Hi ha diversos tipus de canvis en la claredat visual, els més famosos són la miopia i la hipermetropia. L'astigmatisme sovint es "empaqueta" amb aquestes malalties, de vegades des del naixement. En un grau fàcil, és en la majoria de la gent i no causa molèsties. En altres casos, la patologia afecta de manera significativa la visió i requereix correcció.
Astigmatisme - què és?
Traduït de la llengua llatina, el problema en qüestió es defineix com l'absència d'un punt focal. Per crear una imatge correcta, la còrnia de l'ull i la lent ha de tenir forma de pilota per al futbol (futbol). A causa de la rotunditat ideal, la llum es refracta correctament i se centra exactament al centre de la retina en un punt (màcula). L'astigmatisme és, en paraules simples, una còrnia o lent corba (amb menys freqüència), com una pilota per al futbol americà o el rugbi. A causa de l'allargament al llarg d'un dels eixos, la llum no es refracta correctament, i es formen diversos punts de focus.
La següent figura ajuda a comprendre millor l'astigmatisme: què és i quin és el mecanisme de formació d'imatges a la retina. La imatge mostra un ull saludable, amb una còrnia esfèrica i una lent. Els raigs es refracten amb l'alumne de manera idèntica des de totes les direccions i convergeixen en un punt del centre de la retina. El segon ull de la figura, sorprès per l'astigmatisme, transmet la llum des de diferents angles. Per això, hi ha 2 o més punts d'enfocament. Es poden col·locar davant de la retina o darrere d'ell, i la persona veurà tot desdibuixat o deformat.
Astigmatisme - les causes de
Els factors que causen aquesta malaltia es classifiquen en 2 grups principals. Les causes de l'astigmatisme poden ser congènites i adquirides. En el primer cas, és impossible influir en el risc de desenvolupar una patologia o fer-ne la prevenció. La malaltia adquirida es produeix ja durant la vida d'una persona sota la influència de condicions adverses externes.
Astigmatisme congènit - causes
El 99% de la població mundial té defectes visuals descrits. Només el grau de curvatura de la còrnia o lent és tan petit que l'astigmatisme dels dos ulls no supera els 0,4-0,5 dioptres. Aquest és un petit indicador que no afecta l'agudesa visual i no causa molèsties en la vida quotidiana. La incomoditat es produeix quan la curvatura és més de 0,75 dioptres. L'única raó que provoca un astigmatisme congènit greu dels ulls és l'herència. A causa de certs gens parentals, el nen desenvolupa una còrnia corba o una lent allargada al llarg d'un dels eixos.
Astigmatisme adquirit - causes
La violació de l'esfericitat de determinades parts de l'ull es pot produir en l'edat adulta. L'astigmatisme adquirit o secundari provoca:
- trauma de l'ull amb dany a la lent o còrnia;
- intervencions quirúrgiques oftalmològiques;
- queratoconus ;
- cremades de la conjuntiva o còrnia;
- queratitis ;
- distròfia corneal ;
- processos inflamatoris a l'ull;
- malaltia severa de la parpella;
- infeccions bacterianes i virals agudes dels ulls;
- Costures, cicatrius a la còrnia.
Astigmatisme - espècie, classificació
En oftalmologia es distingeixen 5 formes de la patologia considerada. La curvatura de la lent o còrnia sempre es combina amb hipermetropia (miopia) o miopia (miopia). D'acord amb la malaltia concomitant, es classifica l'astigmatisme:
- hipermètrop;
- miopia.
Donada la definició d'astigmatisme, es tracta de l'allargament de la còrnia o la lent al llarg d'un dels eixos (vertical o horitzontal), oftalmòlegs estimen la seva gravetat al llarg dels meridians. Si dividim mentalment l'ull en 4 parts iguals per 2 línies perpendiculars, a cada regió hi hauria d'haver parts idèntiques i absolutament simètriques de l'alumne. Si la còrnia o la lent estan corbades al llarg d'un dels meridians, els quarts s'ampliaran al llarg d'un dels eixos, tal com es mostra a la figura. Aquesta característica determina la simplicitat i la complexitat de la patologia.
Astigmatisme hipermètrop simple
El tipus de malaltia descrit és una combinació de la refracció normal de la llum en un meridià, i incorrecta, en l'altre. És possible definir tal astigmatisme d'una altra manera, que es tracta de l'aparició de 2 punts d'enfocament. Un es troba correctament, al mig de la retina, i l'altre està darrere d'ell. L'astigmatisme hipermetropic de forma senzilla provoca un deteriorament visual tangible, però no sever. És ben susceptible de tractament o correcció quirúrgica.
Astigmatisme hipermètrop complex
En el cas presentat, la llum es refracta incorrectament en ambdós meridians. L'astigmatisme complex del tipus hipermètrop és una hipermetropia al llarg dels 2 eixos, però en diferents graus. Com a conseqüència de la refracció incorrecta de la llum per la lent o la còrnia, no es forma cap centre d'atenció a la retina. Se situen darrere d'ella en diferents punts, una més a prop, l'altra més a prop.
Astigmatisme miope simple
Aquesta variant de la malaltia és fàcil d'entendre per analogia amb els tipus anteriors. Conèixer la definició de la miopia ( miopía ), és clar i es combina amb l'astigmatisme, que aquesta és la formació d'un dels punts d'enfocament davant de la màcula. A la retina a causa d'això, no es forma una imatge clara, sinó un lloc borrós. Un astigmatisme senzill d'aquest tipus implica la presència d'un segon punt d'enfocament exactament a la màcula. Aquest tipus de patologia condueix a la miopia perceptible, però és molt susceptible de correcció, especialment per mètodes quirúrgics.
Astigmatisme miope complex
La forma presentada de deteriorament visual es caracteritza per la curvatura de la còrnia o lent en els 2 meridians. Per aquest motiu, l'astigmatisme miope de forma complexa s'acompanya de greus miopes. A la màcula, no hi ha cap punt d'enfocament, tots es troben al davant. A la retina només hi ha un lloc de llum gran i molt difús.
Astigmatisme mixt
La variant considerada de la malaltia es considera la més complexa i causa un deteriorament visual greu. Astigmatisme barrejat: què és: refracció miopica de la llum en un meridià i hipermetropic en un altre eix. Com a resultat, no hi ha un únic punt d'atenció a la retina. Si els tipus d'astigmatisme descrits anteriorment, inclosos els complexos, suggereixen la concentració de raigs de llum darrere o davant de la màcula, la forma mixta uneix aquests problemes. Un punt d'enfocament es troba darrere de la retina i l'altre no arriba.
Astigmatisme - símptomes
El quadre clínic de la patologia no és específic, fins a un cert punt pot no estar associat amb la malaltia. Signes possibles:
- fatiga ocular ràpida;
- desenfocament de la visió;
- mals de cap predominantment d'una naturalesa polsante;
- desdibuixament, distorsió, duplicació de la imatge percebuda;
- la necessitat d'escotar-se en mirar els objectes;
- tensions palpables per als ulls;
- dolor, sensació d'ardor als ulls ;
- enrogiment de les proteïnes a causa dels vasos sanguinis abocats;
- sentiment de la presència de sorra als ulls.
La severitat i el nombre d'aquests símptomes depèn del grau d'astigmatisme:
- Debilitat - fins a 3 diòptries. Aquesta és la variant més comuna i favorable de la patologia, perquè és ben tractada per qualsevol mètode existent.
- Mitjana - fins a 6 diòptries. Els signes d'astigmatisme s'expressen tant que les correccions als vasos ja no sucumbeixen. Es necessiten lents o cirurgia.
- Pesat - més de 6 diòptries. Aquesta forma es caracteritza per canvis bruts en la forma de la còrnia. El problema només es pot rectificar mitjançant mètodes operatius.
Astigmatisme - tractament
La teràpia de curvatura de la còrnia o lent dependrà del grau de la malaltia i de la gravetat del seu quadre clínic. La correcció de l'astigmatisme es realitza de 4 formes, sovint es combinen entre si:
- amb lents de contacte especials;
- ús de gots;
- operació clàssica;
- cirurgia làser.
Lents amb astigmatisme
Aquesta opció de tractament és adequada per corregir la gravetat lleu i moderada de la patologia. Hi ha 2 tipus de lents:
- Extern. Els punts d'astigmatisme es seleccionen individualment per a cada pacient després d'un diagnòstic profund, durant el qual es determina l'estadi de la malaltia i la seva forma exacta, amb una explicació de l'angle de la deflexió de focus. Les lents tenen una forma cilíndrica i una estructura complexa. En alguns pacients, l'oftalmòleg amb aquest tipus d'ulleres provoca sensacions desagradables: dolors de cap pulsants, dolor en els ulls, malestar visual i marejos.
- Contacte. A principis de la correcció de l'astigmatisme, es van utilitzar lents extremadament rígides, que van causar dificultats en el seu ús. Traumatizaron l'ull, acompanyat de sequedat constant, ardor, sensació de sorra i altres inconvenients. En l'oftalmologia moderna, sovint es prescriuen lents de contacte toràcics. Són toves, però tenen una forma esfingocilíndrica especial. Això proporciona una correcció qualitativa de la visió sense els desavantatges dels dispositius rígids.
Ni les ulleres ni les lents de contacte són opcions efectives per desfer-se de l'astigmatisme. Simplement ajuden a la persona a veure amb més claredat, però no eliminen la causa principal de la patologia. Les lents hauran de canviar constantment, i la visió es deteriorarà progressivament. L'única forma eficaç de tractar aquesta malaltia és el tractament radical: intervenció quirúrgica.
Astigmatisme - exercicis dels ulls
La gimnàstica visual es prescriu als pacients amb la malaltia descrita, però només per a la prevenció del deteriorament visual o en les primeres etapes. Fins i tot l'exercici diari i prolongat no és un mètode eficaç, com curar l'astigmatisme. La gimnàstica no ajuda a restaurar la forma correcta de la còrnia o la lent, simplement alleuja la tensió dels ulls i millora la circulació sanguínia local.
El complex estàndard inclou 4 exercicis bàsics, després de cadascun d'ells cal tapar les parpelles durant 5-10 segons i relaxar-se:
- Mira cap amunt i avall. Repetiu 10-15 vegades.
- Dirigeix la vista en diagonal (màxima) cap amunt i cap avall. Repetiu per a cada costat 5-8 vegades.
- Mireu a l'esquerra i, a continuació, a la dreta. Repetiu 10-20 cops.
- Gira els ulls en la direcció i en sentit contrari a les agulles del rellotge. Feu 10-12 torns.
Una bona formació de la visió i la capacitat de centrar-se de forma ràpida i correcta és un simple exercici que es pot realitzar cada matí. Haureu d'estar a la finestra i considerar acuradament qualsevol objecte llunyà: un arbre, un balcó veí, un ocell en una branca. Després de 20-30 segons, heu de canviar els ulls a un objecte proper, per exemple, la vostra mà o bolígraf a la finestra. Repetiu 5 vegades.
L'astigmatisme és una operació
Hi ha diverses opcions per a la intervenció quirúrgica en aquesta malaltia. Astigmatisme de l'ull: tractament mitjançant mètodes radicals:
- Keratotomia. Durant l'operació, els radials (com els ràdios de la roda) tallen amb el bisturí s'apliquen a la còrnia. Això ajuda a debilitar la refracció incorrecta de la llum en un meridià corba, que assegura la normalització del focus al centre de la retina.
- Correcció làser de l'astigmatisme. Aquest és el mètode més eficaç i indolor, adequat per al tractament de la patologia a 3-4 diòptries. Durant l'operació, el cirurgià evapora una part de la còrnia corba pel làser a una profunditat calculada amb precisió. Com a resultat, adquireix la forma esfèrica correcta, que reflecteix la seva capacitat per transmetre correctament la llum.
- Implantació de lents fòriques toràciques. Aquest mètode s'assigna si l'operació del làser és impossible per qualsevol motiu. La lent analògica de contacte, que està feta de materials biocompatibles, s'implanta a l'interior de l'ull (cambra posterior o anterior). Això restaura el focus correcte i millora la claredat de la visió.
- Lensectomia. Aquesta opció s'utilitza en el tractament de casos greus d'astigmatisme. L'operació és una substitució refractiva de la lent. Es substitueix per un implant artificial, que és una lent intraocular especial.