El terme "amenaça d'avortament involuntari" esmentat en la conclusió del metge sempre provoca pànic en futures mares. Les llevadores comencen a tranquil·litzar que les dones embarassades no són una patologia i amb una terapeuta adequada, és possible evitar la interrupció de l'embaràs.
Què significa l'amenaça d'acabar amb l'embaràs?
L'amenaça de la terminació de l'embaràs és una combinació de factors, processos patològics que afecten negativament no al fetus, el procés de gestació. Segons les estadístiques, el 20% de tots els embarassos futurs acaben amb un avortament involuntari. En aquest cas, la interrupció es pot produir en diferents moments de gestació. Més sovint s'observa en les primeres setmanes, en el primer trimestre.
Si l'amenaça d'un avortament involuntari es produeix dins de les 28 setmanes de l'embaràs, els obstetres parlen d'un avortament espontani. Quan la probabilitat de desenvolupar aquesta patologia s'observa en una data posterior, en l'interval de 28-37 setmanes, els metges utilitzen el terme "amenaça de part prematur". Això es deu a la presència de la possibilitat d'infermeria d'un nounat, nascut després de 28 setmanes. En el cas d'un avortament espontani d'un embaràs a curt termini, la mort d'un infant és inevitable.
Amenaça d'avortament - raons
Els factors que provoquen el desenvolupament d'aquesta patologia són diversos. En el transcurs del diagnòstic després de l'avortament, els metges no sempre aconsegueixen determinar la causa. Això s'explica per la multifactoritat, presència simultània de diversos motius, en combinació augmentant el risc d'avortament. Al considerar aquest problema, els metges més sovint anomenen els següents motius de l'amenaça d'avortament involuntari:
- Patologia genètica del fetus. El desenvolupament d'anomalies en l'estructura dels cromosomes, un augment del seu nombre augmenta significativament el risc d'avortament. Sovint, l'amenaça és causada per mutacions en l'aparell gènic.
- Hiperandrogenia - augment del contingut en la sang de les hormones sexuals masculines. Amb la patologia, hi ha una disminució en la concentració d'estrògens i progesterona, que és responsable del desenvolupament normal de l'embaràs.
- Disfunció de la glàndula suprarenal i tiroide - augment o disminució de la concentració d'hormones sintetitzades per ells.
- El conflicte de Rhesus és una patologia en què la mare Rh-negativa porta un fetus, la sang és Rh positiva.
- Presència d'avortaments a l'anamnesi.
- La ingesta espontània de medicaments i herbes : agents hormonals, analgèsics, herbes medicinals (bronzejat, ortigues, herba de Sant Joan) poden augmentar el risc de desenvolupar una amenaça d'avortament involuntari.
- Lesions a l'abdomen.
- Activitat física prolongada.
Per separat cal tenir en compte les malalties infeccioses. Pel que fa a l'amenaça d'avortament involuntari, es divideixen en:
- específics: gonorrea, clamídia, tricomoniasis , toxoplasmosi;
- inespecífic: hepatitis, pneumònia, grip, apendicitis, pielonefritis.
Amenaça d'avortament involuntari en el primer trimestre
L'amenaça d'extinció anticipada de l'embaràs sovint s'associa amb un desequilibri en el sistema hormonal. Sovint, especialment en dones joves amb l'aparició del procés de gestació, hi ha una escassetat de l'hormona progesterona. Aquesta substància és responsable de la implantació normal. Sota la seva influència augmenta el creixement de les cèl·lules del miometre uterí, que recull el gruix òptim per a la implantació de l'ou fetal. La insuficiència de progesterona impedeix el desenvolupament normal de l'endometri, a causa que l'embaràs s'interromp a curt termini.
En segon lloc, entre les causes que generen l'amenaça d'un avortament involuntari en el primer trimestre, hi ha malalties cròniques del sistema reproductor, infeccions sexuals. En el context d'una disminució de la immunitat, que s'observa a l'inici de l'embaràs, es creen condicions favorables per a la transició de processos crònics i lents en forma aguda. Entre les malalties que poden alterar el curs normal de l'embaràs:
- clamidia ;
- gonorrea;
- sífilis;
- herpes genital.
Amenaça d'avortament involuntari en el segon trimestre
En la majoria dels casos, l'amenaça d'extinció de l'embaràs en el segon trimestre s'associa amb una violació dels òrgans interns de la dona embarassada i no del fetus. Sovint, la interrupció de la gestació en l'interval de 13 a 24 setmanes es produeix com a conseqüència de l'anèmia de les dones embarassades. La malaltia s'acompanya d'una deficiència en el cos de ferro, que forma part de l'hemoglobina. Amb l'ajuda d'aquesta substància, l'oxigen es transporta als òrgans i els teixits del fetus. L'anèmia pot provocar una inanició d'oxigen d'un organisme petit, que afecta negativament el desenvolupament intrauterí: l'amenaça d'un avortament involuntari.
La interrupció de l'embaràs a mig termini és possible i per la placenta prèvia. Amb aquest tipus de col·locació del lloc del nen, una de les vores es troba prop de la gola interna de l'úter. Com a resultat, augmenta el risc d' abrupció placentària parcial, que pot causar la hipòxia crònica i la mort fetal. A més, l'amenaça d'un avortament involuntari pot considerar-se com a conseqüència de la insuficiència isquèmica-cervical. Amb aquesta violació, es produeix una disminució de la elasticitat del coll uterí, que pot experimentar una gran pressió del cos del nadó.
Amenaça d'avortament involuntari durant l'embaràs tardà
L'amenaça d'acabar amb l'embaràs en períodes posteriors és poc freqüent. Segons la terminologia utilitzada pels metges, es desenvolupa a partir de les 28 setmanes de gestació. Després d'aquest període, els obstetres utilitzen el terme "naixement prematur". Aquesta definició indica que el bebè que va aparèixer en aquest moment és viable. En termes posteriors, el desenvolupament de la complicació procedeix d'acord amb un dels següents escenaris:
- L'amenaça de l'avortament es caracteritza per un augment del to de la musculatura uterina, un lleuger sagnat de la cavitat uterina. Amb cura oportuna i qualificada, es pot salvar el fetus.
- L'avortament en el curs : una violació s'acompanya d'un abrupte placentari, l'expulsió fetal de la cavitat uterina. S'acompanya de dolors de còlics, hemorràgies fortes. És impossible salvar un embaràs.
- L'avortament incomplet , caracteritzat per l'alliberament de part del fetus o la ruptura de les membranes. El fetus s'elimina mitjançant cirurgia.
Amenaça d'avortament involuntari - símptomes
És difícil reconèixer l'amenaça d'interrupció a una dona embarassada. De mitjana, el 10-15% de tots els casos de patologia s'acompanya de símptomes latents o lents. El primer que cal tenir en compte per a una dona embarassada és l'aparició sobtada d'una descàrrega sanguinolenta de la vagina. Al principi pot ser unes gotes a la roba interior. No obstant això, amb el pas del temps, els símptomes augmenten. La dona també registra altres signes d'amenaça d'avortament involuntari:
- sensació de pesadesa, molèsties, dolor dolorós a l'abdomen inferior;
- deteriorament del benestar general;
- baixant la pressió arterial;
- nàusees;
- vòmits.
Quan s'examina en una cadira ginecològica, es troba el següent:
- L'úter no respon a l'examen augmentant el to;
- el surco exterior està tancat o lligat lleugerament;
- Hi ha sang al tracte genital.
Assignacions en cas d'amenaça d'avortament involuntari
L'amenaça d'un avortament en les primeres etapes de l'embaràs sempre s'acompanya de l'aparició de sang del tracte genital. En la fase inicial, el seu volum és petit, gairebé el mateix que el que s'observa amb la menstruació. El color de la descàrrega pot variar de vermell brillant a serós-sanguinolent. Segons les observacions dels metges, en el 12-13% dels casos, l'abocament sanguinari provoca la interrupció de l'embaràs. Amb sagnat greu, hi ha el risc de desenvolupar sagnat uterí, que s'acompanya de:
- mal de cap;
- vomitar;
- baixant la pressió arterial;
- blanqueig de la pell;
- augment de la freqüència cardíaca;
- pèrdua de consciència.
Dolor en cas d'amenaça d'avortament involuntari
L'amenaça d'extinció de l'embaràs, els símptomes dels quals es discuteix anteriorment, gairebé sempre està acompanyada de dolor a l'abdomen inferior. La sintomatologia s'associa amb un augment del to del myometri uterí, que augmenta la seva contractilitat. Aquest fenomen s'acompanya de fortes sensacions de caràcter dolorós i estirant (amb menys freqüència o calambres). Amb l'amenaça d'un avortament involuntari, el dolor es localitza principalment a la regió suprapúbica, es pot retornar a l'esquena inferior o al sacre. La intensitat del dolor no depèn de la posició del cos.
Què fer en cas d'amenaça d'avortament involuntari?
Quan una dona embarassada es diagnostica amb una amenaça d'avortament involuntari, el tractament comença immediatament. La teràpia es porta a terme en un hospital, mentre que la seva base és el compliment del descans del llit (en casos severs, una dona embarassada està prohibida de sortir del llit). El risc d'avortament provoca ansietat i por en una dona, de manera que els sedants es prescriuen per a la seva eliminació. Els metges aconsellen mantenir la calma durant tant de temps com cal pensar en el plaer.
Recomanacions clíniques amenaça d'avortament
Que l'amenaça d'un avortament involuntari en les primeres etapes no va conduir a la interrupció de l'embaràs, els metges recomanen que les dones compleixin les condicions següents:
- Límit d'exercici.
- Més descans.
- Elimina l'estrès i l'ansietat.
- Abstaining from sexual intercourse.
- Observeu una dieta baixa en calories.
Pastilles en cas d'amenaça d'avortament involuntari
Totes les drogues en cas d'avortament involuntari han de ser prescrites exclusivament per un metge. L'especialista, tenint en compte la gravetat de la condició, l'estat de salut de la dona embarassada, prescriu els medicaments en la dosi requerida. Entre les drogues que s'utilitzen:
- antiespasmòdics (papaverina, no-shpa, drotaverina);
- gestagens (Dyufaston a l'amenaça d'un avortament involuntari en les primeres etapes ajuda a eliminar la patologia);
- glucocorticoides (Dexamethasone, Metipred);
- hemostàtica (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamines (àcid fòlic, vitamina K, E).
Al matí, l'amenaça d'un avortament involuntari no s'utilitza amb menys freqüència que altres gestagens. En aquest cas, els metges recomanen utilitzar-la en espelmes. La dosificació i la multiplicitat es fixen individualment, però en la majoria dels casos, els metges s'adhereixen al següent règim de tractament:
- 1 supositor amb una dosi de 200 mg al dia;
- 2 espelmes per dia amb una dosi de 100 mg.
Quan s'injecta amb una amenaça d'avortament involuntari
El tractament de l'amenaça de l'avortament a l'hospital implica l'ús de fàrmacs injectables. En aquest cas, s'utilitzen les mateixes drogues que s'indica a dalt, però en forma de solucions. Aquest mètode d'administració permet assolir l'inici terapèutic més aviat possible. Entre les drogues que s'utilitzen en forma d'injeccions:
- Sulfat de magnesi ;
- Partusisten;
- Ritodrina;
- Alupent.
Com prevenir una amenaça d'avortament involuntari?
El manteniment preventiu d'un avortament hauria de començar en una fase de planificació de l'embaràs. Abans de la concepció d'una parella casada és necessari sotmetre's a l'examen, a passar les proves, a realitzar un curs de teràpia en la detecció de malalties cròniques.
Les mesures preventives destinades a eliminar l'amenaça d'avortament involuntari inclouen:
- registre oportú per a l'embaràs;
- adherència a les recomanacions del metge;
- rebuig de mals hàbits;
- eliminació de situacions estressants;
- rebuig del fort esforç físic, entrenament esportiu;
- normalització del règim del dia.