L'edema pulmonar és una condició patològica molt greu en què el contingut de líquid en el teixit pulmonar supera el nivell normal a causa de l'augment de la diferència entre les pressions osmòtiques hidrostàtiques i col·loides en els capil lars dels pulmons. Com a conseqüència d'això, hi ha una forta violació de l'intercanvi de gas, un canvi en la composició de gas de la sang, el desenvolupament de la hipòxia i la supressió severa del sistema nerviós central.
Signes i tipus d'edema pulmonar
Els principals signes d'edema pulmonar són:
- cianosi;
- falta d'alè ;
- augment de sofocació;
- tos amb l'alliberament d'esput espumós espumós;
- forta respiració .
Segons els mecanismes d'activació, hi ha dos tipus d'edema pulmonar:
- Hidrostàtica : es produeix en patologies que provoquen un augment de la pressió hidrostàtica en els vasos sanguinis dels pulmons i l'alliberament de la substància líquida de la sang al teixit pulmonar en una quantitat major que la possibilitat de remoure-la a través dels vasos limfàtics.
- Membranogènic : ocorre en casos en què determinats síndromes patològics provoquen un augment de la permeabilitat dels capil lars dels pulmons.
A més, depenent de les causes, es distingeix l'edema pulmonar no cardiogènic, així com l'edema pulmonar cardiogènic associat a cardiopaties.
Causes de l'edema pulmonar hidrostàtic en humans
Els principals factors que provoquen edema pulmonar a causa de l'augment de la pressió intracapilar són:
- Diverses disfuncions cardíaques: trastorns del ritme cardíac, augment significatiu del volum de sang circulant, disminució de la contractilitat del ventricle esquerre, estenosi de la vàlvula mitral, etc.
- Violació de la circulació pulmonar-venosa a causa de l'estrenyiment de les venes, causada per un espasme d'etiologia neurogènica.
- L'obstrucció de l'artèria pulmonar o les seves branques, que pot ser causada per l'entrada de coàguls sanguinis als vasos sanguinis (sovint són coàguls de sang que es formen a les venes de la pelvis o extremitats inferiors), les bombolles d'aire, les gotes de greix (alliberades a la sang de la medul·la òssia, per exemple, en fractures) , així com emboli sèptic.
- Obstrucció de les vies respiratòries - a causa de malalties de la tràquea, bronquis, pulmons, així com l'obstrucció de les vies respiratòries per diverses substàncies estrangeres.
- Disturbis de la circulació limfàtica per obstrucció de vasos limfàtics a causa de tumors pulmonars, acumulació d'aire o gas a la cavitat pleural.
Les causes de l'edema pulmonar induït per la membrana
Les principals causes de l'edema de la membrana són:
- Síndrome d'angoixa respiratòria aguda: dany inflamatori dels pulmons a causa dels danys directes o indirectes als pulmons, que sovint es relacionen amb lesions del pit, sepsis, pancreatitis (com a conseqüència dels trastorns hemodinàmics).
- Síndrome d'aspiració: a causa del llançament dels continguts de l'estómac a les vies respiratòries, l'entrada d'aigua a l'ofegament, etc.
- Síndrome d'intoxicació: edema pulmonar per exposició a substàncies tòxiques alliberades per microorganismes patògens en diverses malalties infeccioses, així com per insuficiència renal.
- Síndrome d'inhalació: enverinament amb gasos tòxics (clor, fosgeno, etc.).
vapors de mercuri, fum, etc.
Tractament de l'edema pulmonar
Les tàctiques del tractament de l'edema pulmonar estan determinades per les causes que la van causar. Tanmateix, fins i tot abans que el pacient sigui transportat a una institució mèdica, cal prendre mesures urgents. Els pacients es traslladen a unitats especials de cures intensives, que estan equipades amb equips de diagnòstic. Les mesures terapèutiques es duen a terme seguint constantment els paràmetres hemodinàmics i les característiques de la respiració externa. Els medicaments essencials s'introdueixen a través de l'accés venós central, pel qual el catèter s'insereix a la vena subclàvia.