Una de les tècniques diagnòstiques precises que permeten realitzar un seguiment dels canvis patològics en el cos i sospitar el desenvolupament de certes malalties en una fase primerenca és una prova de sang bioquímica. Aquest estudi es duu a terme per determinar l'estat de tots els òrgans i sistemes, per a això s'analitzen els indicadors quantitatius de molts components sanguinis. Un d'aquests indicadors és el nivell d'alanina aminotransferasa (ALT). Considereu quin tipus de substància és, i quin tipus d'anomalies es pot indicar pel valor ALT elevat que es troba en l'anàlisi de la sang venosa.
Què és ALT en una prova de sang?
Alanine aminotransferasa és una enzima endògena pertanyent al grup de transferasa i un subconjunt d'aminotransferases. Es produeix per cèl·lules hepàtiques - hepatòcits. L'ALT es troba principalment en el fetge, però alguns d'aquests enzims també es troben en els ronyons, el múscul cardíac, el pàncrees i el teixit muscular esquelètic. Una part petita d'aquest enzim es troba normalment a la sang (l'índex per a dones és de fins a 31 U / l).
La funció principal de l'alanina aminotransferasa s'associa amb l'intercanvi d'aminoàcids. Aquesta substància actua com un catalitzador en la transferència de determinades molècules. Quan el metabolisme energètic es pertorba, la permeabilitat de les membranes cel·lulars augmenta, la qual cosa condueix a la destrucció de les cèl·lules i l'alliberament de l'enzim al sèrum.
Les causes de l'ATL de sang elevada
Si l' anàlisi bioquímica mostra que l'ALT a la sang s'eleva, el motiu d'això en la majoria dels casos és el dany hepàtic. Però també la concentració d'aquesta substància pot augmentar a causa de patologies d'altres òrgans. Vegem, en què exactament les malalties i quant de nivell ALT pot excedir la norma:
- Un augment de 20 a 100 vegades en ALT pot indicar una hepatitis aguda deguda a danys virals o tòxics. En l'hepatitis viral aguda A, aquest increment s'observa aproximadament dues setmanes abans de l'aparició d'icterícia, i després de 3 setmanes es produeix la seva normalització. Amb l'hepatitis B i C virals, l'ALT pot augmentar de forma imprevisible, i després disminuir als valors normals. També es pot observar un augment en aquest indicador amb l'exacerbació de l'hepatitis crònica, però en aquest cas, l'excés de la norma es produeix de 3 a 5 vegades.
- Si s'incrementa ALT 2-3 vegades, es pot parlar de malaltia hepàtica no alcohòlica (steatosis). La transició patològica a la fase de l'esteatohepatitis s'acompanya d'un augment significatiu del nivell ALT, així com un augment de l'alt nivell de bilirubina total i directa.
- L'augment de la quantitat d'alanina aminotransferasa a la sang es troba sovint a la cirrosi hepàtica, que s'associa amb un procés intensiu de reemplaçament de cèl·lules hepàtiques amb un teixit connectiu.
- De vegades es detecta un augment del nivell d'aquest enzim amb un dany metastàtic del fetge. En aquest cas, com més gran és la lesió, major serà la concentració d'ALT a la sang. Tanmateix, amb un tumor primari, per exemple, amb un carcinoma hepatocel·lular, les desviacions de l'ATL normal són insignificants, la qual cosa sovint complica el diagnòstic.
- L'augment d'ALT a 600 U / L seguit d'una forta disminució és un signe característic d'obstrucció aguda dels conductes biliars.
Es pot observar un lleuger excés de la norma quan:
- infart de miocardi;
- miocarditis;
- insuficiència cardíaca;
- pancreatitis aguda ;
- estat de xoc;
- hepatitis alcohòlica;
- mononucleosi infecciosa;
- miositis;
- leucèmia limfoblàstica aguda;
- Gétesis severa en dones embarassades (II trimestre), etc.
A més, l'augment d'ATL pot ser conseqüència de prendre medicaments com:
- colestatics;
- anticonceptius orals;
- estrògens;
- àcid nicotínic;
- sulfonamides i altres.