Malaltia de Werlhof - púrpura trombocitopènica - una malaltia manifestada en forma d'efusions hemorràgiques en el context d'una agregació (encolat) augmentada de les plaquetes. Els microtrombos formen els lúgens de petites artèries. A més, hi ha una fusió de glòbuls sanguinis i una disminució de la quantitat de plaquetes.
Causes de la malaltia de Werlhof
Actualment, no es coneixen les causes exactes de la púrpura trombocitopènica. Assigna formes primàries i secundàries de la malaltia de Verlhof. Les formes primàries són hereditàries en la naturalesa o manifestes com a conseqüència d'una malaltia infecciosa. Les formes secundàries tenen signes d'una sèrie de malalties.
Símptomes de la malaltia de Verlhof
La malaltia comença agudament, sense cap motiu aparent, de vegades en el fons d'infeccions intestinals o ARI. En el pacient en la fase inicial, es detecten els següents símptomes característics:
- febre;
- nàusees (possibles vòmits);
- mal de cap;
- debilitat general, fatiga;
- dolor al pit i l'abdomen.
El signe principal són les contusions i les hemorràgies subcutànies, el que explica el segon nom de la malaltia: la púrpura trombocitopènica.
Al cap de poc temps, la síndrome hemorràgica es manifesta especialment en forma de:
- nasal, sagnat gastrointestinal i també en dones uterines;
- hemorràgies , membranes mucoses;
- hemorràgies a la retina de l'ull;
- hemoptisi.
Les manifestacions hemorràgiques estan acompanyades de desordres neurològics, com ara:
- retard;
- somnolència;
- desorientació en l'espai i el temps;
- disminució de la visió;
- paràlisi unilateral.
En casos greus, és possible desenvolupar un coma.
Les hemorràgies sota la pell es fan extensives i ocupen una gran àrea. Depenent de la recepta, els efusions tenen un color de marró vermell a groc (com una bruixa vella).
El diagnòstic de la malaltia de Verlhof comença amb un examen mèdic i anamnesi. El complex de diagnòstic inclou les següents proves:
- L'anàlisi general d'una sang (OAK). La malaltia es determina reduint el nivell d'eritròcits i hemoglobina, reduint la quantitat de plaquetes i la detecció d'anticossos antiplaquetaris.
- Punció estèrnia: prendre una medul·la òssia per a l'examen mitjançant una punció de l'estèrnum. En l'estudi de la composició cel·lular es troba un augment del nombre de megacariocitos, un nombre mínim de plaquetes, mentre que no hi ha altres canvis en la medul·la òssia, per exemple, aquells característics de les formacions tumorals.
- Trepanobiopsia: estudi de la medul·la òssia amb el periosti i os (de la regió pèlvica), pres amb l'ajuda d'un dispositiu mèdic de trefina. Amb la malaltia de Verlhof, la proporció de la medul·la òssia grasa i hematopoètica correspon a la norma.
Tractament de la malaltia de Verlhof
Les mesures terapèutiques depenen del curs de la malaltia. El tractament es realitza mitjançant un dels mètodes següents:
- L'ús de corticosteroides per detectar la síndrome hemorràgica i augmentar el nivell de plaquetes a la sang. Prednisalon es prescriu a una velocitat de 1 mg per cada 1 kg de pes del pacient per dia. En cas d'un curs greu de la malaltia, la dosi es duplica.
- Si no es va aconseguir l'efecte adequat, es recomana al pacient que elimini la melsa . Segons les estadístiques mèdiques, en el 80% dels pacients després de la intervenció quirúrgica s'observa una recuperació completa.
- En casos rars, després de l'esplenectomia de la melsa, el sagnat passa i la malaltia roman, es prescriuen immunosupressors (Azatioprina, Vincristina) i glucocosteroides.
Per eliminar els símptomes externs de la síndrome hemorràgica, s'utilitzen agents hemostàtics:
- Adroxon;
- Dieta;
- Esponja hemostàtica;
- estrògens.