Augment de la pressió arterial (BP) a 220/120 mm. gt; Art. i més amunt es denomina crisi hipertensiva. És una emergència i requereix atenció mèdica immediata. La majoria de les vegades la crisi passa en persones hipertensas: persones amb una pressió arterial massa costosa.
Primers auxilis
Segons la dinàmica del desenvolupament dels símptomes, la crisi es classifica en dos grups:
- Es desenvolupa ràpidament (durant 3 a 4 hores), que es caracteritza per un salt en la pressió sistòlica (superior) i en els símptomes vegetatius: sobreexcitació i pànic, sudoració, tremolors, taquicàrdia, dolor al nas, vermellor de la pell, nàusees, calfreds, pressió en els temples.
- Es desenvolupa gradualment (diversos dies) i, per regla general, en pacients hipertensos "amb experiència". Es diferencia per un salt en la pressió diastòlica (baixa). El pacient pateix un mal de cap, se sent lenta i esgotada.
El tractament de la crisi hipertensiva hauria de començar amb el subministrament de primers auxilis:
- Posar al pacient.
- Proporciona pau emocional, no només física.
- Aplicar fred a la part posterior del cap per alleujar el dolor.
- Per posar l'esquena i el guisat de mostassa.
Si el gabinet de medicaments té una hipotensió (baixar la pressió arterial), s'ha de prendre immediatament. En cas contrari, esperen al metge. Els treballadors d'urgència generalment injecten i deixen recomanacions per a la cura del pacient.
En casos greus, la crisi hipertensiva s'ha de tractar en un hospital, això és adequat amb l'anomenat. forma complicada, acompanyada d'ictus, edema pulmonar, hemorràgia subaracnoidea, insuficiència ventricular esquerra, eclampsia, infart agut de miocardi i altres condicions urgents provocades per la derrota dels òrgans diana (ronyons, cor, cervell) sota la influència de la pressió arterial alta. Després de la crisi hipertensiva, que va passar per primera vegada a la meva vida, el tractament es passa a l'hospital.
La forma no complicada es caracteritza per un estat relativament normal d'òrgans diana i, per tant, l'estàndard de tractament modern de la crisi hipertensiva només està en la reducció de la pressió arterial per medicaments orals.
Tractament d'una complicada crisi hipertensiva
Per reduir la pressió arterial amb una crisi complicada, s'utilitzen els següents medicaments:
- Clonidina - comprimits o gotes;
- Nifedipino - comprimits sota la llengua; quan la inflamació dels pulmons i la insuficiència cardíaca prengui amb precaució;
- nitroprusiato grip per sodi - injectat, si la crisi acompanya la insuficiència renal , aneurisma exfoliant de l'aorta, encefalopatia hipertensiva;
- Captopril: les tabletes sota la llengua (amb estenosi de les artèries renals, la circulació renal pot ser difícil);
- Gotes o injeccions de labetalol; és rellevant per a la insuficiència renal i l'encefalopatia;
- Fentolamina - s'administra per via intravenosa en el tractament de la crisi hipertensiva, que es va produir en el context del feocromocitoma;
- Enalapril - infusions intravenoses (injeccions) amb dilució de glucosa; la droga és apropiada per a l'exacerbació de les malalties coronàries, l'encefalopatia, la insuficiència cardíaca crònica.
La teràpia es realitza sota la supervisió d'un metge, el pacient mostra un llit estricte.
Tractament de la crisi hipertensiva sense complicacions
En forma senzilla, es recomana l'administració oral (a través de la boca) de fàrmacs per al tractament de la crisi hipertensiva, o si es requereixen injeccions intramusculars per a un efecte ràpid.
Els millors medicaments són Captopril, Clopheline (clonidina), Nifedipino.
Recordatori Reduir el nivell de pressió arterial ha de ser suau - 10 mm Hg. Art. per hora. Si el tonòmetre dóna grans quantitats, no dubti a trucar a una ambulància. Tant si és necessari anar a l'hospital, només el metge determina!