L'embaràs ectòpic és una de les violacions dels primers temps del procés de gestació. Una característica de la patologia és l'absència de símptomes, per la qual cosa sovint es troba en complicacions: la ruptura de la trompa de Fal·lopi i l'avortament de la trompa.
Què és l'embaràs ectòpic?
A partir de la definició, es pot endevinar que es tracta d'un embaràs fora de l'úter. Hi ha una patologia en el 2% de tots els embarassos. Hi ha una violació en les primeres etapes, quan el zigot comença la seva progressió a través dels tubs uterins cap a l'úter, però no arriba. Més sovint roman a la trompa de Fal·lopi, que s'adhereix a la seva paret. Això és possible, i una altra opció: expulsió de l'ou fetal en sentit contrari. En aquest cas, la implantació es produeix en l'ovari o la cavitat abdominal. La situació requereix intervenció mèdica i tractament quirúrgic.
Embaràs ectòpic - espècies
Depenent de la implantació de l'ou fetal, es distingeixen els següents tipus d'embaràs ectòpic:
- Abdominals : la fixació del futur embrió es produeix a la cavitat del peritoneu (0,3% de tots els casos d'embaràs ectòpic).
- Ovari : la introducció de l'òvul fetal es produeix a la paret de la glàndula sexual (0,2%).
- L'embaràs en canonada és l'opció més freqüent, quan la implantació es produeix a la cavitat de la trompa de Fal·lopi (98% dels casos).
- Coll - l'ou fetal es localitza a la zona cervical de l'úter (0,01%).
- En la trompa rudimentària de l'úter , l'embaràs es desenvolupa en dones amb patologia de l'òrgan genital (0,25%).
- En el cos de l'úter : 0,25%.
Causes de l'embaràs ectòpic
Les dones que s'enfronten a aquesta patologia solen estar interessades en la pregunta: per què es desenvolupa un embaràs ectòpic? La resposta als metges comença a cercar just després del curs de la teràpia. Això ajuda a evitar el nou desenvolupament de la infracció. Entre els factors comuns que provoquen l'embaràs ectòpic, cal esmentar:
- presència d'una història d'avortament;
- endometriosi ;
- ús a llarg termini d'anticonceptius hormonals;
- ús d'anticonceptius intrauterins;
- ús de mètodes reproductius assistits (estimulació de l'ovulació);
- processos semblants a tumors a l'úter i apèndixs;
- adnexitis transferida;
- malformacions de l'úter ( cadira de socors , dues banyes);
- retard en el procés de pubertat.
Com es determina un embaràs ectòpic?
És gairebé impossible determinar independentment una violació d'una dona en la seva posició. Amb una patologia tan important com l'embaràs ectòpic, els signes inicials estan absents, i sovint es veu emmascarat per un procés fisiològic normal. La dona arregla els mateixos canvis que amb la gestació normal: un retard en la menstruació, inflor de les glàndules mamàries, un canvi d'humor. En la majoria dels casos, la patologia es diagnostica quan es produeix un avortament -un avortament tubal. Per a aquest estat són característiques:
- sagnat de la cavitat uterina;
- dolor a l'abdomen inferior;
- nàusees;
- vomitar;
- blanqueig de la pell;
- augment de la freqüència cardíaca;
- disminució de la pressió arterial.
L'embaràs ectòpic dura molt de temps sense manifestacions. Els símptomes d'un embaràs ectòpic a primerenc termini apareixen amb més freqüència a les 5-6 setmanes. Sospita que una violació d'una dona pot per els següents motius:
- dolor a l'abdomen inferior, al costat, donant a la part baixa de l'esquena i l'anus;
- hemorràgies, petites en volum d'abocament vaginal de naturalesa sagnant;
- un canvi sobtat en la salut: mareig, mals de cap, un lleuger augment de la temperatura corporal.
La prova indica l'embaràs ectòpic?
També es produeix l' hormona HGH en l'embaràs ectòpic, de manera que la prova d'embaràs habitual mostrarà un resultat positiu. Aquest dispositiu determina el nivell relatiu de l'hormona a l'orina. Per determinar si l'embaràs ectòpic és o no, cal recórrer a un examen de maquinari - ecografia.
Tanmateix, en alguns casos, el resultat d'una prova d'embaràs ordinària pot indicar una infracció. Això es deu a un augment lent de la concentració de hCG en l'embaràs ectòpic, per tant, a les 6-8 setmanes de gestació, la segona banda pot ser difícilment notòria. Aquest fet hauria de ser el motiu de contactar amb un metge.
Dolor en l'embaràs ectòpic
Al cridar els signes d'un embaràs ectòpic, entre els primers metges es nota una dolorosa sensació. Estan localitzats a l'abdomen inferior, sovint tenen una clara localització, depenent de quin oviducte es produeix la implantació. Els dolors són sorollosos, tenen una intensitat variable i s'intensifiquen amb activitat física. Sovint, la irradiació a la part inferior de l'esquena es pot reparar l'àrea del recte. Posteriorment, les sensacions doloroses s'uneixen detectant.
Mensualment per a l'embaràs ectòpic
Després de la concepció hi ha una reorganització del sistema hormonal, per tant, en norma o taxa mensual no vénen. Sintetitzat en el cos de la progesterona embarassada s'atura els processos ovulatoris: l'ou no madura, no entra a la cavitat abdominal, de manera que no s'observa la menstruació. Això passa amb l'embaràs normal, però amb un ectòpic, una altra imatge és possible.
Sovint, les dones amb aquesta violació prenen nota de l'aparició de la menstruació. Al mateix temps, el caràcter de la menstruació canvia - estan inspirades, de caràcter pomada, els últims 1-3 dies. A més, una dona pot observar l'aparició d'una descàrrega sanguinolenta, no associada al cicle menstrual, que s'acompanya de dolor. Els metges són tractats com a símptomes d'un embaràs ectòpic i constitueixen una indicació per a una consulta a un especialista.
Embaràs ectòpic en ultrasons
Si volen evitar una recurrència de la patologia, sovint les dones queden interessades en els metges per determinar l'embaràs ectòpic en les primeres etapes. Si hi ha sospites, se li assigna un ultrasò. Es pot realitzar a les 6-7 setmanes (a través de la paret abdominal anterior) i fins i tot a 4-5 setmanes (intravaginalmente). En la realització d'un metge, es examina la cavitat uterina per la presència d'un ou fetal. Amb l'embaràs ectòpic, es troba al tub, l'ovari, el peritoneu, però no a l'úter. Entre altres símptomes indicatius de l'embaràs ectòpic durant l'ecografia, el següent:
- la mida de l'úter no coincideix amb el termini;
- hi ha líquid a l'espai anterior;
- hi ha una compactació en el lloc d'implantació de l'ou fetal.
Embaràs ectòpic - què fer?
L'embaràs ectòpic detectat en les primeres etapes requereix una intervenció mèdica urgent. Si es detecta algun dels símptomes descrits anteriorment, s'hauria d'adreçar a especialistes una sospita d'una violació. L'elecció del mètode de tractament depèn del temps de tractament, de la fase de gestació i del període d'embaràs. Amb l'embaràs ectòpic, les intervencions terapèutiques poden incloure:
- recepció de medicaments abortius;
- remoció quirúrgica de l'ou fetal;
- eliminació de trompes de fal·lopi i apèndixs.
Embaràs ectòpic - operació
El mètode i l'escala de la cirurgia es determina per la ubicació de l'ou fetal. L'eliminació de l'embaràs ectòpic que es produeix al tub implica una laparoscòpia, que es pot realitzar mitjançant dos mètodes:
- Tubectomia : intervenció quirúrgica, acompanyada de l'eliminació del tub uterí amb un òvul fetal.
- Tubotomia : eliminació de només l'embrió, queda la trompa de Falopio.
Al triar un mètode, els metges, a més dels anteriors, tenen en compte els factors següents:
- el desig del pacient de tenir fills en el futur;
- grau de canvis estructurals a la paret de la canonada;
- La presència d'un procés d'adhesió a la cavitat pélvica, que augmenta el risc de desenvolupament repetit de l'embaràs ectòpic.
Embaràs ectòpic - conseqüències
Aquesta violació deixa una empremta en el treball del sistema reproductor. Quan es detecta el primer embaràs ectòpic a temps, les mesures terapèutiques es duen a terme correctament ia temps, la dona té una gran probabilitat de concebre repetidament i, normalment, treure un fill sa. No obstant això, l'embaràs ectòpic, els primers signes dels quals estan absents, es determina més sovint al final del primer trimestre. La detecció de la patologia a la fi del terme, després de 10 setmanes, està plena del desenvolupament de complicacions, conseqüències desagradables, entre les quals:
- ruptura del tub uterí;
- ruptura ovàrica;
- sagnat uterí.
Aquestes complicacions sovint requereixen intervencions quirúrgiques, durant les quals es treu un tub o un ovari danyats. Això redueix significativament les possibilitats d'una dona d'un embaràs posterior. Molts pacients després d'un embaràs ectòpic anterior s'enfronten a un diagnòstic d'infertilitat. L'única solució al problema en aquesta situació és la FIV.
Embaràs després de l'ectopia
L'embaràs ectòpic (tubal) sempre requereix interrupció. Aquest procés afecta negativament el sistema reproductiu. Un fort canvi en la concentració d'hormones a la sang condueix a la disrupció del sistema hormonal. Davant d'aquest fet, els metges diuen que després d'un embaràs ectòpic, és possible planificar-se per a la seva concepció no abans que en 6 mesos.
Val la pena assenyalar que després de l'eliminació de l'embaràs ectòpic, els signes i símptomes dels quals es mencionen anteriorment, es conserva l'oportunitat de convertir-se en mare en dones. La probabilitat de concepció depèn de si l'oviduct o l'ovari s'han eliminat juntament amb l'òvul fetal. L'eliminació d'un dels òrgans redueix la probabilitat de concepció en un 50%. Comença el procés de preparació per al proper embaràs i els metges recomanen fer una enquesta exhaustiva i establir la causa. En general, la teràpia restauradora després d'un embaràs ectòpic inclou:
- Admissió de medicaments hormonals.
- Curs de medicaments antiinflamatoris.
- Fisioteràpia: teràpia UHF, ultratonoteràpia, electroestimulació, ultrasò de baixa freqüència, estimulació làser.