L'artroscòpia de la articulació del genoll és un procediment molt popular. Permet identificar la patologia a temps i derrotar ràpidament la malaltia. En el passat, es van utilitzar cirurgies traumàtiques per eliminar els problemes de genoll. No obstant això, amb el desenvolupament de les tecnologies, l'enfocament del tractament de tals patologies ha canviat radicalment.
Què és l'artroscòpia de la articulació del genoll?
Aquest procediment és un procediment quirúrgic mínimament invasiu. Es realitza mitjançant un dispositiu especial: un artroscopi. Aquesta unitat està equipada amb una fina agulla amb càmera de fibra òptica. Es mostrarà tota la imatge. Per entendre què és l'artroscòpia, el metge t'ajudarà, qui li dirà al pacient totes les característiques d'aquesta manipulació. Hi ha diverses varietats d'aquest procediment:
- diagnòstic;
- curatiu.
Fins ara, aquest procediment es considera un "estàndard d'or" en la lluita contra la patologia del sistema musculoesquelético. Aquesta tècnica no té anàlegs. Té molts avantatges:
- Mínimament invasiu: el procediment es realitza amb una mínima intrusió a la cavitat de la maleta;
- totes les manipulacions es realitzen amb una precisió increïble;
- la cavitat intraarticular no es posa en contacte amb l'entorn extern no estèril;
- Durant el procediment, el drenatge de líquid es pot realitzar simultàniament;
- perquè l'operació es realitza sense incisions, el temps de la seva conducta es redueix a una hora, i la posterior estada a l'hospital - fins a 2-3 dies;
- no hi ha necessitat d'immobilitzar el peu durant molt de temps.
Hi ha inconvenients en aquest mètode:
- el procediment no és barat, perquè es realitza en equips cars;
- el metge que realitza aquesta operació ha de ser un especialista de classe alta, ja que la interferència d'un metge sense experiència pot conduir al desenvolupament de complicacions.
Artroscòpia de la articulació del genoll - indicacions
La referència a aquest procediment la proporciona un traumatòleg, reumatòleg o ortopedista. Es recomana l'operació d'artroscòpia de l'articulació del genoll en aquests casos:
- amb una dislocació ;
- quan la sanació del genoll és necessària en cas d'acumulació de masses purulentes;
- si és necessari, biòpsia de teixit;
- en el cas en què es requereix la substitució de l'articulació danyada;
- amb artritis reumatoide ;
- quan la integritat del menisc es trenca;
- en presència d'un cos estrany a la cavitat de la articulació del genoll;
- en el cas de la hiperplàsia crònica del cos greix.
Artroscòpia diagnòstica de la articulació del genoll
Aquest procediment es considera informatiu. Gràcies a ella, l'estat de la articulació del genoll s'examina des de dins. Tota la informació es mostra al monitor en temps real. L'artroscòpia de genoll ajuda a obtenir aquesta informació:
- determinar l'àrea de localització de la patologia;
- predir la velocitat de la seva propagació;
- diagnosi correctament.
Artroscòpia terapèutica
Aquest mètode es recomana quan la teràpia medicamentosa conservadora és ineficaç. Per exemple, l'artroscòpia quirúrgica de l'articulació del genoll es prescriu, la resecció del menisc en aquest cas es produeix amb complicacions mínimes. Aquest tractament es considera menys traumàtic: després d'això es manté una petita costura. A més, la rehabilitació no es demora durant molt de temps. Com mostra la pràctica, els pacients ràpidament tornen al seu estil de vida.
Artroscòpia - contraindicacions
Encara que aquest procediment té molts avantatges, en alguns casos haurà d'abandonar-se. El veredicte final és si l'artroscòpia de la articulació del genoll la fa el metge després d'un examen minuciós del pacient. Totes les contraindicacions per a l'aplicació d'aquest procediment es poden dividir condicionalment en dos grups: absoluta i relativa. El primer inclou el següent:
- inflamació acompanyada de la formació de pus;
- anquilosis fibrosa o òssia;
- malaltia greu del malalt.
Les contraindicacions relatives inclouen:
- fractures de còndils;
- violació de la integritat dels teixits, situada al costat de la bossa conjunta;
- hemartrosis .
Com es fa l'artroscòpia de genoll?
Abans de passar per aquest procediment, el pacient ha de preparar-se per això. L'artroscòpia de la articulació del genoll preveu que les següents manipulacions es realitzin amb antelació:
- ECG es va realitzar;
- es va mesurar la pressió arterial;
- es va determinar el factor de coagulació;
- Radiografia del pit;
- Es va realitzar una ressonància magnètica de la articulació del genoll ;
- es van presentar proves de sang i d'orina.
A la nit, a la vigília del dia en què es realitza l'artroscòpia del menisc de la articulació del genoll, el pacient es neteja amb un enema. Abans d'anar a dormir, li donen pastilles per dormir d'acció lleugera. També al vespre no es pot menjar ni beure res. Al matí immediatament abans de l'operació, afaitar el cabell a la zona del genoll. El procediment en si no triga més d'una hora.
L'artroscòpia de la articulació del genoll es realitza de la manera següent:
- El pacient es troba a la taula d'operacions (a la part posterior). El genoll sobre el qual es realitzarà l'operació s'haurà d'inclinar amb un angle de 90 ° i fixar-se amb dispositius especials.
- La pell està descontaminada.
- Per reduir el flux de sang a l'articulació del genoll, es col·loca un torniquet a la cuixa.
- Anestèsia introduïda.
- El cirurgià fa 3 mides de 3 a 6 mm de longitud.
- S'insereix un artroscopi a través del forat. El metge examina acuradament l'àrea afectada. Si és necessari, es buida l'exudat, esbandida la cavitat i realitza totes les manipulacions necessàries.
- A través de la muesca, s'extreu l'eina inserida.
- A la zona tractada, s'apliquen venes de premsat estèrils.
Artroscòpia de la articulació del genoll - anestèsia
A partir dels resultats de les proves presentades abans de l'operació i tenint en compte la durada de la futura operació, l'anestèsic decideix quin mètode d'anestèsia preval. L'anestèsia amb artroscòpia de la articulació del genoll pot ser la següent:
- Local : proporciona una injecció subcutània d'un fàrmac anestèsic (Lidocaine, Novocaine o Ultrakain) a prop d'incisions futures. L'inconvenient d'aquest mètode és la seva curta durada. L'anestèsia local es fa si l'artroscòpia de la articulació del genoll és diagnòstica.
- Espinal (també anomenat epidural) : el fàrmac s'injecta a través del catèter a la zona de la columna vertebral. El principal avantatge d'aquest mètode d'anestèsia és que durant l'operació el metge constantment es manté en contacte amb el pacient. Si es necessita una extensió d'anestèsia, es fa a través d'un catèter mèdic.
- Comú : només s'utilitza en el tractament de les patologies més greus.
Artroscòpia de la articulació del genoll
Es fan tres incisions quirúrgiques durant la cirurgia. Aquestes manipulacions estan representades per artroscòpia: la tècnica és la següent:
- La primera punció : a través d'aquest forat a la cavitat de la articulació, s'insereix una càmera òptica. Aquest dispositiu està connectat al monitor on s'envia la imatge.
- La segona incisió és mitjançant la qual s'injecta una droga a la cavitat articular (per exemple, adrenalina, clorur sòdic). Aquests fàrmacs s'utilitzen per reduir el risc de sagnat durant la cirurgia i per ampliar el canal d'examen.
- Tercera incisió : a través d'ell a la cavitat s'introdueix l'eina de treball principal.
Artroscòpia de la articulació del genoll - després de la cirurgia
Al final del procediment, el metge us proporcionarà les recomanacions del pacient sobre com es comportarà durant el període de recuperació. Seguir-los ha de ser escrupolós. Aquestes recomanacions són tan importants com l'artroscòpia realitzada correctament, la preparació per a la cirurgia. En la majoria dels casos, es donen d'alta el dia després de la cirurgia. Molt poques vegades, el pacient queda sota la supervisió del metge durant un parell de dies.
Artroscòpia: complicacions
Tot i que aquesta intervenció quirúrgica es considera un procediment segur, hi ha el risc que pugui haver-hi conseqüències negatives després d'això. Amb més freqüència, tingueu en compte aquestes complicacions:
- El genoll després de l'artroscòpia s'infla;
- augmenta la temperatura corporal;
- hi ha molèsties al cofre (el pacient és difícil de respirar);
- a causa de la infecció de la ferida, l'artritis es desenvolupa;
- S'observen problemes en el sistema vascular;
- la mobilitat de l'articulació es veu afectada;
- hi ha clics durant la conducció;
- el genoll està molt dolorós;
- hi ha hiperemia de la pell;
- Hemartrosis molt rara.
Dolor després de l'artroscòpia de la articulació del genoll
Aquestes sensacions incòmodes després de l'operació són bastant normals. En la majoria dels casos, se'ls deté amb medicaments anestèsics. Per aquest motiu, el pacient no hauria de preocupar-se i preocupar-se que alguna cosa va sortir bé. Si, després de l'artroscòpia del menisc, el genoll fa mal, i els analgèsics prescrits pel metge no ajuden, s'hauria de buscar ajuda mèdica immediatament. Probablement, es va produir una conseqüència postoperatòria greu. Més sovint el dolor intolerable s'acompanya de les següents complicacions:
- la coagulació de vasos sanguinis amb coàguls de sang (es produeix en pacients amb obesitat);
- artritis ;
- articulació del fluid articular, provocada per una càrrega massa intensa al genoll;
- hemartrosis;
- síndrome algodystrophic;
- inflamació dels teixits del rumen.
Clics al genoll després de l'artroscòpia
Una crisi durant el període postoperatori es considera una norma fisiològica. Les seves raons són les següents:
- A la cavitat articular s'acumulen les bombolles de gas;
- el pacient té una deposició moderada de sals;
- hi havia un sobrecreixement dels lligaments articulars.
Si el trastorn de genoll després de l'artroscòpia després de 4-5 mesos, això indica el desenvolupament de l'artrosis. Amb aquesta malaltia, el cartílag articular queda diluït i l'amortització del moviment es veu alterada. El genoll s'inflama, donant lloc a un augment local de la temperatura. La pell en aquesta zona es torna calenta i adquireix un color vermellós. Tot això s'acompanya de dolor intens.
El genoll no es doblega després de l'artroscòpia
En els primers dies post-operació d'aquest fenomen no hi ha res terrible. Tanmateix, si l'artroscòpia de genollera no s'adhereix al genoll després d'una setmana, això ja és un senyal d'alerta. Els motius del moviment limitat poden ser:
- hemartrosis;
- inflamació de la cicatriz postoperatòria;
- articulació del fluid articular;
- síndrome algodistrófico.
Rehabilitació després de l'artroscòpia de la articulació del genoll
El procés restauratiu comença en les primeres hores després de la cirurgia. Pot durar de 3 a 8 setmanes. Després el pacient torna a la vida plena. La restauració després de l'artroscòpia de la articulació del genoll es redueix a les recomanacions següents:
- Per prevenir l'inici del procés inflamatori, el pacient ha de prendre antibiòtics prescrits pel metge.
- Mantingueu la cama operada en posició elevada. El gel s'ha d'aplicar al genoll. Aquestes manipulacions reduiran el dolor i la inflor.
- Cal fer abrics cada 2-3 dies.
- Per facilitar la condició del pacient, prendre medicació per al dolor és obligatòria.
- Cal excloure la càrrega a l'articulació del genoll operat. Podeu aixecar-vos el tercer dia després de l'operació. En aquest cas, només es pot moure amb mulades.
- En les pròximes 2-3 setmanes després de l'operació, la circulació està prohibida!
- L'artroscòpia de la recuperació de la articulació del genoll accelerarà la teràpia de l'exercici després de la cirurgia.
- Les primeres setmanes després de la cirurgia, els banys calents no estan permesos. És inadmissible i hipotèrmia.
- Per restaurar el teixit del cartílag, s'han de prendre condroprotectors.
LFK després de l'artroscòpia de la articulació del genoll
La gimnàstica terapèutica ajuda a enfortir els músculs i accelerar el procés de recuperació. Abans de desenvolupar un genoll després de l'artroscòpia, cal consultar un especialista. La rehabilitació incorrecta pot causar grans danys. Un cop realitzada l'artroscòpia de la articulació del genoll afectada, es recomana la restauració per començar amb una petita càrrega, augmentant-la progressivament. Els exercicis poden ser:
- tensió dels músculs de la cuixa;
- aixecament del peu;
- mantenint-lo en pes;
- nedar;
- caminant, etc.