La malaltia de Perthes és una malaltia en la qual el subministrament de sang al maluc es veu deteriorat, la qual cosa provoca la seva necrosi no infecciosa. Afecta no només el teixit ossi, sinó també les articulacions, els vasos i els nervis. Aquesta malaltia, de fet, és una de les formes més comunes d'osteocondropatia.
Malaltia de Perthes - causes
Fins ara, no hi ha cap factor que provoqui l'aparició d'aquesta malaltia. Els experts creuen que es tracta d'una patologia polietològica. La necrosi asèptica del cap del fèmur es produeix si hi ha una predisposició hereditària al desenvolupament d'una malaltia així. A més, aquesta malaltia es diagnostica quan hi ha una alteració en els processos metabòlics del cos i l'impacte de factors negatius des de l'exterior.
El mecanisme que desencadena la malaltia de Legg-Calve-Perthes en nens és considerat com a factors:
- violació dels processos metabòlics, inclosos els minerals, que participen en la formació dels ossos;
- dany mecànic (moretones, estiraments, etc.);
- Inflamacions que ocorren en els caps de maluc en les infeccions microbianes o víriques;
- falla hormonal en l'adolescència.
Aquesta malaltia afecta entre 3 i 12 anys. En els nens, la malaltia es diagnostica 5 vegades més sovint que en les nenes. Les persones següents tenen un alt risc:
- pateix rickets ;
- debilitat (sovint malalt);
- fumadors passius (nens els pares tenen aquest mal hàbit);
- amb malnutrició.
Malaltia de Perthes en nens: símptomes
Més freqüentment, la malaltia es troba amb una derrota unilateral, i molt menys sovint -amb bilateral. En la fase inicial, la malaltia és asimptomàtica. A més, la malaltia de Perthes en nens pot estar acompanyada dels següents símptomes:
- coixença;
- sensacions doloroses sorgides al caminar;
- debilitat dels músculs glúteos;
- inflor a les articulacions;
- augment de la suor ;
- disminució de la freqüència cardíaca;
- arrugues dels peus;
- una violació de la marxa.
Les etapes de la malaltia de Perthes
Aquesta malaltia està representada per cinc etapes. La necrosi asèptica del cap del fèmur, les etapes tenen característiques pròpies, es defineix de la manera següent:
- La forma latent : dolors petits en el camp de les articulacions de maluc, cenyit periòdic.
- Etapa d'impressió : hi ha un lleuger escurçament del membre.
- L'etapa de fragmentació : el cap del maluc es torna pla, i el teixit ossi comença a dissoldre's.
- Etapa restauradora : reemplaçament del teixit connectiu ossi cartilaginós.
- La forma final - ossificació dels teixits connectius té lloc. La mobilitat es perd.
Malaltia de Perthes - diagnòstic
Abans de començar a tractar la malaltia, cal que feu un examen complet. Es basa en l'examen de raigs X de l'articulació de maluc afectada. Aquest procediment permet identificar el grau de deformació i establir amb precisió l'estadi de la lesió. Si es diagnostica a priori la necrosi asèptica del cap del fèmur, és desitjable fer una radiografia en diverses projeccions. Això permetrà al metge obtenir tota la informació sobre l'àrea afectada.
Els següents estudis també ajuden a diagnosticar la malaltia de Perthes:
- CT;
- artroscòpia;
- Ultrasò.
Malaltia de Perthes en nens - tractament
Com menys sigui la deformació del cap del maluc, més fàcil serà recuperar-la. La malaltia de Perthes, el tractament requereix un enfocament integrat, no acaba necessàriament amb una discapacitat. La teràpia proporciona un objectiu: mantenir la forma del cap de la tíbia. Un nen pot passar per un curs de benestar a casa, en un hospital o en un sanatori. Si es diagnostica la necrosi asèptica del cap femoral, el tractament està representat pels següents aspectes:
- descàrrega completa del descans afectat de la cama conjunta, moviment en crosses;
- amb sabates ortopèdiques;
- descansa sobre llits especials;
- el curs de la teràpia de fang.
A més, la malaltia de Perthes amb inflamació severa del maluc proporciona els següents medicaments:
- fàrmacs que milloren el flux sanguini (Trental, Pentoxifilina);
- medicaments amb acció regenerativa (Wobenzym, Methyluracil);
- medicaments antiinflamatoris no esteroides (Ibufen, Neurofen);
- additius biològicament actius (vitamines A, D i calci ).
Massatge amb malaltia de Perthes
La utilitat d'aquest procediment és difícil de sobrevalorar. El massatge té els següents efectes:
- dóna la forma desitjada als músculs;
- augmenta el flux sanguini en els teixits atrofizados;
- normalitza els processos metabòlics a les zones afectades.
La malaltia de Perthes en els nens comporta la realització d'aquest massatge:
- acariciant la regió glútea;
- espremut, realitzat per la vora de la palma;
- amassant els músculs.
Durant el procediment, el nen pot estar al seu costat, estómac o esquena. Hauria de relaxar els músculs tant com sigui possible. Si l'osteocondropatia del cap del fèmur s'acompanya de dolor intens, totes les manipulacions durant el massatge s'han de fer amb facilitat. Les pressions o altres trucs profunds en aquest cas són inacceptables. El nen no hauria d'experimentar molèsties.
Malaltia de Perthes - LFK
El propòsit principal d'aquests exercicis és accelerar el procés de recuperació. Aquests exercicis ajuden a restaurar el to del cos. A més, tenen un efecte positiu sobre l'estat emocional del pacient, que també contribueix al procés de recuperació. Si es diagnostica l'osteocondropatia del cap femoral en els nens en una etapa primerenca, es recomana l'exercici terapèutic durant 2 o 3 mesos. Amb una malaltia prolongada, triga entre 1,5 i 2 anys.
La malaltia de Leggy-Calve-Perthes exclou els següents exercicis:
- Saltar;
- esclats;
- aixecant peses;
- caminant per llargues distàncies.
Malaltia de Perthes - funcionament
Si la teràpia conservadora no té èxit, el metge pot assessorar la intervenció quirúrgica. L'operació es realitza durant l'etapa prolongada de la malaltia. Es fa només per als pacients que han arribat als sis anys. Si a causa de la patologia apareix un escurçament del múscul, durant l'operació, l'articulació danyada es torna a la seva posició original. Per reparar-lo, s'utilitza un encoixinat. El pacient necessita usar-lo durant 4-8 setmanes. Durant aquest temps, l'articulació "s'utilitza" a la seva ubicació.
Fins i tot quan la malaltia de Legg-Calvet-Perthes disminueix, el pacient s'haurà d'abstenir de carregar les articulacions de la maluc. A més, heu d'excloure una llarga estada als vostres peus. Durant el període de rehabilitació i després d'aquest, aquestes activitats es permeten:
- passeig amb bicicleta;
- gimnàstica terapèutica;
- nedar
Malaltia de Perthes - conseqüències
Si la patologia es detecta a la fase inicial i la teràpia s'inicia a temps, la malaltia es pot superar completament. En forma descurada, la malaltia condueix a la discapacitat. La necrosi asèptica del cap del fèmur en els nens està plena de les següents conseqüències:
- osteoartritis;
- violació de la marxa;
- cames de tota la vida;
- hipotròfia muscular.