L'espondilitis anquilosante és la malaltia de Bekhterev, que porta el nom d'un metge rus que va descriure els símptomes i l'etiologia.
La espondiloartritis anquilosant es refereix a malalties cròniques que són propenses a la progressió. Es caracteritza per la inflamació de les articulacions de la columna vertebral, que com a conseqüència provoca un moviment alterat i, finalment, la columna vertebral està paralitzada.
Classificació i símptomes d'espondilitis anquilosant
La classificació de l'espondilitis anquilosant es pot realitzar d'acord amb diversos criteris:
- avall;
- per l'etapa de desenvolupament.
Es distingeixen quatre variants en el curs de la malaltia:
- progressió lenta;
- progressió lenta amb exacerbacions;
- progressió ràpida;
- variant sèptica, en la qual la malaltia té un començament agut amb febre, escalofriments i sudoració pesada.
Símptomes i etapes d'espondilitis anquilosant:
- La primera etapa. Aquesta etapa també s'anomena nagolnoy. Durant aquest període hi ha una restricció en els moviments de la columna vertebral de caràcter moderat. En realitzar una radiografia, es pot observar el desnivell de les articulacions a la regió sacra, així com els centres d'osteosclerosis i l'expansió de les escletxes articulars.
- La segona etapa. Durant aquest període es produeix una disminució moderada dels moviments de les articulacions de la columna vertebral o de les articulacions perifèriques. Les fissures articulars de la regió sacra es van reduir. En aquesta etapa, són possibles símptomes d'anquilosis.
- La tercera etapa. Aquesta etapa tardana es caracteritza per una important restricció en el moviment de la columna vertebral.
A més, els metges distingeixen tres etapes de l'activitat de la malaltia:
- En la fase mínima, el pacient presenta una lleugera rigidesa de moviments, especialment en hores de la matinada. L'ESR és de fins a 20 mm / h.
- En una etapa moderada del pacient, el dolor constant en les articulacions es veu alterat, la durada de la rigidesa dels moviments augmenta a 3-4 hores després del despertar. L'ESR en aquest cas és de fins a 40 mm / h.
- En una etapa pronunciada, la rigidesa dels moviments continua durant tot el dia i persisteixen constants penes a la columna vertebral contra ella. En aquesta etapa, hi ha una temperatura subfebril, i la ESR supera els 40 mm / h.
A més, els metges classifiquen el grau de la malaltia segons la funcionalitat de les articulacions:
- Al primer grau es produeix un canvi en les corbes de la columna vertebral, que s'acompanya de moviments limitats a les articulacions i vèrtebres.
- Al segon grau, la restricció en els moviments augmenta, pel que el pacient rep el tercer grau de discapacitat.
- Al tercer grau, l'anquilosis es produeix a totes les parts de les articulacions de la vèrtebra i de la maluc. A causa de la capacitat de treball perduda o de la impossibilitat d'autoservei. En aquest grau, el pacient rep una discapacitat de primer o segon grau. En aquesta etapa, també és possible l'espondilitis anquilosant juvenil, que es caracteritza per un dany a les estructures musculars.
Diagnòstic de l'espondilitis anquilosant
La forma principal de diagnosticar l'espondilitis anquilosant és la radiografia. Permet veure més o menys les irregularitats
També en el diagnòstic, l'anàlisi de sang bioquímica i la ressonància magnètica de la columna vertebral tenen un paper important.
Tractament de l'espondilitis anquilosante
Amb la malaltia de Bechterew, els metges estan ara prescindiendo activament medicaments antiinflamatoris. El més popular d'ells és Diclofenac.
També per a l'eliminació de la inflamació es recomana glucocorticosteroides (per exemple, Prednisolona). Els medicaments d'aquest grup es prescriuen durant el període d'exacerbació per a l'eliminació del procés inflamatori.
Immunosupressors: sulfasalacina, metotrexat, etc., també es prescriuen per aturar l'anquilosi.
Durant els períodes de remissió, la fisioteràpia tèrmica i la gimnàstica respiratòria són beneficioses en la condició del pacient.