La fecundació in vitro no es fa per a totes les dones que pateixen infertilitat, sinó estrictament segons les indicacions. Hi ha diverses malalties que causen infertilitat i no es poden eliminar amb l'ajuda d'un tractament conservador i quirúrgic.
FIV: indicacions i contraindicacions
Abans de preparar-se per la inseminació artificial, val la pena saber quines són les indicacions de la FIV. Les principals indicacions de la FIV:
- infertilitat tubal absoluta (absència de trompes de Falopio després de la seva eliminació operativa);
- infertilitat en dones després de 30 anys que van sofrir plàstic de les trompes de Falopio més d'un any abans de la FIV;
- infertilitat immunològica;
- endometriosi;
- infertilitat idiopàtica després d'un examen clínic complet del parell;
- factor masculí (indicacions de la FIV - aquesta i la infertilitat masculina en absència de la capacitat dels espermatozoides masculins a la fecundació).
Al nostre país, les dones poden aprofitar la FIV lliure, en una quota federal per la qual hi ha proves. Per rebre una FIV lliure, les principals indicacions són:
- infertilitat femenina (en absència d'ovulació, origen tubárico i infertilitat idiopàtica);
- infertilitat masculina (només si hi ha infertilitat femenina al mateix temps).
Només la infertilitat masculina encara no és un testimoni per dur a terme la FIV sense cap cost. Les seves condicions d'acord amb el programa OMS són infertilitat tubular, pes de 50 a 100 kg, hormona antimulilerov de 0,5 ng / ml a 7 ng / ml, FSH no superior a 15 IU el 2-3 al dia del cicle i normospermia en la parella sexual.
Contraindicacions a la FIV:
- malalties físiques i mentals, en què l'embaràs i el part estan contraindicats;
- malformacions congènites d'òrgans genitals femenins, en què la implantació i el suport del fetus són impossibles;
- tumors benignes i malignes de l'úter i ovaris, qualsevol tumor maligne fins i tot en l'anamnesi;
- processos inflamatoris aguts en el cos d'una dona de qualsevol localització.
Si una dona té un fibromioma, després de la seva ràpida eliminació, es retira la contraindicació i es pot realitzar FIV si hi ha subministraments bàsics.
Protocol breu d'implementació de FIV
Hi ha diverses enquestes que es realitzen abans de la FIV:
- Uns mesos abans de la FIV, es realitza un examen complet dels espermatozoides d'un home, frotis vaginals, colposcopia i tractament de processos inflamatoris crònics.
- Un mes abans de la FIV, es determina la durada de la fase folicular, es pren el mostreig de sang per a l'anàlisi cromosòmica, immunològica, els nivells hormonals a la sang, la presència de malalties víriques, la preparació del cultiu embrionari.
- Després de determinar el nivell d'estrogen, estimula l'ovulació sota la supervisió de l'ecografia.
- Després de l'estimulació, es pren el cultiu d'oòcits, els ous s'identifiquen sota el microscopi.
- Produeixen tanca i preparen espermatozoides, afegeixen entre 200 i 300 mil espermatozoides a un òvul per a la fertilització.
- L'embrió es incuba durant 40-50 hores a 4 divisions.
- Traslladar els embrions del catèter a través del canal cervical fins al fons de l'úter.
- Donen suport a la implantació d'embrions amb teràpia de progesterona abans de la 20a setmana de l'embaràs.