Sovint, la causa de les complicacions en el període de lliurament és una activitat laboral feble. Com a conseqüència d'aquesta violació, poden sorgir conseqüències negatives tant en el procés de part com en el postpart. Anem a examinar aquest fenomen amb més detall, anem a esbrinar: què vol dir l'activitat genèrica feble, destacant les causes, els signes i els mètodes de lluita.
"Treball feble" - què és?
Abans de considerar la patologia, comprendrem la definició i descobrim: quina és una activitat laboral feble en dones i quan es presenta. Es parla d'aquest trastorn obstètric, quan l'activitat contràctil de l'úter no té la força necessària per expulsar el fetus. Això es deu al canvi en la durada i la periodicitat de les contraccions laborals. Són rares, curtes, ineficients. Com a resultat, el procés d'obertura del cervix s'alenteix, la velocitat de progressió fetal disminueix i s'observa el desenvolupament del treball lleu.
Activitat laboral feble - causes
A causa del fet que sovint es produeix una violació simultània per diversos factors, els motius del treball feble en dones en un cas particular són problemàtics. D'aquesta manera, els metges assignen alguns grups de factors que causen una infracció del procés de lliurament. Entre ells es troben:
1. Les complicacions obstètriques:
- abocament primerenc del líquid amniòtic ;
- incompatibilitat en la mida del cap fetal;
- la presència de canvis distròfics i estructurals a les parets de l'úter (presència d'avortaments, rascades a la història, endometriosi, fibromes uterins);
- rehidratació de la capa muscular cervical (no extensibilitat de l'òrgan a causa d'operacions prèvies, malalties);
- embarassos múltiples ;
- polihidramnios ;
- placenta anormal prèvia;
- presentació pèlvica ;
- gestosi.
2. Patologies del sistema reproductiu:
- anomalies congènites de l'estructura uterina (bicorneus, en forma de sella);
- infantilisme sexual (subdesenvolupament d'òrgans reproductius);
- processos inflamatoris crònics a l'úter;
- violació del cicle menstrual;
- malalties del sistema endocrí, que condueixen a un desequilibri hormonal.
3. Malalties extragenals:
- malalties cròniques dels òrgans interns (patologia del fetge, ronyons, cor);
- interrupció del sistema endocrí (obesitat, hipotiroïdisme, diabetis mellitus).
4. Factors atribuïbles a l'infant:
- infecció intrauterina;
- retard de creixement intrauterí;
- un embaràs prematur;
- lliurament prematur;
- hipòxia fetal;
- insuficiència fetoplacent .
5. Causes iatrogèniques:
- recepció prolongada d'agents estimulants de ritme;
- abandó de l'anestèsia durant el part;
- amniotonia irrazonable (autòpsia d'una bufeta per un metge);
- investigació vaginal privada.
La naixement de l'herència és feble?
La creença d'algunes mares esperançadores que l'herència feble és hereditària és errònia. Aquesta patologia no té connexió amb l'aparell genètic, de manera que no pot heredar-se de la mare per part de la filla. En la majoria dels casos, la infracció es produeix quan el procés de lliurament no s'administra de forma incorrecta, la dona no compleix els requisits de l'obstetra. La prova de la manca de connexió de la violació amb herència és l'alta freqüència del seu desenvolupament en el procés de naixement.
Debilitat laboral durant el primer naixement
Per comprendre per què hi ha una activitat laboral feble, cal tenir en compte breument el propi mecanisme de naixement. Així, després de l'obertura del coll uterí, al final del primer període comença la fase d'expulsió. Més sovint, la debilitat del treball es produeix en l'etapa d'obertura, es suspèn l'augment gradual de la llum del canal cervical. Com a resultat, aquest període de part es retarda, la mare laborista perd la seva força i es cansa. Tenint en compte aquestes característiques, es poden identificar entre les causes del treball lleu durant el primer lliurament:
- preparació prenatal incorrecta de la dona embarassada;
- violació de l'algoritme per a la realització de la primera etapa del treball: estimulació excessiva del fàrmac del procés;
- incompliment del naixement d'instruccions d'obstetra.
Treball deficitari en el segon naixement
En explicar el que s'associa amb l'activitat laboral feble durant el part repetida, els metges van presentar una violació del procés de lliurament. Una característica del segon lliurament i posterior és un escurçament del període de divulgació i expulsió. Les contraccions augmenten, adquireixen un caràcter intens en poc temps. L'absència al mateix temps d'un nombre de personal mèdic competent capaç de proporcionar beneficis genèrics augmenta el risc d'una disminució de l'activitat de les estructures uterines. La mare de maternitat perd la seva força, no pot produir una tensió productiva, una debilitat secundària.
Activitat laboral feble: signes
El diagnòstic de "treball feble" s'exhibeix exclusivament per l'obstetra que pren el part. Per tant, els metges estimen el caràcter de les baralles, la velocitat de revelar-se d'un coll d'un úter. L'allargament del període de revelació en si mateix és un símptoma del trastorn. També hi ha indicis d'activitat laboral feble:
- curta durada i baixa intensitat de contraccions;
- disminució de la taxa de progressió fetal a través del canal de part;
- augment de intervals entre contraccions;
- esgotament greu de la dona parturient;
- desenvolupament de la hipòxia fetal.
Activitat laboral feble: què fer?
Després d'experimentar aquesta violació una vegada, les dones que es preparen per convertir-se en mare per segona vegada solen estar interessades en la qüestió de com intensificar les contraccions amb un treball feble. Inicialment, tot depèn de l'estat d'ànim de la dona embarassada, la seva preparació per al part. Les pors, el treball excessiu, la por del futur bebè - afecten molt el procés de lliurament.
Per reduir el risc de desenvolupar un treball feble, els metges recomanen que les futures mares:
- calmar-se, utilitzar maneres no fàrmacs (massatge, respiració adequada);
- en el període de revelació és necessari mostrar activitat: caminar, els salts lleugers en el lloc ajuden al cervix;
- si la dona està obligada a prendre una posició horitzontal (el gotero està connectat), cal situar-se al costat amb el qual es troba l'esquena frontal.
- hauríeu de controlar l'estat de la bufeta, ha de buidar cada 2 hores.
Drogues amb treball lleu
Amb aquesta violació com una activitat laboral feble, com intensificar les lluites, estimular el procés, els metges decideixen sobre la base del grau de patologia, la condició de la mare en el part. El principal mètode no-farmacològic d'activació del treball és la amniotomia: violació de la integritat, dissecció, bufeta fetal. Manipulat en obrir el coll uterí per 2 cm o més. En absència d'efecte dins de 2-3 hores, si l'activitat laboral feble no desapareix, recorre a l'enfortiment mèdic del treball. Entre les drogues que s'utilitzen:
- Oxitocina. Introduïu el degoteig, per via intravenosa. Començar a utilitzar quan s'obre el coll uterí per a 5 o més centímetres i després de l'obertura de la bufeta o el pas de l'aigua.
- Prostenon. S'aplica a la fase inicial, quan el coll uterí encara no passa 2 dits. El fàrmac causa contraccions coordinades sense violar la circulació sanguínia en el sistema de "placenta".
- Enzaprost (dinoprost). El fàrmac s'utilitza en la fase d'obertura activa, quan el lumen del canal cervical arriba als 5 cm o més. La droga estimula activament les contraccions del mioter uterí. Al mateix temps, hi ha un augment de la pressió arterial, un engrosamiento de la sang. Aquest medicament no s'utilitza en presència de gestosi, alteració del sistema de coagulació sanguínia. Introduïu el got, dissolent-se en una solució fisiològica.
Cesària amb un treball lleu
En absència de l'efecte de la medicació, el deteriorament del fetus, la cesària s'administra amb un treball lleu. La intervenció quirúrgica d'emergència requereix una alta qualificació de metges i condicions. Si la debilitat sorgeix en el període de l'exili (intents ineficaços i lluites), sovint s'utilitzen pinces obstètriques. Aquest dispositiu ajuda a extreure la fruita a l'exterior. Un manual oportú per al part redueix el risc de complicacions.
Activitat laboral feble: conseqüències
Quan es desenvolupa una activitat laboral feble, el segon naixement és el primer o el primer, l'assistència a la dona parturient s'ha de proporcionar en forma oportuna. Entre les conseqüències negatives d'aquesta violació:
- activitat genèrica no coordinada;
- hipòxia fetal;
- compressió de teixits tous;
- Hemorràgia postpart en dones.
Activitat laboral feble: prevenció
Parlant sobre com evitar aquesta complicació, com una activitat laboral feble, com evitar el seu desenvolupament, els metges presten atenció al ple compliment del naixement de les instruccions de les matronas. Les mesures preventives inclouen:
- entrenament psico-preventiu: realitzar un conjunt d'exercicis;
- teràpia amb vitamina - presa de 36 setmanes de complexos vitamínics que contenen àcid fòlic, B6, vitamina C;
- adherència a la rutina diària;
- creació d'un ambient psicològic confortable per a la futura mare.