La hidronefrosi del ronyó és una malaltia en la qual es produeix una progressiva expansió de la pelvis renal i calyx causada per una violació del flux d'orina que eventualment condueix a l'atròfia del teixit renal i greus pertorbacions en el treball d'aquest òrgan.
Classificació de la hidronefrosi renal
Hi ha tres etapes en el desenvolupament de la malaltia:
- Jo escalonem: només la pelvis renal s'incrementa, les funcions del ronyó no es violen o es violen en un grau insignificant.
- Etapa II: el ronyó augmenta un 15-20% en comparació amb la norma, les parets de la pelvis es dilueixen i les funcions musculars són violades. La funció renal es redueix notablement (en un 20-40%).
- III etapa: el ronyó s'incrementa en 1,5-2 vegades, la seva funció es redueix en més del 50%, fins al total rebuig del ronyó.
Depenent de la gravetat de les lesions, el parènquima renal distingeix 4 graus de la malaltia:
- parènquima renal no afectada;
- el dany és menor;
- dany significatiu;
- atròfia completa del parènquima renal i insuficiència renal.
Depenent de si un dels ronyons està afectat o ambdues, la hidronefrosi d'una banda i de doble cara es divideix.
A més, depenent de la causa, la hidronefrosi es divideix en congènites i adquirits. Aquest últim pot ser causat per urolitiasi, dany al tracte urinari, diversos tumors, discinesia del tracte urinari.
Símptomes de la hidronefrosi renal
La hidronefrosis pot ser aguda i crònica.
En la hidronefrosis aguda, els símptomes són més pronunciats i es desenvolupen amb força rapidesa. En la fase inicial de la malaltia (quan el parènquima encara no està malmès, i la funció renal no es veu afectada significativament), els símptomes de la malaltia que provoquen la hidronefrosi són més pronunciats.
El símptoma principal de la hidronefrosi és un dolor dolorós i dolorós constant a l'esquena inferior, la intensitat del qual no depèn de l'hora del dia. El dolor es pot localitzar al costat dret o esquerre, depenent del ronyó afectat. En les primeres etapes de la malaltia, el dolor pot semblar un atac de còlic renal.
Altres símptomes poden incloure:
- sang a l'orina;
- urgència freqüent d'orinar ;
- nàusees i vòmits;
- augment de la temperatura (en cas d'infecció en el fons de la hidronefrosis).
La forma crònica de la malaltia es desenvolupa més lentament i és pràcticament asimptomàtica. El pacient pot ser molestat per un dolor apagat periòdic a l'esquena inferior, intensificant-se després de beure molt fluid, debilitat, fatiga, hipertensió .
En les últimes etapes de la malaltia, es pot observar inflor i deformitat a la regió lumbar, palpable.
Tractament de la hidronefrosis
El tractament de la hidronefrosi es realitza exclusivament per un mètode quirúrgic. El tractament conservador en hidronefrosis del ronyó és ineficaç i només s'utilitza per pal·liar els símptomes de la malaltia i estabilitzar la condició del pacient abans de la cirurgia.
Com a emergència, es fa un drenatge renal en una malaltia d'aquest tipus, en la qual es treu una acumulació d'orina de la pelvis mitjançant una agulla especial i, per tant, es redueix la pressió sobre el ronyó.
La intervenció quirúrgica en cada cas és individual i depèn
En primer lloc, l'operació amb hidronefrosis està orientada a restablir el flux normal d'orina i eliminar l'obstrucció que l'ha causat. Si la funció renal no es veu afectada, com a regla general, es realitza una cirurgia plàstica de la pelvis renal (restauració de la seva mida normal) i urèter, que permet que el cos funcioni correctament en el futur. En els últims estadis de la hidronefrosis, quan el ronyó deixa de funcionar, el seu tractament és impossible, recorrem a la seva eliminació, ja que altres complicacions inflamatòries seran possibles.