El sarcoma d'escorça (sarcoma d'Ewing) és un tumor maligne que es desenvolupa en l'esquelet ossi d'una persona. Es pot localitzar en qualsevol ossos de l'esquelet, però amb freqüència aquesta malaltia afecta els ossos tubulars llargs i les metàstasis secundàries es produeixen més sovint a les vèrtebres, costelles i ossos pèlvics. Els ossos de sarcoma es metàstasi i en càncer de mama, pròstata, pulmó o renal.
Les causes i els símptomes del sarcoma d'ossos
Els motius per al desenvolupament del sarcoma d'ossos no s'han estudiat prou. Els factors que predisposen a l'aparició d'aquest tipus de tumors són:
- exostoses cartilaginoses;
- fractures;
- radiació ionitzant;
- Malaltia de Paget;
- altres tipus de càncer.
En la fase inicial del desenvolupament d'aquesta malaltia, no hi ha símptomes. Una vegada que el tumor comença a augmentar-se, apareixen signes de sarcoma d'os:
- deformació d'os;
- restricció de la mobilitat a l'articulació, que és adjacent al tumor;
- dolor severs pitjor de nit;
- febre.
El quadre clínic es caracteritza per la hiperemia local de la pell. Si un pacient té un sarcoma femoral, també hi ha signes d'una malaltia, com una disfunció dels òrgans pèlvics i la coixesa.
Tractament del sarcoma òssia
El mètode principal per detectar el sarcoma osteogènic de l'os femoral, humeral i qualsevol altre és un estudi de raigs X. El diagnòstic final s'estableix sobre la base dels resultats d'un estudi morfològic d'un petit fragment tumoral, que s'obté per biòpsia.
Després del diagnòstic de la malaltia, immediatament comença el tractament. Es pot donar un pronòstic favorable al sarcoma de l'os només després de l'operació i diversos cursos de quimioteràpia. Això es deu al fet que aquesta malaltia té una propensió bastant alta per a metàstasis hematògenes ràpides.
La intervenció quirúrgica per preservar òrgans és l'element principal del tractament del sarcoma ossi del braç, la cama, el maluc. Les contraindicacions per a aquestes operacions són:
- gran dany al teixit muscular;
- implicació en el procés de càncer del paquet neurovascular;
- fractures patològiques amb contaminació o infecció dels teixits.
Si el tumor ha arribat a proporcions enormes o la seva descomposició s'observa amb una pronunciada intoxicació i hemorràgia, s'utilitzen operacions radicals: amputacions i exarticulacions.
La radioteràpia per al sarcoma de l'os humeral, femoral i d'altre s'utilitza quan és impossible eliminar el tumor o les metàstasis. La quimioteràpia s'ha d'utilitzar abans de la cirurgia. Això permet reduir ràpidament la mida de la formació de tumors i eliminar micrometàstasi. A més, aquests procediments ajuden a determinar si el tumor és sensible a diversos fàrmacs i triar el règim de tractament correcte després de completar l'operació.
La quimioteràpia postoperatòria és necessària per reprimir el creixement i la destrucció completa de metàstasis microscòpiques. També s'utilitza per tractar metàstasis distants que ja s'han desenvolupat. En general, és necessari passar 4-10 cursos amb una combinació de medicaments com:
- Doxorubicina;
- Ifosfamida;
- Vincristine;
- Dactinomicina;
- Etopósida;
- Ciclofosfamida.
Observació després del tractament del sarcoma òssia
Després de completar el tractament d'alta qualitat
- radiografia o TC de tots els òrgans del tòrax;
- RM / TC de l'os, que va ser afectada pel tumor;
- Ultrasò de la cavitat abdominal .