La malaltia inflamatòria del fetge d'origen desconegut, que té una naturalesa crònica, s'anomena hepatitis autoimmunitària. Malauradament, aquesta malaltia no és tan rara i afecta en la seva majoria a les dones a una edat primerenca. El principal perill és que aquesta dolència provoca un dany sever del fetge, cirrosi i insuficiència.
Símptomes de l'hepatitis autoinmunitària crònica
En l'estat normal de la salut i del cos, la malaltia al principi pot produir-se sense manifestacions clíniques, de manera que sovint es diagnostica l'hepatitis a l'estadi de canvis greus en el parènquima hepàtic i la cirrosi.
No obstant això, la malaltia sovint es fa sentir i de sobte, amb una pronunciada simptomatologia.
Signes d'hepatitis autoinmunitària:
- enfosquiment de l'orina al color del te negre o cervesa fosca;
- icterus de la pell, escleròtica;
- debilitat, somnolència, un sentit constant de fatiga;
- falta d'apetit;
- dolor a l'hipocondri dret , gravetat;
- incomoditat a la regió epigastrica superior;
- febre;
- erupcions cutànies.
A més, es poden produir manifestacions extrahepàtiques i disturbis en el funcionament d'altres sistemes corporals:
- hirsutisme ;
- amenorrea;
- colitis ulcerosa;
- vitiligo;
- artralgia;
- anèmia hemolítica;
- iridociclitis;
- miocarditis;
- pleuresia.
Diagnòstic de l'hepatitis autoinmunitària
És difícil determinar exactament aquest tipus de malaltia, ja que tots els símptomes són similars a altres varietats d'hepatitis viral aguda.
Per a la declaració del diagnòstic exacte, es fan obligatòriament exàmens especials de laboratori, bioquímica i ultrasò, biopsia.
Segons els criteris acceptats a la comunitat mèdica internacional, l'hepatitis autoinmunitària es caracteritza per aquests indicadors:
- a la sang no hi ha marcadors d'infeccions virals actives de l'hepatitis A, B, C;
- augment de l'activitat d'ALT i ASAT;
- els títols d'anticossos superen 1:80;
- el nivell de les y-globulines és més que 1,5 vegades o més;
- a l'anamnesi no hi ha dependència alcohòlica i narcòtica.
En aquesta hepatitis autoimmune tipus 1 es diagnostica a causa de la presència d'anticossos a la sang SMA o ANA, 2 tipus - anti-LKM-I, 3 tipus - SLA.
Gràcies a l'ecografia, és possible revelar el grau de necrotització del parènquima i els teixits hepàtics, i augmentar-la. La biòpsia es realitza per a l'anàlisi morfològica de la mostra, la detecció de l'activitat de la malaltia i la seva progressió.
Tractament de l'hepatitis autoinmunitària
Principalment, la teràpia es basa en l'ús d'hormones de corticosteroides, que alhora contribueixen a suprimir la resposta del sistema immunitari ia frenar el procés inflamatori.
En general, un llarg curs de prednisona (prednisona) es dóna en forma d'infusions intravenoses. Després de diversos mesos de tractament, la dosi de la droga es redueix, i la teràpia adquireix un caràcter de suport. A més, l'esquema afegeix un altre medicament: Delagil. La durada del curs pot ser de fins a 6-8 mesos, després de la qual és necessari monitoritzar constantment l'hepatòleg i la teràpia preventiva.
En aquelles situacions en què el tractament hormonal no produeix l'efecte desitjat i l'hepatitis es caracteritza per recidives múltiples, té sentit realitzar una operació de trasplantament hepàtic.
Dieta en l'hepatitis autoinmunitària
Igual que amb altres varietats de la malaltia descrita, es recomana la nutrició segons les normes i normes de la taula número 5 per a Pevzner.
Exclou qualsevol producte colerètic, aliments grassos i fregits, pastes fresques, dolços, especialment xocolata i cacau.
Es prohibeix l'alcoholització.
Es permeten els cereals, pasta, pastisseria al forn, pa de 1 i 2 farines (d'ahir), verdures, fruites i baies (només dolces).