Laparoscòpia de la vesícula biliar

Diverses malalties de la vesícula biliar sovint s'acompanyen de la formació de pedres o pedres sòlides que interfereixen amb la circulació normal de la bilis i la digestió. Aquesta condició es diu colecistitis i implica l'eliminació completa de l'òrgan, colecistectomia. La laparoscòpia de la vesícula biliar és, fins ara, la manera més moderada i progressiva de la intervenció quirúrgica. Aquesta operació és efectiva i segura com sigui possible per al pacient.

Com es treu la vesícula biliar per laparoscòpia?

Aquest tipus de colecistectomia es realitza sota anestèsia general (endotraqueal). Immediatament després de dormir al pacient a través de l'esòfag, s'introdueix una sonda a l'estómac. Amb la seva ajuda, l'excés de líquid i els gasos s'eliminen, s'evita el vòmit aleatori. A més, un equip de metges connecta una persona amb un ventilador de pulmó artificial, i pot procedir a la mateixa operació.

Primer, el cirurgià fa 4 incisions petites a la cavitat abdominal. A través d'un d'ells, s'introdueix un gas esteril especial que permet que els teixits es difonguin ràpidament i expandeixin els òrgans, cosa que facilita la posterior visualització.

En cada incisió, s'insereixen instruments quirúrgics en miniatura que tenen una duresa suficient per extingir la vesícula biliar, però al mateix temps són flexibles, de manera que quan es treballa com a metge, el risc de danys als òrgans veïns és mínim. També a la cavitat abdominal s'insereix una càmera de vídeo d'alta resolució, equipada amb una llanterna, la imatge de la qual es transmet al monitor del cirurgià.

Per a la colecistectomia, és necessari tallar preliminarment el conducte de la bufeta (holedoch) i les artèries, de manera que es recullen acuradament (clips) d'acer. Després d'això, l'especialista realitza les incisions i sutura acuradament la llum de grans vasos sanguinis. L'eliminació de la vesícula biliar és lent amb la cauterització simultània (coagulació) de zones de sagnat, l'escisió dels teixits alterats. L'òrgan es treu a través d'una petita incisió prop del melic.

Després de la colecistectomia, la cavitat abdominal es renta amb una solució antisèptica i les punxades són suturitzades o segellades. De vegades, en un d'ells, durant 1-2 dies s'estableix un petit drenatge.

Preparació per a laparoscòpia de la vesícula biliar

Aproximadament 10 dies abans de la cirurgia, l'aspirina i altres anticoagulants, la vitamina E i els seus complexos que contenen, es descontinuen els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals.

A la nit, a la vigília del procediment, es realitza un enema de neteja, després de la qual cosa hauria de ser fàcil de sopar, però abans de les 6 de la tarda. A partir de mitjanit està prohibit beure aigua i prendre qualsevol aliment. Al matí, abans de la colecistectomia, es repeteix l'enema.

Període postoperatori després de l'eliminació de la vesícula biliar per laparoscòpia

Immediatament després de la cirurgia, el pacient es trasllada a la sala, on es desperta en una hora. Durant les properes 4-6 hores, el pacient haurà de complir un estricte descans per a llits, però després del temps fixat, podràs seure, caminar, beure aigua neta sense gasolina.

Quan hi ha nàusees i dolors en el període postoperatori de l'eliminació de la vesícula biliar, el mètode de laparoscòpia nomena Cerukal i els medicaments per al dolor, de vegades, un grup narcòtic. A més, per prevenir la infecció, els antibiòtics són obligatoris.

A partir del segon dia després de la colecistectomia, es permet prendre aliments dietètics lleugers: un caldo de pollastre feble, carn blanca picada, formatge escamós o iogurt.

La descàrrega es realitza els dies 3 i 7, depenent del benestar del pacient, la fusió de teixits danyats.

Rehabilitació a casa després de laparoscòpia de la vesícula biliar

La restauració del pacient consisteix en l'observació d'una dieta № 5 en Pevzner, restricció de l'activitat física. Una persona després de la colecistectomia no pot aixecar peses, realitzar qualsevol treball complicat, fins i tot a la casa.

Es recomana usar roba interior suau amb una cintura exagerada perquè la tela no irriti i no es fregui les zones de punció. Diàriament és necessari processar retalls amb els preparatius designats pel cirurgià, i també enganxar-los amb guix sobre seda.

Després de 8-10 dies, acaba el període de rehabilitació, si les sutures es consoliden correctament i no hi ha complicacions.