Un procediment quirúrgic d'operacions, com una laparotomia, sovint utilitzat en ginecologia, és un accés obert als òrgans localitzats en una petita pelvis, i es realitza mitjançant una petita incisió a l'abdomen.
Quan es fa una laparotomia?
La laparotomia s'utilitza quan:
- quists ovàrics - cistectomia;
- eliminació de nodes myomatous - mioctomia;
- extirpació de l'úter amb apèndixs ;
- tractament quirúrgic de l'endometriosi;
- Cesària.
En la realització de laparotomia, els cirurgians sovint diagnosticen diverses condicions patològiques, com ara: inflamació dels òrgans localitzats a la petita pelvis, inflamació de l'apèndix (apendicitis), càncer dels ovaris i apèndixs de l'úter, formació d'adhesions a la regió pèlvica. Sovint, una laparotomia s'utilitza quan una dona desenvolupa un embaràs ectòpic .
Tipus
Hi ha diversos tipus de laparotomia:
- L'operació es realitza mitjançant la incisió mitjana inferior. En aquest cas, es fa una incisió al llarg de la línia exactament entre el melic i l'os pubis. Aquest mètode de laparotomía s'utilitza sovint per a malalties tumorals, per exemple, en els miopes uterins. L'avantatge d'aquest mètode és que el cirurgià pot expandir la incisió en qualsevol moment, augmentant així l'accés als òrgans i teixits.
- La laparotomia segons Pfannenstil és el principal mètode utilitzat en ginecologia. La incisió es fa al llarg de la línia inferior de l'abdomen, que permet que es disfressi completament i després de la curació, la petita cicatriu restant és gairebé impossible de veure.
Els avantatges principals
Els avantatges principals de la laparotomia són:
- senzillesa tècnica de l'operació;
- no requereix la presència d'eines complexes;
- És convenient per al cirurgià, que realitza intervencions quirúrgiques.
Diferències en laparotomia i laparoscòpia
Moltes dones solen identificar dos mètodes quirúrgics diferents: laparoscòpia i laparotomia. Les principals diferències entre aquestes dues operacions són que la laparoscòpia es realitza principalment per al diagnòstic, i la laparotomia ja és un mètode d'intervenció quirúrgica directa que implica l'eliminació o escisió d'un òrgan o teixit patològic. A més, en realitzar una laparotomia al cos de la dona, es fa una gran incisió, després de la qual es manté una costura, i quan la laparoscòpia només hi ha petites ferides que es tensen després de 1-1.5 setmanes.
Depenent del que es fa: una laparotomia o una laparoscòpia, els termes de rehabilitació són diferents. Després de la laparotomía, és d'unes setmanes a 1 mes, i amb la laparoscòpia, el pacient torna a la vida normal després de 1-2 setmanes.
Conseqüències de laparotomia i possibles complicacions
Quan es realitza una operació com laparotomía de l'úter, és possible danyar els òrgans pèlvics veïns. A més, el risc d'adhesions després de la cirurgia augmenta. Això és degut a que durant la cirurgia els dispositius quirúrgics entren en contacte amb el peritoneu, com a conseqüència d'això s'inflama, i es formen espigues, que "cola" els òrgans junts.
Quan es realitza una laparotomía, pot haver complicacions com l'hemorràgia. Es produeix per ruptura o dany als òrgans (ruptura de les trompes de Fal·lopi), mentre es realitza una operació cavitària. En aquest cas, és necessari eliminar tot l'òrgan, que donarà lloc a la infertilitat.
Quan puc planificar l'embaràs després de laparotomia?
Depenent de quina òrgan del sistema reproductor es va sotmetre a intervenció operativa, els termes després del qual és possible quedar embarassada varien. En general, no es recomana planificar l'embaràs abans de sis mesos després de la laparotomia.