17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona, 17-OGG, 17-oh-progesterona) és el precursor de les hormones; una mena de "producte semi-acabat", del qual es formen diverses hormones (cortisol, estradiol, testosterona) en el complex procés de transformacions metabòliques.
Les causes de l'augment de 17-OH-progesterona
El motiu de l'augment del nivell de 17-oh-progesterona es troba sovint en les glàndules suprarenals o en els ovaris. La disfunció de l'escorça suprarenal congènita (PDCN) és la causa més comuna d'aquest augment. La disfunció adrenal està associada a una dèficit o falta d'una enzima específica de 21-hidroxilasa que, juntament amb 17-OH-progesterona, participa en la síntesi de l'hormona cortisol. L'enzim està absent o present en petites quantitats, mentre que el precursor de les hormones 17-OH-progesterona es produeix activament fins a l'excés de la norma.
Hi ha dues formes de VDKN: clàssic i no clàssic. El VDKN clàssic es determina en els primers dies / mesos de la vida d'un nen per signes clínics externs d'un fals hermafroditisme. Per diagnosticar la forma no clàssica de VDKN, per regla general, només és possible a l'adolescent (en el fons: hirsutisme, acne, acne, irregularitats del cicle menstrual) o en edat reproductiva (quan les dones s'enfronten a problemes de concepció i gestació).
A més, un test de sang per determinar el nivell de 17-OH-progesterona pot mostrar un excés de la norma si:
- síndrome d'ovari poliquístic (PCOS);
- tumors productors d'andrògens dels ovaris o glàndules suprarenals;
- malaltia o síndrome d'Itenko-Cushing;
- síndrome d'hipotalàmica;
- hiperprolactinemia ;
- i altres malalties.
Els valors normatius de 17-OH-progesterona
Les normes d'hormones sexuals, en particular el seu predecessor 17-OH-progesterona, poden diferir en diferents laboratoris de diagnòstic. En el diagnòstic s'ha de guiar pels indicadors de referència d'un laboratori en particular, generalment s'indiquen en els resultats de l'anàlisi.
Els metges autoritaris solen creure que un nivell lleugerament elevat de 17-OH-progesterona en una dona no embarassada sanitària no requereix tractament i és una variant de la norma. El límit d'aquest augment és de 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Les dones embarassades no fan una prova de sang per 17-OH-progesterona, durant l'embaràs, el nivell de 17-GPG augmenta, aquest fet és una norma fisiològica. I encara més, és inútil prescriure el tractament a un nivell elevat de 17-OH-progesterona durant l'embaràs. Les úniques excepcions són els casos de VDKN clàssics.
Com reduir 17-OH-progesterona?
Si, segons els resultats de les proves, augmenta el nivell de 17-OH-progesterona, és molt important comprendre les causes de les infraccions abans de començar el tractament. El tractament "cec", practicat per un nombre considerable de metges, que es basa en vells estàndards de teràpia, no resol el problema, sinó que sovint l'exacerba.
Per tant, com reduir el nivell de 17-OH-progesterona? Independentment del factor que va causar l'augment, una dona es prescriu a llarg termini l'ús de COC - anticonceptius orals combinats (Jess, Yarin, Diana-3 o altres). Per tant, si una dona és diagnosticada amb PCOS, amb el funcionament normal de les glàndules suprarenals d'una teràpia de COC abans de planificar l'embaràs, sol ser suficient.
Si la causa d'un nivell elevat de 17-OCG és un VDKN no clàssic, és necessari un examen complet de l'endocrinòleg i la genètica,
L'elevada 17-OH-progesterona en la gran majoria dels casos és una infertilitat perillosa. Dexametasona, prednisolona o altres glucocorticosteroides només s'han de prendre en el cas d'un PDCA no clínic provat i només si l'embaràs no es produeix més d'1 any, i totes les altres possibles causes d'infertilitat estan excloses.