L'isquèmia del cervell en un nounat és una condició patològica associada a una ingesta insuficient d'oxigen. La contracció aguda o el bloqueig dels vasos petits afecta negativament la circulació sanguínia. Independentment de les raons, la teràpia poc iniciada porta conseqüències tristes.
Isquèmia cerebral en nadons - què és?
Fins al 85% de tots els casos d'isquèmia es registren durant el període neonatal. Al mateix temps, aproximadament el 70% de totes les patologies es produeixen fins i tot en la fase intrauterina de desenvolupament. L'encefalopatia isquèmica s'associa amb la formació d'un coàgul en un recipient que alimenta el cervell o amb el desenvolupament insuficient del vaixell. Més freqüentment, la malaltia està registrada en nens nascuts abans del temps prescrit, prematur .
Com a conseqüència de la circulació alterada, el cervell manca d'oxigen. En el lloc on hi ha una falta pronunciada, es formen àrees d'isquèmia - teixit danyat. La falta d'atenció mèdica adequada en les primeres etapes comporta un augment del volum del teixit afectat, augmenta el risc d'hemorràgia en el cervell.
Isquèmia del cervell - causes
Sovint, la isquèmia cerebral en els nounats es produeix fins i tot en les últimes setmanes de l'embaràs, però és possible desenvolupar-la en el procés de naixement. Entre els motius principals del desenvolupament de la patologia, els metges distingeixen els següents:
- abrupció placentària parcial o circulació de la sang afectada;
- pessicament del cordó umbilical durant el pas del fetus al llarg de les vies genèriques;
- violació de la circulació sanguínia perifèrica en el fetus;
- defectes del sistema cardiovascular;
- hipòxia intrauterina ;
- insuficiència placentària aguda;
- conducte arterial obert.
Per provocar isquèmia, els factors relacionats amb l'embaràs són capaços:
- Toxicosi en termes tardans;
- embarassos múltiples ;
- escassetat d'aigua;
- prematuritat.
Isquèmia cerebral - graus
Una característica de la patologia és el seu diagnòstic precoç: la malaltia es detecta dins d'unes poques hores després del naixement del nen. L'isquèmia del cervell en un nadó es determina per les desviacions característiques en la comprovació dels reflexos. El resultat de la prova de sang mostra un augment de la concentració de diòxid de carboni, la insuficient saturació d'oxigen. Segons la imatge clínica i els símptomes observats, la isquèmia cerebral del nounat es divideix en 3 graus.
Isquèmia del cervell d'1 grau en nounats
L'isquèmia lleu o isquèmia cerebral del primer grau es caracteritza per la presència de signes lleus de patologia. Els símptomes són presents durant els primers 3-5 dies, després de la qual cosa desapareix la seva auto eliminació. De forma fàcil, els metges es solucionen:
- excitació nerviosa o, al contrari, l'estat oprimit del nounat;
- disminució del to muscular;
- intensificació dels reflexos del tendó.
Per a un grau determinat de discapacitat, si no és complicat per res, els metges utilitzen tàctiques expectatives. Per a un nadó, s'estableix una observació dinàmica, es realitzen tests periòdics de reflexió, s'avalua la condició general del bebè. Després de 5 dies, aquesta isquèmia desapareix dels vasos cerebrals en els nounats, rarament s'observa la progressió de la patologia amb una teràpia adequada.
Isquèmia del cervell en un nounat de segon grau
L'isquèmia cerebral del grau 2 en els nounats es produeix a causa de trastorns complexos durant l'embaràs i el part. En aquest tipus de patologia, els metges registren els següents símptomes:
- apnea pronunciada (deixant de respirar en un somni);
- disminució de l'activitat reflexa; es violen els reflexos d'absorció i aspiració;
- to muscular feble;
- pèrdua periòdica de la consciència;
- falta de coordinació;
- un augment en el volum del cap a causa de l'acumulació de líquid en el mateix.
Sovint, la isquèmia cerebral en els nadons es manifesta en el primer dia de la vida, amb símptomes distants de la malaltia que poden ocórrer després de 2-4 setmanes. Aquest període complet per al nadó està supervisat de prop pels metges, s'està duent a terme un curs de teràpia especial. En alguns casos, en presència d'indicacions, es pot prescriure una intervenció operativa per eliminar el coàgul sanguini, restaurar la patència d'un vas sanguini.
Isquèmia del cervell de tercer grau en nadons
Aquesta forma de patologia té una simptomatologia marcada, de manera que l'isquèmia cerebral de grau 3 en nadons ja està determinada als 5 minuts de vida. Entre els principals signes de violació ha de ser:
- absència total de reflexos;
- desenvolupament de coma;
- trastorn del ritme cardíac;
- un fort augment de la pressió arterial;
- violació del procés de respiració.
Per a un grau determinat de malaltia, sovint es requereix ventilació artificial. El nounat es transfereix a la unitat de cures intensives, on es controla constantment. El tractament oportú i correcte ajuda a evitar greus conseqüències de la malaltia, evita el desenvolupament de complicacions, exclou el resultat advers de l'isquèmia cerebral en el nounat.
Signes d'isquèmia cerebral en nadons
Els símptomes explícits de la malaltia permeten identificar-lo en una etapa primerenca. L'isquèmia cerebral en els nens s'acompanya d'un quadre clínic viu. Entre els signes que una jove mare ha de prestar atenció als primers dies després del naixement d'un nen, cal distingir entre els següents:
- el nadó s'il·lusiona fàcilment, plorant constantment sense motiu aparent;
- el somni pobre del bebè, fent gala d'un somni;
- l'aparició de tremolors de mans i peus;
- disminució de l'activitat motora;
- augment de molles;
- ombra de marbre de la pell;
- convulsions, contusions del cap i les extremitats;
- interrupció del tracte gastrointestinal: inflor, restrenyiment, diarrea.
Isquèmia del cervell en nadons - tractament
Abans de tractar isquemia cerebral en nadons, els metges realitzen nombrosos estudis per establir la causa de la patologia. L'eliminació del factor que va causar el trastorn, exclou el desenvolupament de la recaiguda. L'objectiu del procés terapèutic amb isquèmia és restaurar la circulació sanguínia normal i eliminar les conseqüències. En aquest cas, 1 grau de la malaltia sovint no requereix tractament mèdic: els metges es limiten a la designació d'un massatge terapèutic.
L'isquèmia del cervell en un 2 i 3 graus de nounats requereix l'ús de medicaments. En alguns casos, quan la causa dels trastorns circulatoris és la presència d'un coàgul sanguini en la llum del recipient, es pot realitzar una intervenció quirúrgica. L'operació implica una restauració completa del torrent sanguini. Per excloure les conseqüències de la isquèmia cerebral, es prescriu un llarg recorregut per al nen.
Isquèmia del cervell: tractament, drogues
Depenent de la isquèmia cerebral del nen, el tractament es selecciona individualment. La teràpia medicamentosa d'infants amb aquesta patologia inclou l'ús dels següents grups de medicaments:
- medicaments vasodilatadors: ajuden a restaurar la circulació sanguínia, milloren l'abastament d'oxigen al cervell;
- nootròpics: restaura el treball del cervell;
- Els diürètics exclouen el desenvolupament de l'edema, eviten l'acumulació de líquid al cervell.
Entre els fàrmacs que pertanyen a aquests grups de fàrmacs, els més utilitzats són:
- Ceraxon;
- Pentoxifilina;
- Piracetam;
- Actovegin.
Massatge amb isquèmia cerebral en nadons
Com es va esmentar anteriorment, l'isquèmia cerebral en els nens sempre s'acompanya d'una disminució del to muscular. Això requereix alguns procediments fisioterapèutics, entre els quals un lloc especial està ocupat per un massatge mèdic. Durant el procediment, per simple acariciament i exposició a determinades zones del cos, hi ha un augment de la força muscular. Amb el temps, es restauren els reflexos absents, l'activitat motora torna a la normalitat.
Isquèmia del cervell en un nounat - conseqüències
L'inici oportú de la teràpia redueix el risc de complicacions. La patologia del 1r grau sovint passa sense deixar rastre per a un organisme petit. Si hi ha una violació acusada, 2 graus de la malaltia, els pares poden registrar certes conseqüències de la isquèmia cerebral en els nounats, entre ells:
- mal de cap al bebè;
- trastorn del son;
- irritabilitat;
- disminució de l'activitat motora.
Exigint les conseqüències de la isquèmia cerebral en nens de tercer grau, els metges van assenyalar:
- Paràlisi cerebral ;
- trastorn per dèficit d'atenció ;
- reducció d'habilitats mentals.