Com es divideix el testimoni en la cesària?
Igual que qualsevol operació quirúrgica, la secció cesària es realitza estrictament d'acord amb les indicacions. Poden ser:
- per part de la mare: quan el procés de part constitueix una amenaça per a la seva salut;
- per part del fetus - quan el procés de lliurament és una càrrega per al nadó, i pot conduir a un trauma de naixement, hipòxia.
Abans d'explicar en quins casos cesària, cal tenir en compte que hi ha indicacions disponibles durant l'embaràs i les que apareixen durant el curs. Per tant, es distingeixen: planificats (quan l'operació està planificada fins i tot durant l'embaràs) i cesària (emergència durant el part).
En quins casos es mostra la cesària?
La secció cesària planificada més freqüent, de manera que primer anem a determinar en quins casos es fa. En primer lloc, és:
- Placenta previa. La placenta (lloc del bebè) es troba a la part inferior de l'úter i cobreix la faringe interior.
- Destacament prematur de la placenta normalment localitzada.
- La inconsistència de la cicatriu a l'úter després de la cesària o altres operacions a l'úter.
- Dues cicatrius i més a l'úter després de les cesàries.
- Pelvis estreta anatòmicament del grau II de IV.
- Tumors i deformitats dels ossos pèlvics.
- Un fetus gran en combinació amb una altra patologia.
- Simfisitis pronunciada. Simfisitis o simfisiòpates: la divergència dels ossos púbics.
- Múltiple myoma uterí en grans mides.
- Formes severes de preeclampsia i manca d'efecte del tractament.
- La posició transversal del fetus.
- Presentació pèlvica del fetus, en combinació amb la massa fetal de més de 3600 g i menys de 1500 g, així com amb un estrenyiment de la pelvis.
- Hipòxia crònica del fetus, hipotròfia fetal, tractament farmacològic inaccessible.
Per separat cal dir sobre els casos en què les cesàries es realitzen amb un doble. Molt sovint, això és:
- Una gran quantitat de complicacions durant l'embaràs o el part.
- Si els nens tenen una presentació transversal o breech.
- Presència de cesària a la història de la mare.
- Petit pes dels nadons.
- Embaràs després de la infertilitat.
Si parlem quan es fa una emergència
- Pelvis estreta clínicament, - discrepància entre el cap del fetus i la pelvis de la mare.
- Descàrrega prematura del líquid amniòtic i l'absència d'efecte de la inducció.
- Anomalies de l'activitat laboral que no es poden medicar.
- Hipòxia aguda del fetus.
- Despreniment d'una placenta normal o baixa.
- Una amenaça o ruptura inicial de l'úter.
- Presentació o prolapse del cordó umbilical.
- Insercions incorrectes del cap fetal.