Sota una operació com el stenting dels vasos cardíacs, en la cardiologia s'accepta comprendre les pròtesis de les artèries cardíaques. La necessitat d'aquesta intervenció quirúrgica sorgeix per diversos motius. Anem a examinar el procés amb més detall, la manipulació en si, li donarem el nom del testimoni, enumerem les infraccions en què no es duu a terme l'operació.
Indicacions per al stenting dels vasos cor
El stent és una mena d'esquelet de metall. Introduïu-lo en vaixells el diàmetre no correspon a la norma requerida. La causa del seu estrenyiment són les plaques (acumulació de cèl·lules del teixit adipós lligades a la paret interna de l'artèria). A mesura que augmenten, la circulació sanguínia a les artèries cardíaques s'agreuja. Com a resultat, la concentració d'oxigen i nutrients que subministren l'òrgan disminueix, la qual cosa condueix a l'angina de pit. Les indicacions immediates per al nomenament d'una intervenció operativa són:
- Morir del múscul del cor : infart de miocardi, estancament dels vasos del cor en què es redueixen les conseqüències del trastorn, restablint l'abastament de sang a la part danyada de l'òrgan.
- Angina inestable . Amb aquestes violacions de l'operació, els casos en què hi ha hemodinàmica (violació del flux sanguini) i inestabilitat elèctrica (violació de la contractilitat de les fibres musculars) estan subjectes a cirurgia.
- Malaltia cardíaca isquèmica . Amb aquesta malaltia, el funcionament del stenting dels vasos cardíacs corregeix i restaura el flux sanguini correcte.
Stenting dels vasos del cor: contraindicacions
Les contraindicacions absolutes per dur a terme el stent del cor, no existeixen. Però abans de prendre una decisió sobre la cirurgia, el metge realitza un examen complet, determina la presència de processos crònics en el cos. En aquest cas, la intervenció quirúrgica no intenta dur a terme amb:
- insuficiència renal aguda i crònica;
- hemorràgia gastrointestinal;
- estat febril;
- infecció crònica;
- hipertensió arterial no controlada;
- reacció anafilàctica a l'administració del mitjà de contrast;
- violació dels processos de coagulació sanguínia.
Com es produeix el stent cardíac?
En si mateix, l'operació "stenting" es refereix mínimament invasiva. Els cirurgians no fan incisions extenses. L'accés és a través d'una de les principals artèries. Sovint, els metges utilitzen l'artèria femoral a l'engonal per a això. En el lloc desitjat, es fa una perforació, a través de la qual s'insereix un tub especial, que és una mena de conducte per a la introducció d'altres instruments. L'anomenen un introductor. Porta a un catèter llarg especial, que es porta directament a la zona danyada.
Ja en el catèter a l'àrea necessària, s'introdueix l'endoprótesis, que envolta el globus estret en forma plegada. Després que el metge estava convençut que la llauna està en el segment correcte, s'injecta un contrast, que és clarament visible a l'aparell de raigs X. Com a resultat, el stent es lliura directament a la regió de constricció del vaixell. Sota la pressió, es veu forçada a les parets de l'artèria, on roman per tota la vida. Hi ha un canvi en el lumen, que restaura per complet l'hemodinàmica, reduint gradualment la càrrega del múscul cardíac. S'està duent a terme el stenting dels vasos del cor. Els pacients senten una millor salut, menys freqüència d'atacs.
Dolor després d'un stent
Després de realitzar el stent coronario dels vasos cardíacs, el pacient roman a l'hospital durant un temps determinat. Els primers 3-5 dies es poden registrar malovyrazhennye, sensacions desagradables a la zona de punció. Els metges restringeixen el moviment del pacient, prescrivint el descans del llit, aturant el desenvolupament del sagnat de l'artèria punxada. Al cap d'una setmana després de l'estancament dels vasos cardíacs durant un infart, se'ls permet deixar la clínica.
Complicacions després del stenting dels vasos del cor
Amb una alta qualificació d'un cirurgià, amb molts anys d'experiència, es minimitzen les conseqüències negatives de la cirurgia. Però, en alguns casos, després de la revisió del stent, es pot arreglar:
- bloqueig de l'artèria sotmesa a intervenció quirúrgica;
- violació de la integritat del vaixell durant el procediment;
- formació d'un hematoma al lloc de punció;
- desenvolupament del sagnat;
- una reacció al·lèrgica al contrast.
Cal assenyalar que hi ha condicions de càrrega i trastorns, en presència de la qual augmenta la probabilitat de complicacions. Aquests són:
- malaltia renal;
- diabetis mellitus;
- interrupció del sistema de coagulació sanguínia.
Drogues després del stenting dels vasos del cor
Per començar, cal dir que totes les cites són realitzades exclusivament pel metge, que indica el fàrmac, la freqüència, la dosificació i la durada del seu ús. En aquest cas, una dona ha de seguir estrictament. Els medicaments després del stenting dels vasos del cor es prescriuen de la manera següent:
- Quan utilitzeu un stent simple del metall durant almenys un mes, agafeu Aspirin Cardio i Plavix. Les drogues contribueixen a la liqüefacció de la sang, excloent la formació de trombos. La dosificació és seleccionada pels metges. Sovint prescriu 300 mg d'aspirina al dia i 75 mg de Plavix.
- Si es va utilitzar un stent amb medicaments, Ticagrelor pot ser prescrit en lloc de Plavix, 90 mg dues vegades al dia.
Estrenyent el cor: quants viu després de l'operació?
La qüestió principal d'interès per als pacients que van ser sotmesos a intervencions quirúrgiques és la que viu després del stent. Els metges adverteixen que el procediment és efectiu en el 80% dels casos. En algunes situacions, s'observa el procés invers, quan el vaixell operat torna a atrapar el pas del temps. Amb el desenvolupament de nous stents, aquest fenomen és menys comú. En general, els mateixos pacients assenyalen que la vida després de l'estancament dels vasos coronaris del cor esdevé millor: el dolor, les convulsions desapareixen. Quant a la seva durada, els metges adverteixen que aquesta operació suma una mitjana de 10 anys.
La vida després del stenting dels vasos del cor
Molts pacients assenyalen que la vida després del stenting millora progressivament. Redueix la fatiga, - el cos, el sistema cardiovascular, s'enfronta millor amb les càrregues, l'oxigen amb la sang es lliura en el volum requerit a òrgans i teixits. Però val la pena considerar que els pacients que van patir estancament dels vasos cardíacs es veuen obligats a observar un determinat règim, dieta, especialment per primera vegada. La teràpia restauradora juga un paper important en el procés de rehabilitació, ja que forma part integrant.
Rehabilitació després del stent
Al cap d'una setmana després del stenting de les artèries coronàries, el pacient està restringit a l'activitat física. A més, els banys estan contraindicats, només s'ha de permetre la dutxa. Aproximadament 2 mesos els metges recomanen no conduir un cotxe. Els moments restants es relacionen directament amb l'observació de la nutrició adequada, l'exclusió de la dieta dels aliments grassos i fregits, aliments rics en colesterol.
Dieta després del stent
Posposat el stent coronari, els metges recomanen encoratjar controlar la dieta diària. Per començar, s'exclouen totalment els graus grassos de carn, productes semielaborats, embotits. En aquest cas, els metges aconsellen limitar la mantega i els productes lactis. El contingut dels hidrats de carboni en la dieta també s'ha de mantenir al mínim. Prohibit són:
- pastisseria;
- pa blanc;
- begudes gasoses carbonatades.
La base ha de ser fruita fresca, productes que continguin olis vegetals, mariscs. A més, els metges aconsellen augmentar el contingut de productes que eviten l'aterosclerosi:
- mar;
- de gra sencer;
- pa negre amb segó;
- fruits secs;
- carn d'au.
L'estrès físic després del stenting dels vasos del cor
El volum de càrregues després de la implantació del stent de les embarcacions coronàries es calcula individualment. El pacient compleix les recomanacions rebudes i les instruccions del metge. En aquest cas, es realitzen entrenaments controlats i descontrolats (realitzats a casa). Durant les classes de la institució mèdica, els metges controlen contínuament la freqüència de les contraccions cardíaques i la pressió arterial. L'estancament dels vasos cardíacs als pacients està assignat a almenys 4-5 sessions d'activitat física dinàmica per setmana.
En absència de complicacions, es poden prescindir les queixes de LFK, caminar amb acceleració (6-8 km per dia). Si hi ha condicions i oportunitats per visitar les instal·lacions esportives, es recomana als metges que facin una ràpida recuperació:
- nedar;
- muntar una bicicleta;
- jogging.
Pel que fa al període postoperatori amb l'estancament dels vasos cardíacs, que dura 1-1.5 mesos, els metges recomanen eliminar l'esforç físic excessiu. No permeteu aixecar objectes pesats, amb un pes de 15 kg o més, per participar en combats de potència. A poc a poc augmentant la intensitat de l'esforç físic, els pacients podran tornar a les seves ocupacions anteriors, que millor toleraran exercicis físics intensos.