Es considera que una fruita que pesa més de 4000 g i una alçada de més de 54 cm és gran.
Els signes externs, com una gran circumferència abdominal i l'alçada del peu del fons uterí, només poden confirmar indirectament que hi haurà una gran fruita, ja que els polihidramnios també canvien aquestes indicacions. Però una exploració per ultrasons ajuda a diagnosticar un fetus més gran amb més precisió. En primer lloc, això es pot esperar si, si el fetus és més gran que el període de les mides principals durant 1 setmana o més.
A més, amb l'embaràs a mig termini i amb retard, un cap gran és important en el fetus; després de tot, serà el primer a passar pel canal de part, i si el cap passa, passarà tota la resta. Les dimensions principals del cap durant 40 setmanes d'embaràs - BDP (mida biparietal del crani) - 94 mm, LTE (grandària frontotemporal del crani) - 120 mm, si aquestes dimensions són més grans, són signes d'un cap gran al fetus.
Gran fetus i part
Si es diagnostica un fetus gran, llavors la pregunta de què fer: portar un naixement natural o recórrer a una cesària, es troba davant d'un ginecòleg. Però molt poques vegades, i només en absència de patologia concomitant, el metge decideix un lliurament natural. La gestió del treball amb un fetus gran té les seves pròpies peculiaritats: cal prevenir la profilaxi medicamentosa de la debilitat del treball i la hipòxia del fetus . Durant el treball pot haver-hi una necessitat de perineotomia (dissecció del perineu per augmentar la grandària del canal de part i prevenir les seves ruptures). En el període postpart s'efectua el manteniment preventiu del sagnat hipotònic de la mare, però si es detecta una pelvis funcionalment estreta al començament del treball, una dona pot realitzar una cesària durant el part per evitar lesions a la mare i al nen.
Secció cesària amb fetus gran
Un fetus gran és una indicació relativa de la cesària. Però quan s'espera un gran fetus al mateix temps, i una dona té una pelvis estreta, o un cordó umbilical al voltant del coll del fetus, la presentació del ventre , les complicacions en els partits anteriors amb un fetus gran o una cesària en el passat, el ginecòleg no sol arriscar-se a donar a llum naturalment. Altres indicacions per a la cesària per a fruites grans -
Prevenció del desenvolupament d'un fetus gran
Si una dona ja tenia fills grans, hi ha factors de risc per al naixement d'un fetus gran i l'ecografia confirma la probabilitat del naixement d'un nen gran i, a continuació, es prepara millor per avançat. La dieta dels últims mesos de l'embaràs, equilibrada per tots els nutrients, però amb la restricció del sucre i els carbohidrats fàcilment digeribles, pot prevenir un augment de pes massa ràpid en el fetus.