervi auditiu - neurinoma acústic, schwannoma vestibular - tumor benigne que creix a partir de les cèl·lules Schwann del nervi auditiu. Aquesta patologia representa aproximadament el 8% de totes les neoplàsies a la cavitat cranial i es diagnostica anualment en aproximadament una persona per cent mil. Sol desenvolupar-se després dels 30 anys i és unilateral, tot i que hi ha casos de formació tumoral bilateral.
Símptomes del neurinoma del nervi auditiu
Per aquesta malaltia es caracteritzen per:
- pèrdua auditiva;
- soroll i sonor a les orelles;
- dolor a les orelles;
- parèsia (entumiment i debilitat) dels músculs facials;
- trastorns vestibulars, marejos, alteracions en la coordinació ;
- nàusees;
- visió alterada (visió doble, disminució del reflex de l'alumne a la llum);
- violació de salivació i pèrdua de gust a la part frontal de la llengua;
- violació del reflex de deglució i vòmit;
- mals de cap;
- canvis de consciència.
Aquest tumor creix prou lentament i en l'etapa inicial (fins a 2,5 cm de mida) no suposa una amenaça per a la vida i la salut, manifestant-se només en una disminució de l'audiència. En la segona fase de la malaltia, es poden afegir deficiències que afecten els ulls i els músculs de la cara als símptomes. A la tercera etapa, quan el tumor arriba a una grandària de més de 4 cm, a causa d'una pressió neoplàsica significativa sobre el cervell, es produeixen trastorns neurològics greus, símptomes de dolor i trastorns mentals.
Diagnòstic del neurinoma del nervi auditiu
El diagnòstic del neurinoma del nervi auditiu sovint és difícil i, en la fase inicial, quan es manifesta només per la pèrdua auditiva , sovint es pot confondre amb la pèrdua auditiva neurosensorial.
Per al diagnòstic de la malaltia s'utilitzen:
- Audiografia. S'utilitza per detectar deficiències auditives.
- Prova auditiva per a la resposta de la tija cerebral. Disminuir el pas del senyal gairebé sempre indica la presència del neurinoma.
- Tomografia per ordinador. Els tumors que mesuren menys d'1,5 cm per aquest mètode no són pràcticament diagnosticats.
- Tomografia per ressonància magnètica. Es considera el mètode més fiable per detectar un tumor i la seva localització.
Tractament del neurinoma del nervi auditiu
No hi ha medicació per aquesta malaltia.
Als conservadors, sense cirurgia, els mètodes de tractament dels neurinomes del nervi auditiu inclouen:
- Observació. En el cas de mides petites de tumors, si no s'avança i els símptomes són insignificants o absents, s'utilitza una tàctica d'espera i de seguiment per controlar el tumor i controlar la seva mida.
- Radioteràpia i mètodes radiosurgicos. S'utilitzen per a tumors petits, però tendeixen a augmentar, així com en els casos en què la intervenció quirúrgica està contraindicada (majors de 60 anys, insuficiència renal greu o cardíaca, etc.). Els efectes secundaris d'aquesta teràpia poden ser pèrdues d'audició persistents o danys als nervis facials. Immediatament després de la radioteràpia, és possible un deteriorament general del benestar, nàusees, trastorns de l'alimentació, mals de cap, irritació de la pell i pèrdua del cabell en el lloc d'irradiació.
En tots els altres casos, la intervenció quirúrgica es realitza per eliminar el neurinoma del nervi auditiu. L'operació es realitza sota anestèsia general, per trepanació del crani, i dura de 6 a 12 hores. Depenent de la mida i la ubicació del tumor, sovint és possible preservar parcialment o totalment l'audició i la funcionalitat dels nervis facials. En un hospital, una persona és fins a 7 dies després de l'operació. Un període de rehabilitació complet pot trigar de 4 mesos a un any.
Després de l'operació, una persona hauria de patir una IRM cada any durant almenys cinc anys per assegurar-se que no hi hagi recaigudes.