L'embaràs ectòpic (ectòpic) s'anomena aquest tipus de gestació, en què la implantació i el desenvolupament ulterior de l'òvul es produeixen fora de l'úter. Les causes de l'embaràs ectòpic són nombroses, per tant, per determinar específicament el que va causar la patologia, es requereix un diagnòstic complex.
Embaràs fora de l'úter - què és?
Com es pot veure des de la definició, un embaràs ectòpic és un embaràs que es desenvolupa fora de la cavitat uterina. En el curs normal de gestació, un ou fecund passa per les trompes de Fal·lopi, es fecunda i baixa més a l'úter, on es produeix la implantació: la introducció de l'ou embrionari a la paret de l'òrgan. Amb l'embaràs ectópico, el trastorn es produeix directament amb la implantació. Per diverses raons, la cèl·lula sexual femenina no arriba a l'úter i comença a penetrar a la paret de l'òrgan en què es troba.
On pot ser un embaràs ectòpic?
L'embaràs fora de l'úter, depenent de la implantació d'un òrgan, es pot subdividir en:
- ovari;
- cervical;
- tubular ;
- abdominal
Una característica característica de la patologia és l'alt risc de resolució de l'òrgan en què es troba l'òvul fecundat. L'embaràs en l'ovari es produeix si l'esperma penetra en el fol·licle, del qual l'ou encara no ha aconseguit escapar. En el tipus de patologia cervical, l'òvul fetal passa la cavitat uterina i es queda a la regió del coll.
Menys comú és l'embaràs ectòpic abdominal, que es subdivideix en subespècies:
- Primària: la fixació de l'òvul fetal es produeix inicialment a la cavitat del peritoneu.
- Secundària: s'observa quan l'ou fertilitzat s'extreu de la trompa de Fal·lopi.
Embaràs ectòpic - causes
Segons l'opinió dels obstetres i fisiólogos que van estudiar aquesta patologia, la principal causa de l'embaràs ectòpic és la disminució del procés de moviment de l'òvul fetal al llarg de la trompa de Fal·lopi. Molt sovint aquest fenomen ve acompanyat d'un major grau d'activitat del trofoblàstic: la capa exterior de les cèl·lules embrionàries en l'etapa de blastocist.
Descrivint les causes de l'embaràs ectòpic, els metges anomenen els següents factors provocadors:
- Processos inflamatoris dels òrgans pèlvics. Sovint, el factor provocador són infeccions sexuals: clamídia, tricomoniasis, en què l'endometri uterí es veu alterat. Una patologia d'aquest tipus pot acompanyar-se de constricció i deformació dels tubs uterins.
- Avortaments freqüents. Com a conseqüència de la manipulació per interrompre l'embaràs, hi ha processos adhesius, canvis en les trompes de Fal·lopi, que eviten el moviment normal de l'òvul.
- Ús d'anticonceptius intrauterins.
- Trastorns hormonals del cos
- Operacions sobre els òrgans del sistema reproductor
- Tumors i formacions malignes de l'úter i apèndixs.
- Violació del desenvolupament d'un ou fecundat.
- Malformacions congènites de l'úter (sella, de dues banyes).
- Estrès freqüent i excés de treball.
Embaràs ectòpic després de la FIV
ECO és un procediment en què la fecundació d'un òvul es realitza en condicions de laboratori. Pre-mostreig dels millors i més adequats per a la fertilització in vitro de les cèl·lules sexuals d'una dona i un home. Després de la fecundació en pocs dies, l'ou es col·loca a la cavitat uterina, on s'implanta. Tanmateix, a la pràctica, en alguns casos, és diferent: l'ou no penetra a la paret uterina, però es mou cap a les trompes de Falopio.
Explicant als pacients per què hi ha un embaràs ectòpic amb FIV , el motiu de la interrupció de la gestació, els metges es fixen en l'augment de la contractilitat del miometro. L'úter comença a reaccionar a l'ou fetal introduït, com en un cos estrany. Com a conseqüència de les seves contraccions freqüents, es precipita a la cavitat del tub uterí, des d'on pot entrar al peritoneu. Segons les estadístiques, aquestes causes de l'embaràs ectòpic associades a FIV es produeixen en un 3-10% dels pacients. Per reduir la probabilitat de complicacions, els experts aconsellen:
- Manténgase en la posició supina durant aproximadament mitja hora després del procediment de FIV.
- Limitar el motor i l'activitat física.
Embaràs ectòpic després del part
Sovint, després del naixement recent, es desenvolupa un embaràs ectòpic, les causes del qual estan associades a un procés de recuperació incompleta. Després del naixement d'un nen, els metges recomanen que una dona utilitzi els anticonceptius durant almenys sis mesos per descartar una repetició de l'embaràs. El cos necessita temps per recuperar-se. Amb la lactància activa, la possibilitat d'embarassar és mínima, però és impossible eliminar per complet la possibilitat de concepció.
Embaràs ectòpic després de l'esterilització
L'esterilització és un mètode radical d' anticoncepció , que implica la lligadura de les trompes de Fal·lopi o l'eliminació completa de l'òrgan reproductor. La probabilitat de concepció després d'aquest procediment és petita i és inferior a l'1%. Tanmateix, si es produeix l'embaràs, en un 30% dels casos és ectòpic. Aquesta situació es deu a la peculiaritat del procediment d'esterilització.
Parlar amb una dona a la vigília de la cirurgia, explicant per què hi ha un embaràs ectòpic, els motius per al seu desenvolupament, el metge crida l'atenció sobre el fet que quan l'esterilització es crea artificialment l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi. Com a resultat, amb contacte sexual sense protecció, els espermatozoides que entren a la cavitat uterina poden arribar a un dels tubs i trobar un ou ovulat. Després de la fecundació, no hi ha progressió cap a l'úter, la patència està artificialment afectada.
Embaràs ectòpic després de l'avortament
L'avortament sempre acompanyat de "estrès" per al sistema reproductiu. Hi ha un canvi ràpid en el fons hormonal, un desequilibri, la restauració del qual porta temps. En el cas de l'avortament quirúrgic, que s'acompanya de raspat, es produeix una traumatització de l'endometri, una violació de la integritat dels teixits uterins. En el procés de la seva recuperació, són possibles les adhesions, que parcialment violen la patència de les trompes de Falopio. Aquesta partícula és considerada com part principal de l'embaràs ectòpic després de diversos avortaments.
Embaràs ectòpic després de prendre's bé
L'efecte dels anticonceptius orals moderns es basa en els següents efectes:
- supressió de l'ovulació;
- inhibició de la maduració de l' ou ;
- condensació del moco cervical.
Tot això en conjunt inhibeix el progrés dels espermatozoides, impedeix la seva penetració a la cavitat uterina. A més, les drogues afecten l'endometri, suprimint el creixement de les seves cèl·lules. Com a resultat, el gruix d'aquesta capa resulta insuficient per a l'aparició de l'embaràs, la implantació. Explicant a les dones per què hi ha un embaràs ectòpic després de prendre els anticonceptius orals, els metges presten atenció directament a aquest efecte. Per restaurar l'endometri després de l'abolició de l'OK, es necessiten temps: 2-3 cicles menstruals.
Embaràs ectòpic amb DIU
Els anticonceptius intrauterins són un dels mètodes anticonceptius més freqüents. Té una sèrie d'avantatges, però no dóna una protecció completa contra la concepció no planificada. La probabilitat d'embaràs amb el mètode és d'1 a 3%. Els metges observen un augment del risc: el DIU produeix sovint l'embaràs ectòpic.
Quan s'instal·la el DIU, es crea un obstacle en el camí de l'espermatozoide en moviment. No obstant això, en alguns casos, l'hèlix pot caure, passant-lo a la cavitat del tub uterí. Al mateix temps, el moviment de l'ou a la trompa de Fal·lopi es trenca i s'obre l'accés als espermatozoides. Com a conseqüència d'aquesta violació després de la fecundació, l'ou roman en el tub mare, ja que no pot deixar-lo. Aquest fet explica directament el fet que l'embaràs ectòpic es produeix en el DIU.
Embaràs ectòpic - motius psicològics
Per comprendre i determinar amb precisió per què s'ha produït un embaràs ectòpic en un cas concret, els especialistes realitzen una anàlisi psicològica de la situació. Molts metges no descarten la possibilitat de la presència de psicosomàtica. Experiències emocionals que no troben una sortida, entren en forma física.
Sovint, això s'observa en l'avortament habitual de l'embaràs, quan una dona s'adapta inconscientment d'una imminent violació en el futur. En el cas de l'embaràs ectòpic, els adherents de la medicina psicosomàtica associen el seu desenvolupament amb un dubtós desig de tenir fills d'una dona. Les causes similars de l'embaràs ectòpic no estan científicament provades, però els psicòlegs no descarten aquesta oportunitat.
Embaràs ectòpic - què fer?
Les dones solen preguntar a metges sobre què fer si es detecta aviat un embaràs ectòpic. En la majoria dels casos, els metges responen que el tractament només és possible en forma quirúrgica. Els metges realitzen l'extracció de l'ou fetal amb l'ajuda d'un dispositiu especial. Amb una forta introducció al cos pot requerir una operació de canal. La laparoscòpia s'utilitza sovint. L'èxit del tractament es deu a la puntualitat de la prestació d'assistència mèdica. Si es confirma un embaràs ectòpic, l'operació es converteix en l'únic mètode de tractament.
Embaràs ectòpic - conseqüències
Les dones, davant un problema, estan interessades en la qüestió de si és possible quedar embarassada després d'un embaràs ectòpic. Els metges responen positivament, però observen una alta probabilitat de complicacions després de la patologia. Entre els freqüents:
- gran pèrdua de sang;
- copsió del dolor
Com evitar l'embaràs ectòpic?
Desitjant evitar una violació repetida, sovint les dones interessen als metges com evitar l'embaràs ectòpic repetit. La prevenció d'aquesta patologia hauria d'incloure:
- tractament oportú de malalties inflamatòries i infeccioses;
- eliminació d'avortaments;
- ús d'anticonceptius seleccionats individualment;
- registre precoç per a l'embaràs.