El trasplantament renal és la cirurgia de trasplantament d'òrgans més freqüent. Es realitza amb un grau sever d'insuficiència renal crònica, que pot ser el resultat de malalties com la glomerulonefritis crònica, la pielonefritis crònica, la malaltia renal poliquística, etc. També es pot requerir el trasplantament renal a la diabetis mellitus quan les complicacions d'aquesta malaltia destrueixen els ronyons.
Per salvar la vida, aquests pacients tenen tractament renal substitutiu, que inclou hemodiàlisi crònica i peritoneal. Però en comparació amb aquestes opcions, el trasplantament renal presenta els millors resultats en termes de longevitat.
Funcionament del trasplantament renal
El ronyó pot transplantar-se dels familiars (trasplantament renal relacionat), és a dir, els donants poden convertir-se en pares, germans, germans o fills d'una persona malalta. A més, el trasplantament és possible des de qualsevol altra persona (inclòs el difunt), sempre que els grups sanguinis i el material genètic siguin compatibles. Una altra condició important per a la possible donació és l'absència de certes malalties (VIH, hepatitis, insuficiència cardíaca, etc.). El procediment per al trasplantament d'òrgans està regulat per la llei.
El trasplantament renal es realitza en dues etapes:
- Etapa de donants. En aquesta etapa, la selecció del donant, les proves d'examen i compatibilitat. Per extreure el ronyó a un donant viu, es realitza una nefrectomia donant laparoscòpica (eliminació dels ronyons) o una nefrectomia de donant obert. El donant postoperatori realitza una operació d'exploració del trasplantament renal. A més, el ronyó transplantable es renta amb solucions especials i es conserva en un mitjà especial que permet preservar la viabilitat de l'òrgan. El període d'emmagatzematge de l'empelt depèn del tipus de solució conservadora: de 24 a 36 hores.
- Període destinatari. El ronyó donador sol ser trasplantat a l'íleon. A més, l'òrgan està connectat amb l'urèter i els vaixells, les sutures es superposen sobre la ferida. Durant l'operació, el ronyó nadiu del pacient no s'elimina.
Conseqüències (complicacions) del trasplantament renal:
- rebuig renal;
- trombosi de l'artèria del ronyó;
- sagnat;
- trombosi venosa;
- fístules;
- complicacions urològiques;
- infecció ferida, etc.
La vida després d'un trasplantament renal
L'esperança de vida després del trasplantament renal és individual en cada cas i depèn de diversos factors (la presència de malalties concomitants, l'estat d'immunitat, etc.). El ronyó comença a funcionar completament uns quants dies després de l'operació. Els fenòmens d'insuficiència renal desapareixen al cap d'unes setmanes, en relació amb els quals, durant el període posterior a l'operació, es duen a terme diverses sessions d'hemodiàlisi.
Per evitar el rebuig dels òrgans (les cèl·lules immunitàries la perceben com a agent estranger), el pacient necessita prendre immunosupressors durant un temps.
Malgrat això, el trasplantament renal facilita de manera significativa la vida i millora la seva qualitat, que es fa notar per tots els pacients que van ser sotmesos a cirurgia. També val la pena observar que, després del trasplantament renal, l'embaràs és possible, però, una observació més acurada per part d'un ginecòleg, nefrólogo, d'anàlisis freqüents.