L'exstròfia de la bufeta és una patologia congènita greu del sistema urinari, en la qual l'òrgan es col·loca no a l'interior de l'estómac, sinó a l'exterior. Es presenta en un dels 50.000 nadons. En els nens, aquesta patologia es diagnostica quatre vegades més sovint que en les nenes. Per eliminar-lo, la intervenció quirúrgica s'utilitza eficaçment.
Exstròfia de la bufeta - causes
Molts factors contribueixen a l'aparició d'aquesta patologia. Més sovint, les malformacions de la bufeta es produeixen pels motius següents:
- Predisposició genètica : si un dels familiars tenia aquesta malaltia, hi ha una gran probabilitat que aquesta patologia es produeixi en el nen.
- Les malalties infeccioses , que la dona va patir durant l'embaràs, provoquen complicacions greus, incloent-hi els defectes del desenvolupament del sistema genitourinari.
- Diabetes de la diabetis materna : aquesta malaltia pot causar una formació incorrecta d'òrgans interns.
- Un factor mediambiental : una dona embarassada és important per caminar més a l'aire lliure, per evitar habitacions fumadors i contactar-se amb productes químics agressius. Un entorn desfavorable pot provocar el desenvolupament de la manca d'un nen.
- Els hàbits nocius d'una dona embarassada : fumar , prendre drogues i abusar alcoholisme contribueixen a l'aparició de patologies al fetus.
Exstròfia de la bufeta - símptomes
Aquesta patologia va acompanyada d'un quadre clínic pronunciat. L'exstròfia de la bufeta urinària en els nens es pot detectar visualment immediatament després del naixement amb aquests signes:
- A l'abdomen inferior, es veu un defecte obvi en la cavitat abdominal: la bufeta es troba a la superfície.
- L'orina s'excreta constantment, ja que a la pell de la zona dels llocs íntims hi ha una erupció de bolquers.
- En la majoria dels casos, no hi ha una cicatriu umbilical.
- El sistema urinari es troba molt a prop de l'anus.
- El nen a causa de la malestar experimentat es torna nerviós, capritxós i es menja malament, que afecta el seu guany de pes.
Exstròfia de la bufeta i epispadies
Ambdues patologies són congènites. L'exstròfia de la bufeta és l'absència de la paret abdominal anterior i el prolapse del sistema excretor cap a l'exterior. Hi ha tals estadis de patologia:
- El primer grau és la divergència dels ossos púbics de no més de 4 cm. El diàmetre de la lesió a la cavitat abdominal és inferior a 4 cm.
- El segon grau : els ossos difereixen a una distància de 4,5-8 cm. El diàmetre del forat del peritoneu varia de 5 a 7 cm.
- El tercer grau és la divergència dels ossos pubis de més de 9 cm. En diàmetre, la lesió anormal supera els 8 cm.
L'epispàcia de la bufeta urinària és el subdesenvolupament dels genitals externs. En els nens aquesta patologia pot ser:
- cap;
- tronc;
- complet;
- tija púbic.
En les nenes, l'epispadia es produeix en aquestes formes:
- total;
- clitoris;
- subtotal
Exstròfia escamosa
Aquesta patologia també es coneix com una cloaca ectópica o una fossa vesicouca. És una forma greu d'anomalia. La part superior de la formació és l'hèrnia umbilical, la inferior és la bufeta. L'orgue del sistema excretor es divideix en dues parts per l'istme de l'intestí. Cada "meitat-bombolla" té la seva pròpia obertura de l'urèter. El mateix fragment de l'intestí que surt, té de 2 a 4 lúmenes.
L'estrofa escamosa de la bufeta s'acompanya en els nens per aquestes anomalies:
- divisió del penis;
- descens de testicles;
- àmpliament "estès" pels ossos òssics.
A les nenes, l'exstròfia procedeix simultàniament amb aquestes anomalies:
- doblant la vagina;
- escletxa del clítoris;
- l'úter bicornic .
Exstròfia de la bufeta - tractament
L'única manera de desfer-se d'aquesta patologia és realitzar una operació. Abans d'aquest procediment, un examen complet del pacient, incloent:
- Ultrasò;
- cistoscòpia;
- CT;
- examen endoscòpic;
- inspecció
Només després d'un estudi de diagnòstic de l'exstròfia vesical, l'epispadia total s'elimina quirúrgicament. Les principals tasques que persegueix el metge en aquest tractament són:
- Realitzeu un tancament segur del sistema urinari, que "va sortir".
- Realitzar una reconstrucció plàstica de la zona afectada.
Exstròfia de la bufeta - operació
Com la intervenció quirúrgica es realitzarà en gran mesura depèn de la mida del defecte. Quan el diàmetre del forat patològic a la cavitat abdominal no supera els 4 cm, s'aprofita el teixit tancat per tancar-lo. Si hi ha una major extensió d'estrès, el tractament implica l'ús d'una "pell" artificial: una pel·lícula estèril. Després de la curació de la sutura, es realitza una intervenció quirúrgica repetida. Durant aquest procediment, la pel·lícula s'elimina.
Després de la cirurgia, quan s'elimina l'extròfia escamosa o de la bufeta, hi ha el risc de desenvolupar aquestes complicacions:
- peritonitis;
- enuresi ;
- malaltia adhesiva;
- hipotèrmia;
- contaminació de la sang.
Exstròfies de la bufeta clínica - recomanacions
En el període posterior a l'operació, el metge que realitza la cirurgia recomana la teràpia antibacteriana combinada. La recepció de medicaments es porta a terme en un hospital sota la supervisió d'un metge. Amb més freqüència es administren preparacions antibacterianes a pacients intramuscularment o per via intravenosa.
Un cop finalitzada aquesta teràpia, el metge li donarà al pacient les seves recomanacions, que en la majoria dels casos es redueixen a les següents regles:
- L'exstròfia de la bufeta en les nenes o els nens és una patologia en la qual ha de canviar completament el seu estil de vida. Això s'aplica a la nutrició. En la dieta ha de ser un aliment sa. Els aliments aguts i salats, així com els diürètics hauran d'estar exclosos del menú.
- No es poden consumir molts fluids. Begui en petits sorbos.
- Tota la vida posterior hauria d'evitar lesions i un fort esforç físic, inclosos els esports intensos.
- Regularment necessiteu visitar un metge.